目錄
- 常見問題
- 風險因素
- 預防措施
- 診斷
- 治療
- 展望
肝臟是一個重要的器官,承擔著與新陳代謝、能量儲存和廢物過濾有關的數(shù)百項任務。它幫助您消化食物,將其轉化為能量,并在需要時儲存能量。它還幫助過濾血液中的有毒物質。
肝病是一個通用術語,指任何影響肝臟的疾病。這些病癥的形成原因各不相同,但都會損害肝臟并影響其功能。
一般癥狀是什么?
肝病的癥狀因潛在病因而異。肝病患者也可能沒有任何癥狀。然而,中國肝炎協(xié)會指出,一些一般性癥狀可能預示著某種嚴重的肝損傷。
這些癥狀包括
- 皮膚和眼睛發(fā)黃,稱為黃疸
- 大便蒼白、帶血或黑色
- 腹水導致胃部腫大,這可能使患者躺下或進食時感到不舒服
- 腦病,一種導致情緒、睡眠和認知能力明顯改變的腦部問題
常見的肝臟問題有哪些?
許多疾病都會影響肝臟。以下是一些主要的肝臟問題。
肝炎
肝炎是指肝臟發(fā)炎。如果炎癥是由病毒引起的,則稱為病毒性肝炎。肝炎可導致肝損傷,使肝臟難以發(fā)揮其應有的功能。
大多數(shù)類型的病毒性肝炎都具有傳染性,但您可以通過接種A型和B型疫苗以及采取其他預防措施來降低風險,包括在性生活中使用安全套和不共用針頭。
五種類型的肝炎包括
- 甲型肝炎:通常通過接觸受污染的食物或水傳播。無需治療即可消除癥狀,但需要數(shù)周時間才能康復。
- 乙型肝炎:這種病毒性肝炎可以是急性(短期)或慢性(長期)。它通過體液傳播,如血液和精液。雖然乙型肝炎可以治療,但目前尚無根治方法。早期治療是避免并發(fā)癥的關鍵,因此如果您有風險,最好定期進行篩查。
- 丙型肝炎:也可能是急性或慢性的。它通常通過接觸丙型肝炎患者的血液而傳播。雖然它在早期階段通常不會引起癥狀,但在晚期階段可能導致永久性肝損傷。
- 丁型肝炎:這是一種嚴重的肝炎,只有乙型肝炎患者才會患上–它本身不會感染。它也可以是急性或慢性的。
- 戊型肝炎:戊型肝炎通常由飲用受污染的水引起。一般來說,它會在幾周內自行痊愈,不會出現(xiàn)任何持久的并發(fā)癥。
脂肪肝
肝臟中的脂肪堆積可導致脂肪肝。
脂肪肝有兩種類型。這兩種類型可以單獨出現(xiàn),也可以重疊出現(xiàn):
- 酒精性脂肪肝,由大量飲酒引起
- 非酒精性脂肪肝,由專家仍在努力了解的其他因素引起。
如果不加以控制,這兩種類型的脂肪肝都可能造成肝損傷,導致肝硬化和肝衰竭。飲食和其他生活方式的改變通??梢愿纳瓢Y狀并降低并發(fā)癥的風險。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊人體內的健康細胞。
一些自身免疫性疾病涉及免疫系統(tǒng)攻擊肝臟中的細胞,包括
- 自身免疫性肝炎。這種疾病會導致免疫系統(tǒng)攻擊肝臟,引起炎癥。如不及時治療,可導致肝硬化和肝功能衰竭。
- 原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)。這是由于肝臟中的膽管受損,導致膽汁淤積。PBC最終可導致肝硬化和肝衰竭。
- 原發(fā)性硬化性膽管炎。這種炎癥會逐漸損傷膽管。膽管最終堵塞,導致膽汁在肝內積聚。這會導致肝硬化或肝衰竭。
遺傳性疾病
一些遺傳性疾病也會影響肝臟:
- 血色素沉著癥會導致您體內儲存的鐵超過其需要量。這些鐵留在您的器官中,包括肝臟。如果不加以控制,長期如此會導致?lián)p害。
- 威爾遜氏病導致肝臟吸收銅,而不是將其釋放到膽管中。最終,您的肝臟可能因受損而無法儲存更多的銅,從而使銅通過血液進入體內,損害包括大腦在內的身體其他部位。
- 當肝臟不能制造足夠的α-1抗胰蛋白酶時,就會出現(xiàn)α-1抗胰蛋白酶缺乏癥,這種蛋白質有助于防止體內酶的分解。這種疾病可導致肺部疾病和肝臟疾病。這種疾病無法治愈,但治療可以有所幫助。
藥物引起的肝病
2019年的一項研究顯示,過度接觸某些藥物和保健品可能會損害肝臟。很多時候,一旦停止服藥,這種損害可以逆轉。但如果繼續(xù)服用,這種損害就會變成慢性。
癌癥
肝癌首先發(fā)生在肝臟。如果癌癥從身體其他部位開始,但擴散到肝臟,則稱為繼發(fā)性肝癌。
最常見的肝癌類型是肝細胞癌。它往往在肝臟中發(fā)展為幾個小的癌點,但也可能從單個腫瘤開始。
其他肝臟疾病的并發(fā)癥,尤其是那些沒有得到治療的并發(fā)癥,可能會導致肝癌的發(fā)生。
肝硬化
肝硬化是指由肝臟疾病和其他肝臟損傷原因(如酗酒)導致的瘢痕形成。囊性纖維化和梅毒也可能導致肝損傷,并最終導致肝硬化–盡管這兩種原因并不常見。
肝臟可在受損后再生,但這一過程通常會導致瘢痕組織的形成。瘢痕組織越多,肝臟就越難正常工作。
在早期階段,肝硬化通??梢酝ㄟ^解決根本原因而得到治療。但如果不進行治療,肝硬化會導致其他并發(fā)癥并危及生命。
肝功能衰竭
慢性肝衰竭通常發(fā)生在肝臟的大部分受損并不能正常工作的情況下。一般來說,與肝病和肝硬化有關的肝衰竭發(fā)生緩慢。起初可能沒有任何癥狀。但隨著時間的推移,您可能會開始注意到:
- 黃疸
- 腹瀉
- 精神錯亂
- 疲勞和虛弱
- 惡心
這是一種需要持續(xù)治療的嚴重疾病。
而急性肝衰竭則是突然發(fā)生的,通常是由于用藥過量或中毒所致。
我有風險嗎?
某些情況會使您更容易患上某些肝病。最著名的風險因素之一是大量飲酒,美國疾病控制和預防中心(CDC)將其定義為女性每周飲酒超過8杯,男性每周飲酒超過15杯。
其他風險因素包括
- 共用針頭
- 使用未經(jīng)消毒的針頭進行紋身或身體穿刺
- 從事接觸血液和其他體液的工作
- 在沒有使用預防性傳播感染保護措施的情況下發(fā)生性行為
- 糖尿病或高膽固醇患者
- 有肝病家族史
- 超重
- 接觸毒素或殺蟲劑
- 服用某些補充劑或草藥,尤其是大量服用
- 將某些藥物與酒精混用
- 服用超過推薦劑量的某些藥物
預防肝病
雖然不是所有的肝病或肝損傷都可以預防,但生活方式的選擇可以使您的肝臟保持健康。與上述風險因素一樣,許多預防方法都涉及飲食決定和體育鍛煉。
美國肝臟基金會指出,您可以通過以下方式預防肝?。?/p>
- 飲食營養(yǎng)豐富,多吃水果、蔬菜、瘦肉和全谷物食品
- 增加體育鍛煉
- 限制飲酒
- 避免吸煙和吸毒
- 保持適中的體重
- 謹慎使用有毒化學品,如噴霧清潔劑、殺蟲劑和其他清潔產(chǎn)品
- 在性生活中使用避孕套或其他屏障方法
- 每年看醫(yī)生進行體檢,包括血液檢查
如何診斷肝臟疾???
如果您擔心肝臟疾病,最好與專業(yè)醫(yī)護人員預約。
首先,他們會查看您的病史,詢問是否有肝臟問題家族史。接下來,他們可能會問您一些關于您可能出現(xiàn)的癥狀的問題,包括這些癥狀是何時開始出現(xiàn)的,以及某些事情是否會使這些癥狀好轉或加重。
根據(jù)您的癥狀,他們可能會詢問您的飲酒和飲食習慣。請務必告訴他們您服用的任何處方藥或非處方藥,包括維生素和補充劑。
一旦他們收集了所有這些信息,他們可能會建議您采取以下措施:
- 肝功能檢查
- 全血細胞計數(shù)檢查
- CT掃描、核磁共振成像或超聲波檢查,以檢查肝臟損傷或腫瘤
- 肝活檢,即取出一小塊肝臟樣本,檢查是否有損傷或疾病的跡象
如何治療?
許多肝臟疾病是慢性的,這意味著它們持續(xù)多年,可能永遠不會消失。但即使是慢性肝病,通常也可以得到控制。
對有些人來說,改變生活方式就足以控制癥狀。這些可能包括
- 限制飲酒
- 保持適度體重
- 多喝水
- 采用對肝臟有益的飲食,包括大量纖維,同時避免不健康的脂肪、精制糖和鹽。
根據(jù)您的具體肝臟狀況,醫(yī)生可能會建議您改變其他飲食習慣。例如,威爾遜氏病患者應少吃含銅的食物,包括貝類、蘑菇和堅果。
根據(jù)影響肝臟的病癥,您可能還需要接受醫(yī)學治療,例如
- 治療肝炎的抗病毒藥物
- 類固醇以減輕肝臟炎癥
- 降壓藥
- 抗生素
- 針對特定癥狀(如皮膚瘙癢)的藥物
- 促進肝臟健康的維生素和補充劑
- 干細胞移植
在某些情況下,您可能需要手術切除全部或部分肝臟。一般來說,只有在其他方法無效時才會進行肝移植。
前景如何?
如果及早發(fā)現(xiàn),許多肝病是可以控制的。但是,如果不進行治療,它們會造成永久性損害。
未治療或未控制的肝病并發(fā)癥可導致肝硬化,嚴重的疤痕無法逆轉。如果肝硬化發(fā)展嚴重,肝移植可能是您唯一的選擇。
由于有些肝病可以在沒有癥狀的情況下發(fā)生,因此每年進行一次體檢以及典型的血液檢查,可以幫助您和您的醫(yī)生領先一步。
注重營養(yǎng)飲食、體育鍛煉和其他健康的生活方式,如限制飲酒,也有助于預防或控制肝病。
參考資料:
- 25 ways to love your liver health. (2017).
liverfoundation.org/25-ways-to-love-your-liver/- Alcohol and public health: Frequently asked questions. (2021).
cdc.gov/alcohol/faqs.htm- Alpha-1 antitrypsin deficiency. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/alpha-1-antitrypsin-deficiency- Autoimmune hepatitis. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/autoimmune-hepatitis- Chronic liver disease and cirrhosis. (2021).
cdc.gov/nchs/fastats/liver-disease.htm- Cirrhosis. (2018).
niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content- Clinical course and diagnosis of drug induced liver disease. (2019).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548733/- Diagnosing hepatitis C. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c- Fatty liver disease. (2017).
medlineplus.gov/fattyliverdisease.html- Hemochromatosis. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hemochromatosis- Hepatitis D. (2020).
cdc.gov/hepatitis/hdv/index.htm- Hepatitis E. (2020).
cdc.gov/hepatitis/hev/index.htm- Liberal R, et al. (2016). Cirrhosis and autoimmune liver disease: Current understanding.
wjgnet.com/1948-5182/full/v8/i28/1157.htm- Liver cancer. (n.d.).
cancer.org/cancer/liver-cancer.html- Liver disease diets. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition- Primary biliary cholangitis (primary biliary cirrhosis). (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/primary-biliary-cholangitis- Primary sclerosing cholangitis (PSC). (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/primary-sclerosing-cholangitis- Signs and symptoms of liver damage or disease. (n.d.).
hep.org.au/liver-health/signs-and-symptoms-of-liver-damage-or-disease/- The progression of liver disease. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease- Wilson disease. (2014).
ghr.nlm.nih.gov/condition/wilson-disease免責說明:本文僅用于傳播科普知識,分享行業(yè)觀點,不構成任何臨床診斷建議!杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權等疑問,請隨時聯(lián)系我。