目錄

• 免疫球蛋白
• 類(lèi)型
• 臨床用途
• 免疫球蛋白血液化驗(yàn)
• 總結(jié)

免疫球蛋白又稱(chēng)抗體，是白細(xì)胞產(chǎn)生的分子，能幫助人體抵御感染和癌癥。它們的主要功能是與細(xì)菌和病毒等外來(lái)細(xì)胞結(jié)合。這種結(jié)合有助于中和外來(lái)細(xì)胞，并向白細(xì)胞發(fā)出消滅它們的信號(hào)。

人類(lèi)有五種類(lèi)型的免疫球蛋白。免疫球蛋白水平高于或低于正常水平都可能預(yù)示著潛在的疾病。

例如，一種名為多發(fā)性骨髓瘤的癌癥通常與免疫球蛋白水平升高有關(guān)，而腎臟疾病有時(shí)會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白水平偏低。醫(yī)生有時(shí)會(huì)通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白來(lái)治療免疫球蛋白水平過(guò)低。

請(qǐng)繼續(xù)閱讀，了解有關(guān)免疫球蛋白的更多信息，包括免疫球蛋白如何幫助人體抵御感染，以及為什么醫(yī)生要通過(guò)檢測(cè)來(lái)測(cè)量免疫球蛋白水平。

什么是免疫球蛋白？

免疫球蛋白是由漿細(xì)胞（一種白細(xì)胞）產(chǎn)生的糖和蛋白質(zhì)組成的Y形分子。漿細(xì)胞，一種白細(xì)胞，它們有三種主要功能：

• 通過(guò)中和作用防止外來(lái)入侵者進(jìn)入細(xì)胞
• 為外來(lái)入侵者涂上一層膜，使其被稱(chēng)為巨噬細(xì)胞的白細(xì)胞消滅
• 通過(guò)刺激其他免疫反應(yīng)來(lái)消滅外來(lái)入侵者。

免疫球蛋白的頂端包含一個(gè)高度可變的區(qū)域，稱(chēng)為副配位體。副配位體像鎖和鑰匙一樣與外來(lái)分子的表位結(jié)合。

副配位體的頂端包含一個(gè)高度可變的區(qū)域，可使人體產(chǎn)生數(shù)百萬(wàn)種抗體。每種抗體只與一種特定類(lèi)型的外來(lái)分子結(jié)合。

什么是漿細(xì)胞？

漿細(xì)胞是活化的B細(xì)胞。它們有能力產(chǎn)生大量免疫球蛋白，這些免疫球蛋白可識(shí)別特定的表位（外來(lái)分子）。

您的血液由三種血細(xì)胞組成：

• 攜帶氧氣的紅細(xì)胞
• 受傷后幫助血液凝固的血小板
• 白細(xì)胞，保護(hù)身體不受外來(lái)入侵者和癌癥的侵害

所有血細(xì)胞都來(lái)自于骨髓中一種叫做造血干細(xì)胞的特殊細(xì)胞。這些細(xì)胞可以變成另外兩種細(xì)胞，即骨髓干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞。

淋巴干細(xì)胞可以變成三種白細(xì)胞，它們?cè)谶m應(yīng)性免疫中發(fā)揮著關(guān)鍵作用：

• 自然殺傷細(xì)胞：含有摧毀癌細(xì)胞或病毒的酶。
• T細(xì)胞：消滅受感染的細(xì)胞并激活其他免疫細(xì)胞
• B細(xì)胞：被外來(lái)入侵者激活后成為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生免疫球蛋白

免疫球蛋白最常見(jiàn)的類(lèi)型（類(lèi)別）是什么？

免疫球蛋白由兩條稱(chēng)為輕鏈的分子信源和兩條稱(chēng)為重鏈的分子信源組成。人類(lèi)體內(nèi)有五種類(lèi)型的免疫球蛋白。它們以所含重鏈的類(lèi)型命名：

• IgM：可快速防御傳染病。
• IgG：對(duì)外來(lái)分子提供大部分基于免疫球蛋白的免疫力，但效果比IgG慢。
• IgA：能抵御感染性病原體，主要存在于粘膜中。它保護(hù)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的表面。
• IgE：可抵御寄生蟲(chóng)。它還會(huì)觸發(fā)稱(chēng)為肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的白細(xì)胞釋放組胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
• IgD：功能尚不清楚。它可能是B細(xì)胞的一種受體，而B(niǎo)細(xì)胞之前并未接觸過(guò)外來(lái)分子。

免疫球蛋白如何用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域？

免疫球蛋白水平是監(jiān)測(cè)許多不同疾?。ò庖呷毕莺妥陨砻庖咝约膊。┑挠杏蒙飿?biāo)志物。

如果您的家族中有免疫缺陷患者，或者您有與非典型免疫球蛋白水平相關(guān)的癥狀，如持續(xù)腹瀉或不明原因的體重減輕，醫(yī)生可能會(huì)建議您檢測(cè)免疫球蛋白水平。

免疫球蛋白水平低

免疫球蛋白水平低表明您的免疫系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)揮最佳功能。

與免疫球蛋白水平低有關(guān)的疾病包括

• 嚴(yán)重感染
• 藥物副作用
• 腎病
• 燒傷
• 營(yíng)養(yǎng)不良

有些人天生免疫球蛋白水平就低于正常水平。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)，大約每 700 人中就有 1 人患有 IgA 缺乏癥。

免疫球蛋白水平過(guò)高

免疫球蛋白水平升高見(jiàn)于患有以下疾病的人：

• 自身免疫性疾病
• 肝炎
• 肝硬化
• 慢性感染
• 某些癌癥，如多發(fā)性骨髓瘤
• 過(guò)敏癥
• 炎癥性腸病

抗體缺乏癥

有些人不能產(chǎn)生免疫球蛋白，或者產(chǎn)生的免疫球蛋白沒(méi)有正常人多。這些情況被稱(chēng)為抗體缺乏癥。

他們可能在出生后不久就出現(xiàn)反復(fù)感染的癥狀。這些疾病通常通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）來(lái)治療。

還有一些人患有自身免疫性疾病，他們會(huì)產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞的免疫球蛋白。這種情況是通過(guò)一種叫做分子模擬的過(guò)程發(fā)生的。

在分子模仿過(guò)程中，循環(huán)免疫球蛋白的副位點(diǎn)與健康細(xì)胞表面的無(wú)辜表位點(diǎn)非常相似，而這些表位點(diǎn)是針對(duì)早期感染的。

IVIG常用于治療這些疾病，其中包括

病癥

描述

免疫性血小板減少癥	自身免疫性血小板破壞
自身免疫性溶血性貧血	自身免疫性紅細(xì)胞破壞
格林-巴利綜合征	自身免疫性破壞控制呼吸的神經(jīng)
慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病	自身免疫性破壞神經(jīng)的保護(hù)層

免疫球蛋白血液檢測(cè)能測(cè)量什么？

醫(yī)生通常會(huì)要求檢測(cè)IgA、IgG和IgM的循環(huán)水平，以衡量您的免疫功能。IgD并非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，其功能還不完全清楚。

下面我們來(lái)看看免疫球蛋白檢測(cè)以及低分或高分可能說(shuō)明什么。參考范圍基于2.5和97.5可信來(lái)源百分位數(shù)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有自己的參考范圍，因此這些值只是估計(jì)值。

免疫球蛋白檢測(cè)	大致參考范圍	與低分相關(guān)的情況	與高分相關(guān)的情況
免疫球蛋白A檢測(cè)結(jié)果	0.8至 3.0g/L	腎損傷 腸道問(wèn)題 共濟(jì)失調(diào)-特朗吉克斯癥、 輸血后發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加 先天性 IgA 生成量低或缺乏–	意義不明的單克隆丙種球蛋白病 (MGUS) 多發(fā)性骨髓瘤 某些自身免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 -肝硬化
免疫球蛋白D檢測(cè)值	0.003至 0.03克/升	研究人員仍在努力了解低IgD的意義	可能很少提示多發(fā)性骨髓瘤
免疫球蛋白E檢測(cè)值	0.0002至0.002克/升	可發(fā)生于一種名為共濟(jì)失調(diào)-特朗日病的罕見(jiàn)疾病	寄生蟲(chóng)感染 過(guò)敏反應(yīng) 哮喘 特應(yīng)性皮炎 某些癌癥 某些自身免疫性疾病 罕見(jiàn)的多發(fā)性骨髓瘤
免疫球蛋白G檢測(cè)	6.0至 16.0g/L	華氏巨球蛋白血癥 白血病 腎損傷 極少數(shù)人天生就沒(méi)有IgG免疫球蛋白	慢性感染，如艾滋病 MGUS 多發(fā)性骨髓瘤 慢性肝炎、多發(fā)性硬化癥
免疫球蛋白M檢測(cè)	0.4至2.5 克/升	多發(fā)性骨髓瘤 白血病	MGUS 華氏巨球蛋白血癥 早期病毒性肝炎 單核細(xì)胞增多癥 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 腎損傷 寄生蟲(chóng)感染 新感染
甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI）激素	低于0.54 IU/L		TSI是一種IgG，它能告訴甲狀腺釋放更多的甲狀腺激素。高于正常水平可能表明患有巴塞杜氏病

啟示

免疫球蛋白是漿細(xì)胞在B細(xì)胞因接觸外來(lái)物質(zhì)而活化后產(chǎn)生的分子。B細(xì)胞是淋巴系白細(xì)胞。

許多不同的健康狀況都與免疫球蛋白水平過(guò)高或過(guò)低有關(guān)。如果您有免疫缺陷家族史或與非典型免疫球蛋白水平相關(guān)的疾病癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議您檢測(cè)免疫球蛋白水平。

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