目錄

• 食物、腎病和糖尿病
• 應(yīng)限制食用的食物
• 應(yīng)包括的食物
• 其他提示
• 摘要

腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥。飲食有助于控制這兩種疾病。限制某些食物（如鹽和添加糖）的攝入量，并增加新鮮蔬菜和全谷物食品，可能會(huì)有益于這些疾病患者的健康。

糖尿病的一個(gè)潛在長(zhǎng)期并發(fā)癥是糖尿病腎病，這是一種慢性腎病，當(dāng)高血糖水平損害腎功能時(shí)就會(huì)發(fā)生。在美國(guó)，大約每3個(gè)成人糖尿病患者中就有1人患有慢性腎病。

一個(gè)人的飲食習(xí)慣會(huì)影響腎病和糖尿病。雖然可能無法逆轉(zhuǎn)腎臟損傷，但人們可以通過改變飲食等生活方式來預(yù)防或延緩腎臟疾病。同樣，營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡的飲食也有助于減緩或預(yù)防2型糖尿病或控制其他類型的糖尿病。

在本文中，我們將討論營(yíng)養(yǎng)在控制腎病和糖尿病中的作用，食物、腎病和糖尿病之間的關(guān)系。

腎病和糖尿病患者應(yīng)盡量食用有助于調(diào)節(jié)血糖水平和限制腎臟處理廢物和液體量的食物。

腎臟的作用是將體內(nèi)多余的水分和廢物轉(zhuǎn)化為尿液排出體外。腎臟有助于平衡體內(nèi)的鉀、酸和鹽的含量。當(dāng)腎臟功能不全，無法像往常一樣有效地執(zhí)行這些任務(wù)時(shí)，就會(huì)發(fā)生腎病。

通過改變飲食習(xí)慣，人們可以限制腎臟必須處理的礦物質(zhì)、鹽分和液體量。他們還可以選擇既能補(bǔ)充能量又不會(huì)導(dǎo)致更多健康并發(fā)癥的食物。

糖尿病是一種無法產(chǎn)生足夠胰島素或無法對(duì)胰島素做出正確反應(yīng)的健康狀況。這種荷爾蒙負(fù)責(zé)讓人體利用食物中的葡萄糖作為能量。當(dāng)這一過程無法進(jìn)行時(shí)，人的血糖水平就會(huì)變得過高，這就是所謂的高血糖。相反，人也可能出現(xiàn)低血糖，即低血糖癥。

當(dāng)一個(gè)人的血糖不在健康范圍內(nèi)時(shí)，他可能會(huì)開始感到不適。如果一個(gè)人經(jīng)常無法將血糖控制在上述范圍內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)健康并發(fā)癥。除了藥物和定期鍛煉等其他管理策略外，遵循糖尿病膳食計(jì)劃可以幫助患者控制血糖水平。

應(yīng)限制的食物

腎病患者、糖尿病患者或同時(shí)患有腎病和糖尿病的患者最好嘗試限制某些食物。營(yíng)養(yǎng)師可以向患者建議哪些食物不適合他們。

為了腎臟健康

腎病患者可從限制鹽的攝入量中獲益。過量的鈉天然存在于許多食物中，也是食鹽的主要成分，會(huì)導(dǎo)致腳踝腫脹、浮腫、血壓升高、呼吸急促以及心肺周圍積水。

美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化道疾病和腎病研究所建議，腎病患者每天攝入的鈉不應(yīng)超過2,300毫克。因此，人們不妨限制攝入咸味調(diào)料、某些醬汁、咸味零食、腌制食品和加工食品。

腎病患者還應(yīng)考慮只吃適量的蛋白質(zhì)。雖然這種宏量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)增強(qiáng)肌肉、生長(zhǎng)和修復(fù)細(xì)胞至關(guān)重要，但腎臟可能難以清除高蛋白飲食中的所有廢物。過多的蛋白質(zhì)廢物會(huì)在血液中積聚，導(dǎo)致虛弱、惡心、食欲不振和味覺改變。

醫(yī)生還會(huì)建議腎病患者限制鉀和磷的攝入量，因?yàn)樗麄兊哪I臟可能無法過濾掉過量的這些礦物質(zhì)。

磷含量過高會(huì)導(dǎo)致人體從骨骼中清除鈣質(zhì)，使骨骼變得更加脆弱。這還會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的鈣沉積，增加心臟病發(fā)作、中風(fēng)甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

鉀含量高可能會(huì)使人感到虛弱、麻木和刺痛。在某些情況下，它們還可能導(dǎo)致心律不齊或心臟病發(fā)作。

糖尿病

糖尿病飲食計(jì)劃旨在幫助患者控制血糖水平和體重，預(yù)防進(jìn)一步的健康并發(fā)癥。許多因素，包括文化背景、個(gè)人偏好、合并癥和社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，都會(huì)影響一個(gè)人的飲食模式，因此建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

糖尿病患者應(yīng)注意少吃巧克力棒和含糖飲料等高糖食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致血糖飆升。糖尿病患者最好在需要糾正低血糖發(fā)作時(shí)再食用這些食物。

值得注意的是，一些添加了糖分的零食標(biāo)簽上的成分可能是蜂蜜、蔗糖、葡萄糖或果糖，而不是糖。

同樣，一個(gè)人可能希望注意碳水化合物的攝入量，并為自己每天攝入的總量設(shè)定一個(gè)目標(biāo)。在可能的情況下，人們可以用復(fù)合碳水化合物來代替某些選項(xiàng)，因?yàn)閺?fù)合碳水化合物不太可能導(dǎo)致血糖飆升。例如，可以選擇全麥面包而不是白面包，吃全果而不是喝果汁。

由于糖尿病患者罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，限制鹽、飽和脂肪和反式脂肪的攝入量也對(duì)他們有益。

了解更多有關(guān)食物與糖尿病的信息。

應(yīng)包含的食物和可嘗試的健康飲食計(jì)劃

對(duì)于糖尿病和腎病患者來說，沒有放之四海而皆準(zhǔn)的飲食計(jì)劃。患者選擇的飲食在很大程度上取決于其病情階段、體重和個(gè)人喜好。

然而，許多加工食品都含有可能會(huì)加重糖尿病和腎病的添加成分。糖尿病和腎病患者不妨自己準(zhǔn)備和烹飪食物，以便充分了解其中的成分。

雖然糖尿病和腎病患者可能會(huì)覺得他們的食物選擇受到很大限制，但在均衡飲食計(jì)劃中還是可以包含多種食物選擇的。在許多情況下，人們?nèi)匀豢梢韵碛妙愃频恼秃土闶?，但可以選擇更有營(yíng)養(yǎng)的替代品或減少份量。

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的資料來源，以下食物和飲料適合糖尿病和腎病患者食用：

• 水果：漿果、葡萄、櫻桃、蘋果和李子
• 蔬菜：花椰菜、洋蔥、茄子和蘿卜
• 蛋白質(zhì)：雞蛋、無鹽海鮮和瘦肉，如家禽和魚類
• 碳水化合物：全麥面包、無鹽餅干和面食
• 飲料：水、清淡的減肥汽水和不加糖的茶

由于高血壓和心臟病是腎臟病和糖尿病的已知風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師可能會(huì)建議采用 “膳食療法治療高血壓（DASH）”飲食。DASH飲食的目的是降低血壓，還可以降低膽固醇和幫助控制體重。

有關(guān)腎臟健康和糖尿病管理的其他提示

人們可以采取措施保持腎臟健康并控制血糖。這些措施包括：

• 經(jīng)常參加體育鍛煉
• 達(dá)到或保持適中的體重
• 遵循均衡的飲食計(jì)劃，并在必要時(shí)加以調(diào)整
• 保持水分充足
• 戒煙（如適用
• 限制或避免飲酒（如適用
• 養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，以獲得充足的睡眠

小結(jié)

許多人同時(shí)患有糖尿病和腎病。遵循有助于調(diào)節(jié)血糖和減少腎臟壓力的飲食計(jì)劃，可以幫助患者控制病情，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然限制某些食物的攝入量對(duì)這些人來說很重要，但這種方法有時(shí)會(huì)讓人感覺具有挑戰(zhàn)性。不過，許多食物都可以成為適合個(gè)人喜好的多樣化營(yíng)養(yǎng)飲食計(jì)劃的一部分。如需更多幫助，人們可以考慮咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

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