強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響脊柱的小骨，導(dǎo)致小骨融合，從而導(dǎo)致駝背的姿勢(shì)。閱讀文章了解更多信息。

目錄

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理生理學(xué)是什么？
• 脊柱關(guān)節(jié)炎有哪??些類型？
• 強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些？
• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀臨床表現(xiàn)有哪些？
• 強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)因素有哪些？
• 如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎？
• 強(qiáng)直性脊柱炎如何治療？
• 強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？
• 經(jīng)常問的問題

介紹：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性脊柱自身免疫性疾病，其特征是疼痛和僵硬，病程多變。它主要影響脊柱關(guān)節(jié)和骨盆的骶髂關(guān)節(jié)。隨著病情的嚴(yán)重程度增加，關(guān)節(jié)開始融合，導(dǎo)致脊柱僵硬。

強(qiáng)直性脊柱炎的病理生理學(xué)是什么？

抗原抗體反應(yīng)引發(fā)炎癥，炎癥發(fā)生在骨與韌帶、骨與肌腱連接處，人體的滑膜關(guān)節(jié)如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)等也發(fā)生滑膜炎，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，久而久之關(guān)節(jié)軟骨被破壞，軟骨下骨形成。

肋椎關(guān)節(jié)經(jīng)常受到胸腔擴(kuò)張受限的影響。骨韌帶連接處的炎癥會(huì)影響骶髂韌帶、椎間關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合和胸骨柄。炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是細(xì)胞浸潤、肉芽組織形成和鄰近骨骼的侵蝕。肉芽組織被纖維組織取代，纖維組織隨著時(shí)間的推移而骨化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

縱韌帶骨化，使相鄰椎體橋間形成韌帶骨贅，活動(dòng)受限，脊柱僵硬如竹，故有“竹節(jié)椎”之稱。

脊柱關(guān)節(jié)炎有哪??些類型？

脊柱關(guān)節(jié)炎包括兩類：

• 中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎主要影響脊柱。強(qiáng)直性脊柱炎屬于此類，可通過X射線識(shí)別。非放射學(xué)中軸??型脊柱關(guān)節(jié)炎缺乏X射線證據(jù)。
• 周圍脊柱關(guān)節(jié)炎主要影響四肢、腳跟、手指和腳趾關(guān)節(jié)。

個(gè)人可能表現(xiàn)出兩種類別的特征。

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀臨床表現(xiàn)有哪些？

• 起病隱匿，間歇性腰痛及晨僵，初期靜息時(shí)無痛感，活動(dòng)時(shí)痛感明顯，疼痛沿臀部向下放射，病情逐漸加重，靜息或活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，僵硬感加重。
• 滑膜關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)是腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。骨韌帶或骨肌腱關(guān)節(jié)發(fā)炎（肌腱?。┑奶攸c(diǎn)是局部疼痛、壓痛和腫脹。
• 跟腱炎通常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)處。約有10%的病例，跟腱炎從周圍關(guān)節(jié)（通常是髖關(guān)節(jié)）開始。
• 可能出現(xiàn)不對(duì)稱多關(guān)節(jié)炎。隨著病情發(fā)展，會(huì)累及腰椎，脊柱前凸（腰椎凹陷）消失，然后可能出現(xiàn)脊柱后凸（脊柱凸出）。
• 可能與頭部前傾姿勢(shì)及髖關(guān)節(jié)屈曲畸形有關(guān)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能進(jìn)一步導(dǎo)致殘疾。
• 由于肋椎關(guān)節(jié)的參與，胸部擴(kuò)張將受到限制。
• 肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)積液，活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)能力下降。還會(huì)出現(xiàn)疼痛和壓痛。
• 進(jìn)行性脊柱畸形導(dǎo)致典型的后凸姿勢(shì)和寰枕關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
• 除了骨骼融合外，強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)導(dǎo)致眼部發(fā)炎、壓縮性骨折、心臟問題、無法深呼吸等。

肌肉骨骼以外的表現(xiàn)：

這包括：

• 超過三分之一的患者出現(xiàn)眼部炎癥。
• 心臟炎。
• 主動(dòng)脈瓣疾病。
• 肺纖維化。

強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)因素有哪些？

癥狀通常在青春期晚期或成年早期顯現(xiàn)。雖然大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶 HLA-B27 基因，但值得注意的是，許多該基因的攜帶者從未患上這種疾病。

如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎？

• X光檢查 – 早期的主要征兆是骶髂關(guān)節(jié)的侵蝕，后期通常會(huì)在髂側(cè)關(guān)節(jié)周圍形成硬化。X光檢查中會(huì)出現(xiàn)硬化的情況。
• ESR-活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增加。
• 90%的病例存在HLA-B27。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（4種強(qiáng)直性脊柱炎診斷方法，你都清楚嗎？）

強(qiáng)直性脊柱炎如何治療？

1.在沒有特定病因的情況下，該疾病可通過抗炎和止痛藥進(jìn)行治療。甾體抗炎藥(NSAID)，如萘普生和吲哚美辛，是醫(yī)生最常開的治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物。它有助于緩解疼痛、炎癥和僵硬。然而，這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道出血。當(dāng)這些藥物無效時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議使用生物藥物，如白細(xì)胞介素-17(IL-17)抑制劑或腫瘤壞死因子 (TNF) 阻滯劑。

腫瘤壞死因子阻滯劑將針對(duì)引起炎癥的細(xì)胞蛋白。白細(xì)胞介素-17是人體抵御感染和炎癥的防御機(jī)制。腫瘤壞死因子阻滯劑有助于減輕僵硬、疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹。這些阻滯劑通過皮下注射給藥，或首選靜脈 (IV) 注射。FDA（食品和藥物管理局）批準(zhǔn)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的腫瘤壞死因子阻滯劑包括：

• 阿達(dá)木單抗。
• 賽妥珠單抗。
• 依那西普。
• 戈利木單抗。
• 英夫利昔單抗。

FDA（食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的白細(xì)胞介素-17抑制劑包括：

• 蘇金單抗。
• 伊克珠單抗。

腫瘤壞死因子阻滯劑和白細(xì)胞介素-17抑制劑可以重新激活未治療的結(jié)核病并改善感染。當(dāng)我們因?yàn)槠渌】禒顩r而不能服用腫瘤壞死因子阻滯劑或白細(xì)胞介素-17抑制劑時(shí)，醫(yī)生會(huì)推薦使用Janus激酶抑制劑托法替尼。這是一種獲批的治療銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，其治療強(qiáng)直性脊柱炎的研究仍在進(jìn)行中。

2.物理治療對(duì)于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、防止畸形、防止肌肉萎縮非常重要。

3. 還可以進(jìn)行放射治療以改善患者的健康狀況和功能活動(dòng)。

4. 發(fā)病方式和病程多種多樣，必須對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，使其了解發(fā)病、病程和預(yù)后。

5. 手術(shù)-大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者不需要手術(shù)。但是，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷或劇烈疼痛，或髖關(guān)節(jié)損傷需要更換時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)。

6. 姿勢(shì)意識(shí)在預(yù)防殘疾方面起著至關(guān)重要的作用。通常情況下，疾病會(huì)逐漸發(fā)病，然后緩解，然后復(fù)發(fā)。在某些情況下，疾病會(huì)呈慢性病程，不會(huì)緩解或復(fù)發(fā)。

7.經(jīng)常鍛煉，保持身體健康。

強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？

嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)促進(jìn)新骨形成，導(dǎo)致脊柱融合和肋骨僵硬，限制肺功能。并發(fā)癥可能包括眼部炎癥、壓縮性骨折和心臟問題，需要立即就醫(yī)。

結(jié)論：應(yīng)對(duì)任何形式的關(guān)節(jié)炎都具有挑戰(zhàn)性。具體來說，強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)讓人感到背部疼痛。不適、僵硬和相關(guān)癥狀會(huì)嚴(yán)重影響日常能量水平。然而，積極的一面是，強(qiáng)直性脊柱炎是可以控制的。

經(jīng)常問的問題

1強(qiáng)直性脊柱炎的主要原因是什么？

強(qiáng)直性脊柱炎是一種脊柱炎癥性關(guān)節(jié)疾病，很少影響身體其他關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎的確切病因尚不清楚。這是一種遺傳性自身免疫性疾病，其基因很可能從父母?jìng)鹘o孩子。與強(qiáng)直性脊柱炎風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的主要基因是 HLA-B27。

2強(qiáng)直性脊柱炎疼痛是什么感覺？

強(qiáng)直性脊柱炎患者通常會(huì)感到下背部疼痛或僵硬。癥狀通常在早晨或不活動(dòng)一段時(shí)間后會(huì)更加嚴(yán)重。背痛通常從骶髂關(guān)節(jié)開始，然后轉(zhuǎn)移到下脊柱區(qū)域。最終，這種疾病會(huì)影響整個(gè)脊柱。

3強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)避免吃哪些食物？

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免食用以下食物：高度加工的食品、高糖和高脂肪食品、高鈉食品、乳制品、腌制或罐裝食品、飽和脂肪、反式脂肪（氫化油）。

4強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響哪些器官？

強(qiáng)直性脊柱炎 (AS) 會(huì)影響中軸骨骼（頭部和軀干的骨骼），包括韌帶和關(guān)節(jié)以及身體的其他關(guān)節(jié)和器官，例如眼睛、腎臟、心臟、肺、肩膀、膝蓋、臀部和腳踝。

5強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響頸部嗎？

頸部強(qiáng)直性脊柱炎又稱為頸椎強(qiáng)直性脊柱炎。這是一種影響脊柱關(guān)節(jié)的潛在嚴(yán)重自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎最初會(huì)導(dǎo)致下背部和臀部疼痛和腫脹。由于這些部位的癥狀而導(dǎo)致的姿勢(shì)變化也會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛，然后病情會(huì)蔓延到頸椎。

6姜黃對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有效嗎？

姜黃具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用，可作為強(qiáng)直性脊柱炎的輔助療法。食用姜黃有助于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛和炎癥，并有助于整體健康改善。

7如何自然逆轉(zhuǎn)強(qiáng)直性脊柱炎？

逆轉(zhuǎn)強(qiáng)直性脊柱炎的自然方法有：拉伸、熱療、冷療、針灸、按摩療法、鍛煉、亞歷山大療法（改善長期疼痛）、TENS 療法（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）、戒煙。

8強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致排便困難嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎患者可能會(huì)出現(xiàn)腸道問題，即炎癥性腸病 (IBD) 或結(jié)腸炎。如果腹瀉持續(xù)兩周以上，或大便帶血或粘稠，并且感到疲勞（睡眠或休息后無法改善的嚴(yán)重疲勞），最好咨詢醫(yī)生。

9患有強(qiáng)直性脊柱炎還能過上正常的生活嗎？

是的，如果您遵照醫(yī)生的指示并采取必要的預(yù)防措施，強(qiáng)直性脊柱炎患者可以過上正常的生活。一個(gè)意志堅(jiān)強(qiáng)的人可以通過采取某些預(yù)防措施過上正常的生活。

10如何永久治愈強(qiáng)直性脊柱炎？

強(qiáng)直性脊柱炎無法治愈，因?yàn)樗且环N終身疾病。但有有效的治療方法可以控制它。治療目標(biāo)是減輕疼痛、僵硬和發(fā)作。

11強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)變成殘疾嗎？

工作障礙是強(qiáng)直性脊柱炎患者的一大問題。發(fā)病后十余年，患者中高達(dá) 70% 的人會(huì)變成殘疾人。

12強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)隨著年齡的增長而惡化嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎是一種進(jìn)行性疾病，這意味著它會(huì)隨著年齡的增長而惡化。它還會(huì)限制某些人的病情進(jìn)展。隨著強(qiáng)直性脊柱炎患者年齡的增長，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

13哪種營養(yǎng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎最好？

強(qiáng)直性脊柱炎的最佳營養(yǎng)是：Omega-3脂肪酸、 富含纖維的全食和谷物、富含水果、蔬菜、堅(jiān)果、瘦肉和豆類的膳食補(bǔ)充劑。

14強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)影響牙齒嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)極度口干，影響愈合，引發(fā)潰瘍和念珠菌病等真菌感染。牙齒上的琺瑯質(zhì)會(huì)開始脫鈣，牙齦邊緣的腐爛會(huì)很明顯。牙科專業(yè)人員通常是第一個(gè)注意到這些癥狀的人。

• Ankylosing Spondylitishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
• Overview of Ankylosing Spondylitishttps://spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/
• Ankylosing Spondylitishttps://www.medicinenet.com/ankylosing_spondylitis/article.htm
• Ankylosing spondylitishttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808
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• Ankylosing Spondylitis: Symptoms, Causes, Treatmenthttps://www.webmd.com/ankylosing-spondylitis/what-is-ankylosing-spondylitis

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