目錄

• 糖尿病的類型
• 糖尿病的提示癥狀
• 糖尿病的原因和風險因素
• 糖尿病的預防
• 糖尿病的診斷
• 未經治療或管理不當的糖尿病的并發(fā)癥
• 糖尿病的治療方式
• 糖尿病的生活方式
• 糖尿病如何監(jiān)測血糖
• 糖尿病的長期管理

糖尿病是胰島素和血糖功能異常的醫(yī)療狀況。胰島素是每次進食時胰腺釋放的一種激素。它將葡萄糖從血液轉移到細胞中，為細胞提供能量。糖尿病被認為是一種代謝紊亂，因為它會干擾您的身體利用食物能量的方式。

糖尿病是一種當血糖（也稱為血糖）過高時發(fā)生的疾病。葡萄糖是身體的主要能量來源。您的身體可以產生葡萄糖，但葡萄糖也來自您吃的食物。

胰島素是一種由胰腺產生的激素 ，可幫助葡萄糖進入細胞以獲取能量。如果您患有糖尿病，您的身體就無法產生足夠的胰島素，或者無法產生足夠的胰島素，或者無法正確使用胰島素。然后葡萄糖會留在您的血液中，不會到達您的細胞。

糖尿病會增加眼睛、腎臟、神經和心臟受損的風險。糖尿病還與某些類型的癌癥有關。采取措施預防或控制糖尿病可能會降低患糖尿病健康問題的風險。

糖尿病的類型

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 當血糖高于平均水平時，就會出現糖尿病前期。
• 懷孕前未患有糖尿病的人在懷孕期間會患上妊娠糖尿病。
• 當腎臟無法阻止身體排出過多的水分時，就會發(fā)生尿崩癥。這是由腎臟缺陷或調節(jié)體內水分水平的抗利尿激素 (ADH) 引起的。
• 3c型糖尿病
• 成人潛伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)
• 青少年發(fā)病型糖尿病 (MODY)
• 新生兒糖尿病
• 脆性糖尿病

• 詳情請瀏覽(糖尿病常見的6種類型，你都了解嗎？）

糖尿病的提示癥狀

糖尿病的癥狀可能因類型而異。例如，前驅糖尿病和妊娠糖尿病通常沒有任何跡象。事實上，對于某些人來說，1型和2型可能也沒有表現出跡象。但是，如果您出現以下癥狀，請致電醫(yī)療保健提供者檢查您的血糖：

• 視力模糊
• 排尿次數增加，尤其是在晚上
• 口渴感增加
• 愈合緩慢的瘡或傷口
• 無意識的體重減輕

對于1型糖尿病，您還可能會出現惡心、嘔吐或胃疼。

• 詳情請瀏覽（糖尿病的12種癥狀，你中招了嗎？）

糖尿病的原因和風險因素

研究人員不知道糖尿病的確切原因。1型被認為是由過度活躍的免疫反應錯誤地攻擊胰腺引起的。以下情況會使您患1型糖尿病的風險更高：

• 有兄弟姐妹或父母患有1型糖尿病
• 年輕的年齡（兒童、青少年或年輕人）

對于2型糖尿病、前期糖尿病和妊娠期糖尿病，健康史和生活方式的影響更為明顯。

糖尿病前期和2型糖尿病的危險因素包括：

• 年齡（45歲或以上）
• 每周鍛煉少于三次
• 有妊娠糖尿病史或生下體重超過8斤左右的嬰兒
• 有兄弟姐妹或父母患有2型糖尿病
• 超重或肥胖
• 患有糖尿病前期（發(fā)展2型糖尿病的一個重要危險因素）

妊娠期糖尿病的危險因素包括：

• 年齡超過25歲
• 前一次懷孕期間患有妊娠糖尿病
• 生下體重超過8斤的嬰兒
• 有2型糖尿病家族史
• 超重
• 患有多囊卵巢綜合癥（PCOS）

糖尿病的預防

沒有辦法預防1型糖尿病。體力活動和健康飲食是預防或延緩2型糖尿病的主要因素。糖尿病前期甚至可以逆轉。糖尿病前期診斷是一個警告信號，為避免2型糖尿病提供了機會。

美國疾病控制與預防中心 (CDC)認可針對被診斷為糖尿病前期或罹患2型糖尿病高風險人群的糖尿病預防計劃。預防技巧包括：

• 增加可以維持的體力活動來減肥
• 管理壓力
• 健康飲食而不放棄您最喜歡的食物
• 當你偏離計劃時回到正軌

一旦懷孕，嘗試通過減肥來預防妊娠糖尿病是不安全的。您需要增加體重才能生出健康的寶寶。您的醫(yī)療保健提供者將指導您完成該過程。

• 詳情請瀏覽（如何規(guī)劃糖尿病患者的飲食？）

及時診斷糖尿病

大多數2型糖尿病患者的臨床診斷會延遲4到7年。發(fā)生這種情況的原因是，在此期間通常沒有任何癥狀，或者癥狀非常輕微，以至于被忽視。但盡早診斷糖尿病至關重要。當未確診的糖尿病患者被診斷時，他們的血管已經受損。缺乏護理、篩查不足以及醫(yī)療保健提供者未能對記錄的高血糖進行跟進是導致2型糖尿病診斷延遲的一些原因。

如果您有健康保險，請確保定期檢查血糖。頻率取決于患糖尿病的個體危險因素。與您的醫(yī)療保健提供者討論您遇到的任何擔憂或健康變化，無論多么輕微。 

獲得醫(yī)療服務的機會有限，導致就醫(yī)變得更加困難。如果您沒有健康保險，一些選項包括：

• 成本基于家庭收入的市場計劃
• 醫(yī)療補助
• 兒童健康保險計劃 (CHIP)

• 詳情請瀏覽（如何精準診斷不同類型的糖尿??？)

未經治療或管理不當的糖尿病的并發(fā)癥

當糖尿病未經治療或管理不善時，可能會發(fā)生嚴重的健康并發(fā)癥。以下是對心血管系統(tǒng)、腎臟、皮膚和眼睛最常見的影響。 

皮膚

糖尿病引起的皮膚病包括：

• 局部瘙癢：這是由于血液循環(huán)不良、酵母菌感染或皮膚干燥造成的。 
• 細菌感染：麥粒腫（眼瞼腺感染）、癤子、毛囊炎（毛囊感染）、指甲感染和癰屬于細菌感染的類型。
• 真菌感染：一種稱為白色念珠菌的真菌是糖尿病患者真菌感染的常見原因。它在溫暖、潮濕的皮膚褶皺中茁壯成長。 

心血管系統(tǒng)

隨著時間的推移，高血糖會損害心臟的神經和血管。這會減少血流量，導致高血壓并增加心臟病發(fā)作和中風的風險。此外，過多的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇會在動脈內產生額外的斑塊，進一步減少血流量。

腎臟

您的腎臟有助于控制血壓并過濾血液中的廢物（包括產生尿液的多余水分）。當腎臟血管受損時，會導致高血壓和體內廢物堆積。

眼睛

視力喪失是糖尿病未經治療或管理不當的另一個并發(fā)癥。原因是糖尿病性視網膜病變，這是一種當視網膜血管受損和滲漏時發(fā)生的疾病。流向眼睛的血液受到限制，導致視力模糊并最終失明。

• 詳情請瀏覽（失明、中風、癌癥：糖尿病的并發(fā)癥有多可怕？)

糖尿病治療方式

糖尿病治療計劃始終包括生活方式的改變，例如定期鍛煉和吃健康食品。根據您診斷出的糖尿病類型，您可能還需要服用藥物或者進行干細胞治療。

• 1型糖尿病： 由于您的胰腺產生的胰島素很少或根本不產生，因此您必須每天服用胰島素來控制血糖。干細胞療法則是旨在從干細胞中創(chuàng)造新的胰島素產生細胞的實驗方法。
• 糖尿病前期： 對于許多患有糖尿病前期的人來說，治療計劃將側重于吃健康食品、減肥、加強鍛煉以及按處方服用口服/非胰島素藥物。
• 2型糖尿病：您可能需要胰島素，但許多2型糖尿病患者服用非胰島素藥物。這些可能包括二甲雙胍, DPP-4 抑制劑,噻唑烷二酮類(TZD)或SGLT2抑制劑。干細胞移植治療則是幫助改善2型糖尿病的以下癥狀： 過度口渴 尿頻 過度饑餓 疲勞 模糊的視野 不明原因的體重減輕 易怒 頻繁感染 潰瘍愈合緩慢（例如牙齦感染、陰道感染）等。
• 妊娠糖尿病： 在懷孕期間，您的醫(yī)療保健提供者將幫助您通過特定的膳食計劃和定期鍛煉來控制血糖水平。您可能需要定期檢查血糖并服用胰島素。

• 詳情請瀏覽（5種糖尿病的治療方式，你知道幾種？)

糖尿病的生活方式

雖然服用糖尿病藥物很重要，但這并不是幫助您控制糖尿病的唯一方法。保持一致的飲食、身體活動、管理壓力和獲得情感支持都是整個旅程的一部分。以下是患有糖尿病時需要注意的一些健康方面：

• 飲食：吃得好意味著在正確的時間吃正確的食物，以盡可能保持血糖正常。您需要學習如何制定膳食計劃、閱讀食品標簽、計算碳水化合物以及在外出就餐時做出健康的選擇。 
• 鍛煉：身體活動 有助于控制血糖并使您的身體對胰島素更加敏感。 
• 心理健康：您的想法和感受會影響您的身體健康。管理糖尿病有時會讓人感到不知所措，導致壓力、焦慮和抑郁。未經治療的心理健康問題可能會使您的糖尿病惡化。
• 健康的體重：腹部脂肪和超重會增加患心血管疾病和中風的風險。你不需要減掉太多體重；即使減輕體重5%到10%也會產生很大的變化。 

• 詳情請瀏覽(如何規(guī)劃糖尿病患者的飲食？)

如何在家監(jiān)測血糖

控制糖尿病的一方面是每天檢查血糖，尤其是服用胰島素時。這將為您提供信息，幫助您決定吃什么、何時吃、鍛煉和服用藥物。

血糖儀是一種可以在家檢查血糖的設備。用刺血針刺破指尖，然后將血滴放在試紙上。將試紙條插入血糖儀即可顯示您血液中的糖含量。醫(yī)療保健提供者會告訴您檢查血糖的頻率。一些標準時間是飯前、飯后兩小時和晚上。

有些人跟蹤血糖水平的另一種方法是連續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)。一個微型傳感器被放置在皮膚下，每隔幾分鐘測量一次血糖水平。CGM對于需要服用胰島素并有低血糖問題的人最有幫助。

糖尿病的長期管理

您的醫(yī)療團隊將不僅僅包括初級醫(yī)療保健提供者。為了成功管理您的糖尿病，您將需要多個提供者在各個專業(yè)領域為您提供幫助。他們可能經常在需要時相互溝通，可能包括：

• 認證糖尿病護理和教育專家
• 牙醫(yī)
• 內分泌科醫(yī)生（激素專家）
• 眼科醫(yī)生
• 足科醫(yī)生
• 心理健康提供者
• 護士導航器（幫助協(xié)調醫(yī)療保健需求）
• 私人教練或物理治療師
• 注冊營養(yǎng)師

結論

糖尿病是胰島素功能和血糖異常的疾病。糖尿病的種類包括1型、2型、糖尿病前期和妊娠期糖尿病。盡快診斷出患有糖尿病至關重要。未經治療的糖尿病會導致健康并發(fā)癥，影響您的心臟、腎臟、皮膚和眼睛。

一旦您被診斷出來，您的醫(yī)療保健提供者將幫助制定一項糖尿病管理計劃，以防止您的身體受到進一步損害。 

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