系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）作為一種慢性自身免疫性疾病，伴有多系統(tǒng)損害。免疫介導的炎癥損傷在SLE的發(fā)病機制中起重要作用。該病的特點是產生以抗核抗體為代表的多種自身抗體，形成免疫復合物，多臟器（包括腦、關節(jié)、血管、腎臟和皮膚）發(fā)生組織炎癥，血清促炎細胞因子水平升高。狼瘡性腎炎 (LN) 是 SLE中最嚴重的內臟并發(fā)癥之一，約有一半的SLE患者發(fā)生。

臨床上，LN以蛋白尿、細胞管型、血尿和腎功能衰竭為特征，可能導致終末期腎病，需要進行腹膜透析、血液透析或腎移植。

目前，較為傳統(tǒng)治療方法主要有糖皮質激素和免疫抑制劑等，由于長期用藥部分患者出現(xiàn)繼發(fā)感染、復發(fā)及療程長、藥物不良反應等問題，對難治性、重癥SLE效果欠佳。

間充質干細胞（MSCs）具有很強的保護和免疫調節(jié)能力，不僅可以從骨髓中獲得，還可以從脂肪組織和臍帶組織等醫(yī)療廢物中獲得，被認為是治療各種自身免疫性疾病的有前途的工具。

本薈萃分析旨在評估間充質干細胞是否可以成為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的新療法，具有良好的療效和安全性。

臨床探究：間充質干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效和安全性

方法：根據(jù)預先確定的標準，從2000年1月1日到2019年7月31日，通過搜索以下數(shù)據(jù)庫進行了書目搜索：ISI Web of Science，Embase、PubMed、Cochrane 圖書館和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫 (CBM)。確定了符合條件的研究和數(shù)據(jù)。使用 Cochrane Review Manager5.3版進行統(tǒng)計分析以評估MSCs治療SLE的療效（蛋白尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù) (SLEDAI)、Scr、BUN、白蛋白、C3和C4）和安全性（不良事件發(fā)生率）。十項研究符合納入標準并符合此薈萃分析的條件，其中包括8個前瞻性或回顧性病例系列和4個隨機對照試驗 (RCT) 研究。

結果

搜索結果：搜索確定了386篇出版物，10項研究符合納入標準并符合此薈萃分析的條件，其中包括8個前瞻性或回顧性病例系列和四個RCT研究（圖1）。這八個回顧性或前瞻性病例系列包括231名SLE患者，如表1所示和詳述。此外，這四項隨機對照試驗包括病例組47例SLE患者和對照組37例SLE患者。

結果：在RCT中，結果表明MSC組在3個月和6個月時的蛋白尿低于對照組，MSC組在2個月和6個月時顯示出低于對照組的 SLEDAI。此外，,?95% CI: 0.07, 0.89,).?在病例系列試驗中，結果表明MSC組在1個月、2個月、3個月、4個月、6個月和12個月時蛋白尿較低?？傊?，間充質干細胞可能是SLE患者有前途的治療藥物。

這則研究證明了干細胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的安全性和有效性。這有助于減輕紅斑狼瘡對腎臟的損害，提高患者的生活質量。同時證明了間充質干細胞在臨床上可能是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的良好藥物。未來應該進行更多樣本量更大的研究來證實這些發(fā)現(xiàn)。

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