目錄

• 概要
• 癥狀
• 長(zhǎng)期癥狀
• 病因和誘因
• 治療
• 預(yù)防和管理
• 總結(jié)

概述

強(qiáng)直性脊柱炎（發(fā)音為ankle-oh-sing spon-dill-eye-tiss）是一種關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致慢性（長(zhǎng)期）脊柱炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎 (AS) 會(huì)導(dǎo)致位于脊柱底部和骨盆之間的骶髂關(guān)節(jié)發(fā)炎。這種炎癥稱為骶髂關(guān)節(jié)炎，是 AS 的最初癥狀之一。炎癥經(jīng)常擴(kuò)散到椎骨之間的關(guān)節(jié)，椎骨是構(gòu)成脊柱的骨骼。這種情況稱為脊柱炎。

一些 AS 患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重、持續(xù)的背部和臀部疼痛和僵硬。其他人則出現(xiàn)或消失的較輕微癥狀。隨著時(shí)間的推移，新的骨形成可能會(huì)將椎骨融合在一起，使脊柱變得僵硬，這種情況稱為強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的類型

每個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎患者的病情發(fā)作和癥狀都不盡相同。

大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者在17-45歲時(shí)開始出現(xiàn)癥狀。癥狀也可能在兒童期或成年期開始出現(xiàn)。男性強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率是女性的2.5倍。

強(qiáng)直性脊柱炎的復(fù)發(fā)主要有兩種情況：

• 局部：僅在一兩個(gè)部位
• 全身：全身

復(fù)發(fā)的癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)時(shí)的癥狀會(huì)因患病時(shí)間的長(zhǎng)短而有所變化。

下背部、臀部和臀部疼痛

疼痛可能在幾周或幾個(gè)月內(nèi)逐漸開始。你可能只有一側(cè)感到不適，也可能兩側(cè)交替感到不適。疼痛通常是鈍痛，而不是劇痛，并且會(huì)在整個(gè)部位擴(kuò)散。

疼痛通常在早晨和晚上加劇。休息或不活動(dòng)可能會(huì)加重疼痛。

僵硬

您的下背部、臀部和臀部可能會(huì)僵硬。您的背部可能會(huì)感覺(jué)僵硬，坐著或躺下后站起來(lái)可能會(huì)有點(diǎn)困難。僵硬感通常在早上和晚上加重，白天會(huì)有所改善。休息或不活動(dòng)時(shí)可能會(huì)加重。

頸部疼痛和僵硬

美國(guó)脊柱炎協(xié)會(huì)指出，女性可能更容易出現(xiàn)始于頸部而非腰部的癥狀。

疲勞

炎癥和疼痛會(huì)導(dǎo)致疲勞和疲倦。如果夜間因疼痛和不適而睡眠不安，疲勞感可能會(huì)加重。減輕炎癥可以幫助控制疲勞。

其他癥狀

炎癥、疼痛和不適可能會(huì)導(dǎo)致食欲不振、體重減輕，并在病情發(fā)作時(shí)出現(xiàn)輕度發(fā)燒?？刂铺弁春脱装Y有助于緩解這些癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎長(zhǎng)期發(fā)作的癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎長(zhǎng)期復(fù)發(fā)通常會(huì)在身體的多個(gè)部位出現(xiàn)癥狀和體征。

慢性背痛

強(qiáng)直性脊柱炎長(zhǎng)期發(fā)作可能會(huì)導(dǎo)致慢性背痛。你可能會(huì)感到下背部?jī)蓚?cè)、臀部和髖部鈍痛或灼痛。慢性疼痛可持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。

其他部位疼痛

疼痛會(huì)在幾個(gè)月或幾年內(nèi)擴(kuò)散到其他關(guān)節(jié)。您的中上背部、頸部、肩胛骨、肋骨、大腿和腳后跟可能會(huì)感到疼痛和壓痛。

僵硬

隨著時(shí)間的推移，您的身體可能會(huì)越來(lái)越僵硬。僵硬感可能會(huì)蔓延到上背部、頸部、肩部和肋骨。這種僵硬感可能會(huì)在早晨加重，白天才會(huì)稍有好轉(zhuǎn)。您還可能出現(xiàn)肌肉痙攣。

失去靈活性

你的一些關(guān)節(jié)可能會(huì)失去靈活性，包括背部和臀部的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍的長(zhǎng)期炎癥會(huì)使骨頭融合或連接在一起。這會(huì)使您的關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、難以活動(dòng)。

呼吸困難

肋骨籠中的骨頭也會(huì)融合或連接在一起。您的肋骨骨架設(shè)計(jì)得非常靈活，可以幫助您呼吸。如果您的肋骨關(guān)節(jié)變得僵硬，您的胸部和肺部就會(huì)更難擴(kuò)張。這可能會(huì)讓您感覺(jué)胸悶。

活動(dòng)困難

隨著時(shí)間的推移，強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響更多的關(guān)節(jié)。你的臀部、膝蓋、腳踝、腳跟和腳趾可能會(huì)疼痛和腫脹。這會(huì)導(dǎo)致站立、坐下和行走困難。

手指僵硬

隨著時(shí)間的推移，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作可能會(huì)蔓延到手指。這會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和疼痛。您可能難以移動(dòng)手指、打字、拿東西或打開東西。

眼睛發(fā)炎

強(qiáng)直性脊柱炎是眼睛發(fā)炎的一個(gè)危險(xiǎn)因素，這種疾病被稱為虹膜炎或葡萄膜炎。這種情況會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼發(fā)紅、疼痛、視力模糊和浮腫。您的眼睛還可能對(duì)強(qiáng)光敏感。

肺部和心臟發(fā)炎

在極少數(shù)情況下，強(qiáng)直性脊柱炎長(zhǎng)期發(fā)作可能會(huì)影響心臟和肺部。

疾病發(fā)作的原因和誘因

眾所周知，強(qiáng)直性脊柱炎是由某些傳染性病原體、壓力和外傷引起的。這些因素以及疲勞、情緒變化和睡眠不足也會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作。

并不總是可以預(yù)防或調(diào)節(jié)復(fù)發(fā)。有些強(qiáng)直性脊柱炎患者可能會(huì)覺(jué)得他們的病情發(fā)作有某些觸發(fā)因素。如果你有任何誘發(fā)因素，了解自己的誘發(fā)因素可以幫助你預(yù)防復(fù)發(fā)。

在2002年的一項(xiàng)研究中，有214名強(qiáng)直性脊柱炎患者參加。

如何治療

治療方法取決于您的癥狀類型和嚴(yán)重程度。以下是一些可能的治療方法，可在疾病復(fù)發(fā)時(shí)提供幫助：

• 輕微運(yùn)動(dòng)和伸展
• 溫水淋浴或泡澡
• 熱療，如熱敷
• 非甾體類消炎藥，如阿司匹林、布洛芬或萘普生
• 消炎飲食
• 物理療法
• 處方藥
• 按摩療法
• 類固醇注射
• 手部或腕部護(hù)具
• 膝部或足部護(hù)具
• 類固醇眼藥水
• 散瞳眼藥水

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預(yù)防和控制發(fā)作

健康的生活習(xí)慣也可以幫助您控制發(fā)作。例如，定期鍛煉和理療有助于減輕疼痛和僵硬。

如果你吸煙，嘗試戒煙可能會(huì)有好處。吸煙的強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱受損的風(fēng)險(xiǎn)更高。強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)影響心臟，如果吸煙，患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。避免吸二手煙也是一個(gè)好主意。

嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用所有藥物，以幫助預(yù)防和緩解病情發(fā)作。醫(yī)生可能會(huì)開一種或多種有助于控制炎癥的藥物。這可能有助于預(yù)防或緩解病情發(fā)作。用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物包括：

• 阿達(dá)木單抗（Humira）
• 賽妥珠單抗（Cimzia）
• 依那西普（Enbrel）
• 戈利木單抗（Simponi）
• 英夫利昔單抗（Remicade）
• IL-17抑制劑，如 secukinumab（Cosentyx）和ixekizumab（Taltz）
• JAK抑制劑，如Xeljanz

總結(jié)

隨著年齡的增長(zhǎng)，強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀可能會(huì)逐漸惡化。這種情況很少會(huì)致殘或危及生命。盡管如此，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能會(huì)影響您做自己喜歡的事情的能力。早期干預(yù)可以緩解炎癥和疼痛。身體活動(dòng)和藥物的結(jié)合可以有所幫助。

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