目錄

• 胰島素治療糖尿病
• 1型糖尿病的治療方法
• 2型糖尿病的治療方法
• 糖尿病前期治療方法
• 妊娠糖尿病治療方法

糖尿病是一種慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖（糖）調(diào)節(jié)受損。這通常會(huì)導(dǎo)致高血糖水平。然而，糖尿病有不止一種類型。最常見的是1型和2型糖尿病。

有多種治療方法可以幫助您控制和治療糖尿病。每個(gè)人的情況不同，因此治療方法也會(huì)根據(jù)您的個(gè)人需求而有所不同。如果您患有1型糖尿病，則需要使用胰島素來治療糖尿病。您可以通過注射胰島素泵或使用來服用胰島素 。 

如果您患有2型糖尿病，您可能必須使用胰島素或藥片，盡管您最初可能可以通過健康飲食和多運(yùn)動(dòng)來治療糖尿病。 

如果您患有其他類型的糖尿病，您的治療選擇可能會(huì)有所不同。請(qǐng)咨詢您的醫(yī)療保健專業(yè)人士，您的全科醫(yī)生或醫(yī)療保健專業(yè)人員可以幫助您找到適合您和您的生活方式的糖尿病治療計(jì)劃。

胰島素治療糖尿病

每個(gè)1型糖尿病患者和一些2型糖尿病患者 都需要服用胰島素來控制血糖（糖）水平。

如果您患有2型糖尿病并且您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建議您需要開始使用胰島素，這并不意味著您現(xiàn)在患有1型糖尿病。您仍然患有2型，但您的治療方法已經(jīng)改變。許多2型糖尿病患者在某些時(shí)候需要胰島素治療，但這并不意味著您沒有很好地控制糖尿病。胰島素只是另一種可以幫助您保持健康的藥物。有效管理血糖對(duì)于降低未來糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)非常重要，而胰島素可能是最適合您的治療選擇。 

1型糖尿病的治療方法

胰島素泵

使用胰島素泵是胰島素筆注射的一個(gè)很好的替代方案。它可以讓您在管理糖尿病時(shí)更加靈活。

胰島細(xì)胞移植

如果您患有1型糖尿病，您也許能夠接受胰島細(xì)胞移植。這可以防止您出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓。

干細(xì)胞治療

這種基于干細(xì)胞的治療方法是由哈佛大學(xué)生物學(xué)家道格·梅爾頓領(lǐng)導(dǎo)的研究小組開發(fā)的。目標(biāo)是治愈1型糖尿病，不適用于患有其他形式糖尿病的人，例如2型糖尿病。

希望患有這種疾病的人能夠接受治療，然后不再需要給自己注射胰島素，因?yàn)樗麄兊纳眢w會(huì)自己制造胰島素。這種治療被認(rèn)為是一種“功能性治愈”，因?yàn)樗鉀Q了疾病引起的主要問題（身體不產(chǎn)生胰島素），而不是解決更深層次的原因（1型糖尿病是一種自身免疫性疾?。?。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（基于干細(xì)胞的療法為1型糖尿病患者制造胰島素）

2型糖尿病的治療方法

藥物治療

根據(jù)A1c測(cè)試（一種簡(jiǎn)單的血液測(cè)試，測(cè)量過去三個(gè)月的平均血糖水平），只有大約一半的中國(guó)2型糖尿病成年人達(dá)到了良好的血糖水平目標(biāo)。幸運(yùn)的是，2型糖尿病研究的進(jìn)展帶來了一些突破性的實(shí)驗(yàn)性治療方法和藥物組合，這些治療方法和藥物組合在初步研究中顯示出了希望。

蒙扎羅（替澤帕肽）

FDA批準(zhǔn)的治療2型糖尿病的最新藥物治療結(jié)合了胰高血糖素樣肽1(GLP-1)激動(dòng)劑和葡萄糖依賴性促胰島素多肽 (GIP)。2022年5月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了名為Mounjaro（tirzepatide）的新型2型糖尿病注射藥物。Mounjaro是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)也是唯一一個(gè)治療2型糖尿病的GIP和GLP-1雙重激動(dòng)劑藥物。

格列福嗪

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2) 抑制劑，也稱為格列凈，是FDA批準(zhǔn)用于降低成人2型糖尿病患者血糖的另一類最先進(jìn)的藥物。SGLT2抑制劑與飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變一起服用。FDA未批準(zhǔn)格列福嗪用于1型糖尿病患者。越來越多的證據(jù)表明SGLT2抑制劑具有其他健康益處，例如促進(jìn)減肥和改善心臟功能。對(duì)10項(xiàng)臨床試驗(yàn)進(jìn)行的薈萃分析（對(duì)先前研究的正式評(píng)估）發(fā)現(xiàn)，使用SGLT2抑制劑可將危及生命的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低33%。

Wegovy（索馬魯肽）

2021年6月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了減肥處方藥 Wegovy，用于治療肥胖癥和高血壓或高膽固醇等與體重相關(guān)疾病的患者。美國(guó)食品和藥物管理局。FDA自2014年以來首次批準(zhǔn)用于慢性體重管理的新藥治療。2022年9月，研究人員宣布，每周注射該藥物可將2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低61%。

替格列扎

替格列扎是一種實(shí)驗(yàn)藥物，在早期研究中顯示出有望治療2型糖尿病。然而，在所有3期試驗(yàn)完成之前，阿斯利康于2006年5月暫停了其開發(fā)。但這種實(shí)驗(yàn)性治療可能會(huì)卷土重來。2022年8月，一項(xiàng)針對(duì)小鼠的研究表明，替格列扎與GLP-1激動(dòng)劑聯(lián)合使用可以減少藥物的副作用，同時(shí)增加其對(duì)糖代謝的積極作用。盡管如此，仍然需要進(jìn)行人體研究。

特殊飲食和營(yíng)養(yǎng)治療

飲食幫助2型糖尿病是2型糖尿病患者控制血糖最有效的方法之一。如果您患有糖尿病，重要的是要讓自己了解不同類型的碳水化合物并使用血糖儀監(jiān)測(cè)您的血糖水平。

針對(duì)2型糖尿病補(bǔ)充劑的研究結(jié)果好壞參半。經(jīng)過多年研究，一項(xiàng)針對(duì)2,423人的研究得出結(jié)論：維生素D 補(bǔ)充劑不能預(yù)防2型糖尿病，并且可能沒有長(zhǎng)期益處。盡管如此，2019年對(duì)其他同行評(píng)審研究的薈萃分析得出的結(jié)論是，維生素D補(bǔ)充劑可能有助于2型糖尿病患者在短期內(nèi)控制血糖水平。降低血糖的非處方 (OTC) 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，并且不能取代糖尿病藥物。在改變飲食或使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之前，請(qǐng)務(wù)必運(yùn)用常識(shí)并與醫(yī)療保健提供者交談。

人工胰腺

“人工胰腺”是一種便攜式外部設(shè)備，使用閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)控制血糖水平。2021 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，閉環(huán)人工胰腺療法可幫助2型糖尿病患者安全管理血糖水平，并降低嚴(yán)重低血糖（低血糖）事件的風(fēng)險(xiǎn)。

干細(xì)胞療法

干細(xì)胞移植研究所使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病。與其他類型的干細(xì)胞相比，間充質(zhì)干細(xì)胞具有許多優(yōu)勢(shì)，包括能夠遷移到組織損傷部位、強(qiáng)大的免疫抑制作用以及輸注后更好的安全性。

干細(xì)胞移植治療可能幫助改善2型糖尿病的以下癥狀：

• 過度口渴
• 尿頻
• 過度饑餓
• 疲勞
• 模糊的視野
• 不明原因的體重減輕
• 易怒
• 頻繁感染
• 潰瘍愈合緩慢（例如牙齦感染、陰道感染）
• 頭暈

• 詳情請(qǐng)瀏覽（2型糖尿病的干細(xì)胞療法）

糖尿病前期治療方法

選擇健康的生活方式有助于血糖恢復(fù)至正常水平，或至少防止其上升至2型糖尿病的水平。要防止糖尿病前期進(jìn)展為2型糖尿病，請(qǐng)嘗試以下措施：

• 吃健康食品：飲食中富含水果、蔬菜、堅(jiān)果、全谷物和橄欖油可降低患糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)。選擇低脂肪、低熱量和高纖維食物。保持飲食多樣化可幫助您實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，同時(shí)不影響口味或營(yíng)養(yǎng)。
• 加強(qiáng)鍛煉：身體活動(dòng)有助于控制體重、消耗糖類為機(jī)體供能，有助于讓機(jī)體更有效利用胰島素。目標(biāo)是每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或搭配中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
• 減掉多余體重：如果您超重，只需減掉5%至7%的體重（如果體重（91公斤左右），只需減掉約（6.4 公斤））就能顯著降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。要將體重保持在健康范圍內(nèi)，應(yīng)著重對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行永久性改變。
• 戒煙：戒煙可改善胰島素的作用方式，改善血糖水平。
• 按需服藥：如果您患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)很高，醫(yī)務(wù)人員可能建議您服用二甲雙胍（Glumetza），也可能為您開具控制膽固醇和高血壓的藥物。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（如何規(guī)劃糖尿病患者的飲食？）

妊娠糖尿病治療方法

妊娠期糖尿病的治療方式包括：

• 改變生活方式
• 監(jiān)測(cè)血糖
• 必要時(shí)，請(qǐng)用藥

控制血糖水平有助于維持您和您孩子的健康。封閉管理也會(huì)有助您避免懷孕與分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥。

生活方式改變

您的生活方式（飲食和運(yùn)動(dòng)方式）是保持您血糖水平處于健康范圍內(nèi)的重要因素。醫(yī)務(wù)人員一般不建議孕期減重，因?yàn)槟纳眢w正在努力支持胎兒生長(zhǎng)。但是，醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)根據(jù)您懷孕前的體重來幫助您設(shè)定體重增長(zhǎng)的目標(biāo)。

生活方式改變包括：

• 健康飲食。健康飲食是指多吃水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白，即遵循高營(yíng)養(yǎng)、高纖維、低脂肪和低熱量的飲食，同時(shí)減少精制碳水化合物，包括糖分的攝入量。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師或經(jīng)認(rèn)證的糖尿病護(hù)理和教育專家可以根據(jù)您目前的體重、孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo)、血糖水平、鍛煉習(xí)慣、食物偏好和預(yù)算來幫助您制定膳食計(jì)劃。
• 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。定期身體活動(dòng)在孕前、孕中和孕后的健康計(jì)劃中都發(fā)揮著關(guān)鍵作用。鍛煉可降低血糖。定期鍛煉還有其他好處，有助于緩解一些常見的孕期不適，包括背痛、肌肉痛性痙攣、腫脹、便秘和睡眠障礙。

在醫(yī)務(wù)人員同意的情況下，每周可多運(yùn)動(dòng)幾天，以30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為目標(biāo)。如果您已經(jīng)有一段時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始并逐漸增加強(qiáng)度。行走、騎自行車和游泳都是孕期不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)選擇。日?；顒?dòng)（如做家務(wù)和園藝工作）也會(huì)有所幫助。

血糖監(jiān)測(cè)

在您懷孕期間，您的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可能會(huì)要求您每天接受四次或以上的血糖檢查（早上和飯后的第一件事就是檢查血糖），以確保您的血糖水平保持在健康范圍內(nèi)。

用藥

如果飲食和運(yùn)動(dòng)不足以控制血糖，您可能需要注射胰島素以降低血糖。少數(shù)患有妊娠期糖尿病的女性需要使用胰島素才能達(dá)到其血糖目標(biāo)。

有些醫(yī)務(wù)人員會(huì)開具口服藥物，以控制血糖。有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為需要更多研究以證實(shí)口服藥物與注射胰島素對(duì)管理妊娠期糖尿病同等安全和有效。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（妊娠期糖尿病如何控制？媽媽們注意了!）

結(jié)論

1型和2型糖尿病是慢性疾病，人們需要自我管理血糖水平。然而1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，而2型糖尿病很大程度上與生活習(xí)慣以及家族史有關(guān)。用于1型和2型糖尿病的診斷測(cè)試是相同的。1型糖尿病更常見于兒童和青少年，而2型糖尿病通常在成人中診斷，盡管任何年齡的任何人都可能被診斷為任何一種類型的糖尿病。1型糖尿病患者需要胰島素作為治療計(jì)劃的一部分，而2型糖尿病患者可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物來控制糖尿病。目前還沒有已知的方法可以預(yù)防1型糖尿病。

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