2型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類型,約占所有糖尿病的90%。
它通常以胰島素抵抗為特征,身體對(duì)胰島素沒(méi)有完全反應(yīng)。由于胰島素不能正常工作,血糖水平不斷升高,釋放出更多的胰島素。對(duì)于一些患有2型糖尿病的人來(lái)說(shuō),這最終會(huì)耗盡胰腺,導(dǎo)致身體產(chǎn)生越來(lái)越少的胰島素,從而導(dǎo)致更高的血糖水平(高血糖癥)。
2型糖尿病最常見(jiàn)于老年人,但由于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和不良飲食習(xí)慣的增加,在兒童、青少年和年輕人中的發(fā)病率也越來(lái)越高。
2型糖尿病管理的基石是健康的飲食、增加身體活動(dòng)和保持健康的體重??诜幬锖鸵葝u素也經(jīng)常用于幫助控制血糖水平。
風(fēng)險(xiǎn)因素
一些風(fēng)險(xiǎn)因素與2型糖尿病有關(guān),包括:
- 低血糖:如果您的血糖低于每分升 70 毫克 (mg/dL),可能會(huì)導(dǎo)致事故、昏迷和死亡。
- 高血糖癥:血糖超過(guò) 180-200 mg/dL 會(huì)導(dǎo)致心臟、神經(jīng)、腎臟和視力問(wèn)題。長(zhǎng)期來(lái)看,還會(huì)導(dǎo)致昏迷和死亡。
- 糖尿病酮癥酸中毒:當(dāng)身體內(nèi)胰島素不足時(shí),血糖就會(huì)升高,身體會(huì)分解脂肪來(lái)獲取能量。有毒的酸(稱為酮)會(huì)積聚并溢出到尿液中。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致昏迷和死亡。
- 心臟和血管疾?。?/strong>糖尿病患者更容易患高血壓和高膽固醇等疾病,這些疾病會(huì)導(dǎo)致心臟病。此外,高血糖還會(huì)損害血管和控制心臟的神經(jīng)。
- 高血壓:糖尿病會(huì)使患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)加倍,從而更容易患心臟病或中風(fēng)。
- 神經(jīng)損傷(糖尿病神經(jīng)病變):這會(huì)導(dǎo)致刺痛和麻木,最常發(fā)生在腳和腿上。但它也可能影響您的消化系統(tǒng)、泌尿道、血管和心臟。
眼睛損傷糖尿病可導(dǎo)致:
- 青光眼:眼壓升高
- 白內(nèi)障(晶狀體混濁)
- 視網(wǎng)膜病變:即眼睛血管受損
- 腎臟疾病您的腎臟可能必須更加努力地過(guò)濾掉多余的糖分以及血液中的所有其他廢物。
- 聽力問(wèn)題醫(yī)生不確定為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,但他們認(rèn)為高血糖水平會(huì)損害耳朵里的小血管。
皮膚問(wèn)題糖尿病可導(dǎo)致:
- 感染:您更容易感染細(xì)菌和真菌。
- 瘙癢:原因包括感染、皮膚干燥和血液循環(huán)不良。您可能會(huì)在小腿上發(fā)現(xiàn)瘙癢。
- 黑棘皮癥:這些天鵝絨般的深色區(qū)域可能出現(xiàn)在您的頸部、腋窩、腹股溝、手、肘部和膝蓋上。
- 糖尿病性皮膚?。?/strong>這涉及小血管的變化,導(dǎo)致出現(xiàn)紅色或棕色鱗狀斑塊。它們通常出現(xiàn)在您的腳和腿的前部。
- 糖尿病性脂性壞死:這種罕見(jiàn)疾病也會(huì)影響您的血管。它開始時(shí)是暗淡、紅色、凸起的區(qū)域,但最終會(huì)變成帶有紫色邊框的閃亮疤痕。您的皮膚可能會(huì)發(fā)癢或開裂。女性比男性更容易患上這種疾病。
- 過(guò)敏反應(yīng):您可能因服用胰島素或其他糖尿病藥物而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
- 糖尿病水皰(糖尿病性水皰):這些瘡看起來(lái)像燒傷水皰 ,會(huì)出現(xiàn)在手指、手、腳趾、腳背上,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在腿或前臂上。
- 播散性環(huán)狀肉芽腫:手指、耳朵或軀干上可能會(huì)出現(xiàn)紅色、棕色或皮膚色的環(huán)狀或弧形凸起區(qū)域。
*糖耐量受損 (IGT) 是血糖高于正常但低于糖尿病診斷閾值的一類。
與快速發(fā)展和城市化相關(guān)的飲食和身體活動(dòng)的變化導(dǎo)致2型糖尿病患者人數(shù)急劇增加。
2型糖尿病的癥狀
2 型糖尿病的癥狀與1型糖尿病的癥狀相似,包括:
- 更口渴:當(dāng)血液中糖分累積時(shí), 腎臟 會(huì)更努力地清除糖分。這會(huì)從組織中抽取水分,導(dǎo)致脫水,因此你會(huì)感到口渴。
- 饑餓感更強(qiáng)烈:由于糖尿病會(huì)阻止葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,所以即使吃過(guò)飯后你仍然會(huì)感到饑餓。
- 經(jīng)常小便:你會(huì)小便更多,因?yàn)槟愕哪I臟正在努力清除體內(nèi)多余的糖分。
- 口干:脫水和大量排尿也會(huì)消耗口腔中的水分。
- 不費(fèi)吹灰之力就能減肥:當(dāng)你因?yàn)榇罅颗拍蚨ヌ欠謺r(shí),你也會(huì)失去卡路里。即使你像往常一樣進(jìn)食,你也可能會(huì)減肥。
- 疲勞:當(dāng)你的身體無(wú)法利用食物中的能量時(shí),你會(huì)感到虛弱和疲倦。脫水也會(huì)讓你有這種感覺(jué)。
- 視力模糊:高血糖會(huì)使你難以集中注意力。
- 頭痛:高血糖水平會(huì)導(dǎo)致頭痛。
- 失去意識(shí):運(yùn)動(dòng)、不吃飯或服用過(guò)多藥物后,血糖可能會(huì)過(guò)低,導(dǎo)致昏倒。
- 感染或傷口無(wú)法愈合:高血糖會(huì)減緩血流,使身體更難愈合。
- 手腳刺痛:2 型糖尿病會(huì)影響手腳神經(jīng)。
- 牙齦發(fā)紅、腫脹、疼痛:您的牙齦和固定牙齒 的骨頭更容易感染 。您的牙齦可能會(huì)感染或脫離牙齒。您的牙齒可能會(huì)松動(dòng)。
這些癥狀可能很輕微或沒(méi)有,因此2型糖尿病患者在被診斷之前可能會(huì)在這種情況下存活數(shù)年。
得了糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)那些問(wèn)題?
第一個(gè)問(wèn)題是:胰島素不足,沒(méi)有辦法把糖攜帶到細(xì)胞中去。
第二個(gè)問(wèn)題就是胰島素充足,可是當(dāng)胰島素拿著糖進(jìn)入細(xì)胞的門口的時(shí)候,奇怪那個(gè)細(xì)胞他的受體不接受。
那個(gè)胰島素?cái)y帶著糖敲門說(shuō),我是胰島素,我?guī)е沁^(guò)來(lái)了,你趕快接收吧。
結(jié)果那個(gè)細(xì)胞因?yàn)槿鄙倌撤N營(yíng)養(yǎng),比如說(shuō)維生素b6,他就不接受,說(shuō)你別騙我了,你帶來(lái)東西肯定是假的,我不要,結(jié)果糖就用不掉了。
身體是一個(gè)系統(tǒng),在這整個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中缺少任何一樣營(yíng)養(yǎng),都會(huì)阻礙整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
于是一般的人就開始吃降糖藥,企圖把糖降下來(lái),當(dāng)你把糖降下來(lái)的時(shí)候,記住你只是把糖降下來(lái),前方的那些細(xì)胞他在等著這個(gè)糖。
當(dāng)你把糖,從血液當(dāng)中的濃度降下來(lái)之后,并沒(méi)有把糖送到那個(gè)細(xì)胞那里。
于是那個(gè)細(xì)胞等不到糖了它就發(fā)出呼救信號(hào),通知你趕快吃點(diǎn)東西,我們沒(méi)有糖了,你趕快吃點(diǎn)東西,結(jié)果你的大腦就分泌饑餓信號(hào)。
所以糖尿病病人為什么很容易饑餓呢?
因?yàn)榍胺降募?xì)胞一直不斷地來(lái)通知你,你不送糖過(guò)來(lái),好了,大腦分泌信號(hào)讓你去吃東西,結(jié)果你又吃了一些含糖量很高的食物。
卻沒(méi)有吃一些能夠把糖利用掉的食物,所以這些糖進(jìn)去了用不掉,然后就吃降糖藥把糖給降下來(lái)。
這個(gè)時(shí)候很好玩的,這邊一直在呼喊給糖給糖,然后這邊又開始吃糖,剛吃完又把糖降下來(lái),前面的那個(gè)細(xì)胞還是沒(méi)得到。
結(jié)果所有的糖尿病病人到最后,身體越來(lái)越衰竭,越來(lái)越疲倦,能量越來(lái)越差,所以基本上糖尿病十個(gè)有八個(gè)是“餓死”的。
因?yàn)榍懊娴募?xì)胞沒(méi)有得到糖,被截?cái)嗔?,被你用降糖藥截?cái)嗔恕?/p>
所以,糖尿病調(diào)理的關(guān)鍵在于把糖用掉,這是康復(fù)的一個(gè)重要方向。
預(yù)防2型糖尿病
有許多因素會(huì)影響 2 型糖尿病的發(fā)展。影響最大的是通常與城市化相關(guān)的生活方式行為。一致的證據(jù)表明,可以通過(guò)相對(duì)適度的有意減輕體重來(lái)預(yù)防2型糖尿病,這可以通過(guò)健康飲食和定期體育鍛煉來(lái)實(shí)現(xiàn)。健康的飲食包括如果超重則減少卡路里的攝入量,用不飽和脂肪(例如鱷梨、堅(jiān)果、橄欖油和植物油)代替飽和脂肪(例如奶油、奶酪、黃油),食用膳食纖維(例如水果、蔬菜、全谷物),避免吸煙、過(guò)量飲酒和添加糖分。
規(guī)律的身體活動(dòng)對(duì)于幫助控制血糖水平至關(guān)重要。當(dāng)它包括有氧運(yùn)動(dòng)(例如慢跑、游泳、騎自行車)和阻力訓(xùn)練的組合,以及減少不活動(dòng)的時(shí)間時(shí),它是最有效的。?
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