目錄

• 護(hù)理干預(yù)
• 護(hù)理計(jì)劃
• 展望
• 常見(jiàn)問(wèn)題

慢性阻塞性肺病的干預(yù)措施包括不同醫(yī)護(hù)人員提供的各種護(hù)理。其中一部分護(hù)理是由護(hù)士或呼吸治療師根據(jù)您的需求制定的詳細(xì)計(jì)劃。

慢性阻塞性肺病的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃有哪些？

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種進(jìn)行性呼吸系統(tǒng)疾病，主要分為兩大類(lèi)：慢性支氣管炎和肺氣腫。這兩種形式的疾病都會(huì)對(duì)呼吸造成負(fù)面影響，而且通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化，即使經(jīng)過(guò)治療也是如此。

慢性阻塞性肺病的診斷由醫(yī)生或其他高級(jí)醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員做出，但在您回家學(xué)習(xí)如何控制病情或住院期間，護(hù)士或呼吸治療師可能會(huì)為您提供最貼心的護(hù)理和指導(dǎo)。

護(hù)理干預(yù)描述的是護(hù)士或呼吸治療師（就慢性阻塞性肺病而言）在為您提供護(hù)理和治療時(shí)所采取的行動(dòng)。慢性阻塞性肺病是一種漸進(jìn)性呼吸系統(tǒng)疾病，但您可以學(xué)習(xí)許多技巧并做出改變，以更好地控制病情并防止慢性阻塞性肺病惡化。

在本文中，您將了解到如果您被診斷出患有慢性阻塞性肺病，在護(hù)理方面會(huì)有哪些要求。

什么是慢性阻塞性肺病的護(hù)理干預(yù)？

護(hù)理干預(yù)是指當(dāng)您患有慢性阻塞性肺病時(shí)，護(hù)士或其他醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理您而采取的行動(dòng)。這可能意味著提供信息、教育、直接治療和其他服務(wù)，以幫助您控制病情。

以下是一些患慢性阻塞性肺病時(shí)可能采取的護(hù)理干預(yù)措施的例子，但并非詳盡無(wú)遺。

評(píng)估

評(píng)估是任何護(hù)理計(jì)劃的基石。簡(jiǎn)而言之，護(hù)士將評(píng)估您的身體狀況以及您對(duì)自己病情的理解或管理情況。這包括您遵照處方治療計(jì)劃的情況，以及您做出改變和接受治療的意愿或能力。

身體評(píng)估有很多部分，包括

• 測(cè)量您的血氧飽和度
• 聽(tīng)肺部的聲音
• 詢(xún)問(wèn)您的咳嗽和粘液分泌情況
• 詢(xún)問(wèn)您可以耐受哪些類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)
• 檢查您的腿部是否腫脹
• 檢查胸部的大小和形狀
• 抽血化驗(yàn)
• 詢(xún)問(wèn)您服藥的依從性

教育

教育是護(hù)理的另一個(gè)重要組成部分。在診斷時(shí)，護(hù)士可以幫助您了解以下內(nèi)容：

• 您的病情是如何發(fā)展的
• 您可能需要改變哪些行為
• 您需要服用哪些藥物
• 什么時(shí)候可以在家控制病情，什么時(shí)候需要去醫(yī)院
• 如何以支持慢性阻塞性肺病的方式照顧自己的整體健康

治療

護(hù)士可能會(huì)教您如何服藥或使用吸入器來(lái)治療慢性阻塞性肺病。您可能還需要家庭保健護(hù)士的幫助，或者在急性發(fā)作時(shí)需要住院治療。

住院治療通常用于嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病或急性加重，在這種情況下，您需要密切監(jiān)測(cè)、氧氣治療或使用專(zhuān)門(mén)的呼吸設(shè)備。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（慢性阻塞性肺病5類(lèi)治療方式，你都清楚嗎？）

慢性阻塞性肺病的護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理計(jì)劃只是一份清單，列出了護(hù)士發(fā)現(xiàn)的您可能需要幫助管理的問(wèn)題。對(duì)于每種病癥，都有多種需求（稱(chēng)為護(hù)理診斷）與您的病癥或整體健康相關(guān)聯(lián)。

慢性阻塞性肺病護(hù)理計(jì)劃中可能會(huì)用到的一些常見(jiàn)護(hù)理診斷包括：

• 氣道清除功能低下（常見(jiàn)于慢性支氣管炎）
• 氣體交換受損（常見(jiàn)于肺氣腫）
• 無(wú)效的呼吸模式
• 呼吸功增加
• 活動(dòng)不耐受
• 營(yíng)養(yǎng)失衡
• 知識(shí)不足
• 感染風(fēng)險(xiǎn)
• 疲勞

還可能涉及其他護(hù)理診斷，這取決于你出現(xiàn)了哪些其他病癥或慢性阻塞性肺病并發(fā)癥。慢性阻塞性肺病患者可能出現(xiàn)的其他護(hù)理診斷包括：

• 腦灌注減少
• 心輸出量減少
• 急性精神錯(cuò)亂的風(fēng)險(xiǎn)
• 應(yīng)對(duì)無(wú)效
• 自我健康管理無(wú)效
• 成人跌倒風(fēng)險(xiǎn)

這些護(hù)理診斷大多與慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的體內(nèi)氧氣減少或有害氣體積聚有關(guān)。慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥，尤其是晚期并發(fā)癥，通常包括心力衰竭、活動(dòng)受限、認(rèn)知或社會(huì)功能下降等問(wèn)題。

一旦確定了您的需求（護(hù)理診斷），并有了您的評(píng)估證據(jù)（如呼吸急促或氧氣含量下降）的支持，您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就會(huì)制定護(hù)理計(jì)劃，以滿足您的特定需求。

您的個(gè)人護(hù)理計(jì)劃可能包括以下內(nèi)容：

• 學(xué)習(xí)如何使用吸入器
• 接受新藥教育
• 參加戒煙計(jì)劃
• 進(jìn)行肺康復(fù)治療
• 進(jìn)行氧氣治療
• 改變飲食習(xí)慣
• 學(xué)習(xí)如何預(yù)防病情惡化
• 確定社區(qū)資源
• 接受身體或情感支持

慢性阻塞性肺病患者的前景如何？

在大多數(shù)情況下，慢性阻塞性肺病會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。如果及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煵⒏淖兩罘绞?，也許可以延緩病情的發(fā)展，但損害是不可逆的。

藥物以及呼吸運(yùn)動(dòng)裝置和吸入器等治療方法可以幫助慢性阻塞性肺病患者度過(guò)許多美好時(shí)光。然而，病情發(fā)展到更嚴(yán)重階段的患者可能需要全天候的氧氣治療、護(hù)理或頻繁住院。

請(qǐng)與您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論您的個(gè)人預(yù)后、您可以采取哪些措施來(lái)提高生活質(zhì)量，以及您希望在治療或臨終關(guān)懷方面受到哪些限制（如果有的話）。在慢性阻塞性肺病晚期，繼續(xù)治療可能不會(huì)帶來(lái)任何治療或舒適方面的益處，因此最好向家人和醫(yī)護(hù)人員明確表達(dá)您的獨(dú)特愿望。

常見(jiàn)問(wèn)題

護(hù)理計(jì)劃是處方嗎？

護(hù)理計(jì)劃不是處方。它只是一份指南，幫助您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮并滿足您的所有醫(yī)療需求。這可能包括了解您的用藥情況，甚至幫助您安排赴約的交通。

如果我不遵守護(hù)理計(jì)劃會(huì)發(fā)生什么？

護(hù)理計(jì)劃更像是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工具，而不是您的待辦事項(xiàng)清單。您的護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)復(fù)習(xí)您清單上的一些目標(biāo)，例如示范使用吸入器的正確方法，但不會(huì)要求您自己完成護(hù)理計(jì)劃上的項(xiàng)目。

我應(yīng)該收到護(hù)理計(jì)劃的副本嗎？

索要護(hù)理計(jì)劃副本可以幫助您充分了解病情的復(fù)雜性以及治療方法。但在很多情況下，護(hù)理計(jì)劃是病歷的一部分，將由您和您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同執(zhí)行，無(wú)論您是否有護(hù)理計(jì)劃的副本。

護(hù)理計(jì)劃只是為您病情的治療目標(biāo)提供指導(dǎo)，并幫助確定您可能有的其他需求。

如何在護(hù)理計(jì)劃中添加內(nèi)容？

護(hù)理計(jì)劃更像是醫(yī)護(hù)人員的臨床工具，而不是健康問(wèn)題或治療方法的清單。但是，討論任何可能影響您健康的身體、社會(huì)、情感甚至財(cái)務(wù)問(wèn)題都很重要。

全面了解您的整體健康需求將有助于確保您獲得最全面的護(hù)理。

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