“我又能走路了!我能寫(xiě)字了!”——這是來(lái)自帕金森病(PD)患者的歡呼聲,它承載著無(wú)數(shù)家庭的喜悅與期待。
2025年1月7日,上海市東方醫(yī)院公布了一項(xiàng)具有里程碑意義的臨床研究成果。首批接受自體誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)衍生的多巴胺能神經(jīng)前體細(xì)胞移植治療的帕金森病患者,在手術(shù)后的12個(gè)月內(nèi)展現(xiàn)出了驚人的療效。
這些患者不僅恢復(fù)了走路、跑步、寫(xiě)字等基本生活技能,甚至能夠重新使用筷子和操作智能手機(jī),極大地提升了他們的生活質(zhì)量,并為全球帕金森病治療帶來(lái)了新的曙光。
值得注意的是,在國(guó)外也有類(lèi)似的iPSC細(xì)胞衍生的多巴胺能祖細(xì)胞用于治療帕金森病的研究報(bào)告。例如,《新英格蘭雜志》曾報(bào)道過(guò)一例患病十年的帕金森患者在接受了iPSC來(lái)源的多巴胺能神經(jīng)元植入后,這些神經(jīng)元在其腦內(nèi)存活并發(fā)揮了治療作用。
而在中國(guó),東方醫(yī)院這款自體iPSC來(lái)源的多巴胺能神經(jīng)前體細(xì)胞注射液,則是在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用于人類(lèi)患者的臨床試驗(yàn)中,并且已經(jīng)完成了多例中重度帕金森病患者的治療。
什么是iPSC細(xì)胞技術(shù)
誘導(dǎo)多能干細(xì)胞技術(shù)(iPSC技術(shù))是一種革命性的細(xì)胞工程技術(shù),它允許科學(xué)家通過(guò)特定的基因重編程方法將已經(jīng)分化的成體細(xì)胞逆轉(zhuǎn)為類(lèi)似胚胎干細(xì)胞的狀態(tài)。這些重編程后的細(xì)胞具有多能性,意味著它們可以分化成體內(nèi)幾乎任何類(lèi)型的細(xì)胞。
iPSC技術(shù)的基礎(chǔ)原理是在2006年由日本京都大學(xué)的山中伸彌教授首次提出并實(shí)現(xiàn)的,他因此獲得了2012年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
iPSC技術(shù)的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)在于它可以使用患者自身的細(xì)胞作為起始材料,從而避免了免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,由于iPSC不需要破壞胚胎來(lái)獲得,所以相比傳統(tǒng)的胚胎干細(xì)胞研究,它解決了許多倫理爭(zhēng)議問(wèn)題。
上海三甲醫(yī)院首批iPSC干細(xì)胞治療帕金森病成效驚人,患者術(shù)后走路、寫(xiě)字能力得到明顯恢復(fù)!
1.治療成果:術(shù)后12個(gè)月,患者生活質(zhì)量大幅提升
首批患者中的一位男性受試者,長(zhǎng)期飽受帕金森病困擾,幾乎失去了所有的運(yùn)動(dòng)能力。然而,經(jīng)過(guò)這項(xiàng)革命性的干細(xì)胞治療后,他不僅恢復(fù)了正常的步行能力,還能進(jìn)行跑步等活動(dòng)。更重要的是,他對(duì)藥物的依賴(lài)減少,每天“關(guān)期”(即藥物失效期間)縮短了大約2小時(shí)。
另一位女性患者,在治療前幾乎無(wú)法獨(dú)立行走且手指僵硬;但在接受了同樣的治療之后,她不僅能獨(dú)自爬樓梯,手指靈活性也得到了恢復(fù),甚至可以精確地操作智能手機(jī)。對(duì)于患者及其家人而言,這樣的改變無(wú)疑是最令人振奮的消息之一。
2.iPSC療法的優(yōu)勢(shì),為帕金森病帶來(lái)全新希望
iPSC(誘導(dǎo)多能干細(xì)胞)療法在治療帕金森病方面展現(xiàn)了多項(xiàng)顯著的優(yōu)勢(shì),這些優(yōu)勢(shì)不僅在于其技術(shù)上的創(chuàng)新性,還體現(xiàn)在臨床應(yīng)用中的實(shí)際效果上。以下是iPSC療法治療帕金森病的主要優(yōu)勢(shì):
2.1個(gè)性化醫(yī)療
- iPSC療法采用的是患者自身的細(xì)胞,通過(guò)基因重編程轉(zhuǎn)化為多能干細(xì)胞,再進(jìn)一步分化為所需的特定類(lèi)型細(xì)胞——如多巴胺能神經(jīng)元。
- 這種自體移植方式避免了免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng),不需要使用免疫抑制藥物,減少了傳統(tǒng)異體移植可能帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2.2直接修復(fù)受損神經(jīng)元
- 帕金森病的核心問(wèn)題是中腦黑質(zhì)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元的喪失或功能障礙,導(dǎo)致大腦內(nèi)多巴胺水平下降,進(jìn)而引發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀。
- iPSC技術(shù)可以從源頭上直接修復(fù)這些受損的神經(jīng)元,通過(guò)將健康的、新生成的多巴胺能神經(jīng)元移植到患者的大腦中,替代那些已經(jīng)死亡或者不再發(fā)揮作用的細(xì)胞,從而緩解甚至逆轉(zhuǎn)帕金森癥狀。
2.3長(zhǎng)期療效與安全性
- 移植后的iPSC衍生多巴胺能神經(jīng)元能夠整合進(jìn)大腦,并且長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定地產(chǎn)生和釋放多巴胺,維持患者的運(yùn)動(dòng)功能。
- 此外,研究表明,iPSC來(lái)源的功能細(xì)胞提供了穩(wěn)定且安全的細(xì)胞來(lái)源,可以進(jìn)行批量制備并確保質(zhì)量控制,解決了原代細(xì)胞治療制品難以規(guī)?;a(chǎn)和質(zhì)控的問(wèn)題,同時(shí)降低了成本。
2.4無(wú)倫理爭(zhēng)議
- 與胚胎干細(xì)胞不同,iPSC不需要依賴(lài)人類(lèi)胚胎作為來(lái)源,因此不會(huì)引起關(guān)于生命起源及倫理道德方面的爭(zhēng)論。
- 這使得iPSC成為一種更加容易被社會(huì)接受的選擇,特別是在一些對(duì)胚胎研究持保守態(tài)度的文化背景下。
2.5促進(jìn)疾病機(jī)制理解
- 利用來(lái)自患者的iPSC建立疾病模型,可以幫助研究人員更好地了解帕金森病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程。
- 通過(guò)對(duì)這些模型的研究,科學(xué)家們可以獲得有關(guān)病理生理學(xué)的新見(jiàn)解,并測(cè)試新的治療方法,加速藥物開(kāi)發(fā)進(jìn)程。
2.6擴(kuò)展治療選擇
- 對(duì)于那些藥物治療效果不佳或是不適合接受深部腦刺激手術(shù)(DBS)等現(xiàn)有治療手段的患者來(lái)說(shuō),iPSC療法提供了一種全新的治療途徑。
- 隨著更多臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的積累和技術(shù)的進(jìn)步,預(yù)計(jì)未來(lái)會(huì)有更多患者受益于這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。
3.探索全新治療方法,造福更多患者
此次研究是在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的支持下開(kāi)展的。研究團(tuán)隊(duì)利用腦立體定向手術(shù)技術(shù),將自體iPSC衍生的多巴胺能神經(jīng)前體細(xì)胞精準(zhǔn)地植入患者大腦特定區(qū)域——?dú)ず?。植入的新?xì)胞開(kāi)始分泌多巴胺,補(bǔ)充了腦內(nèi)缺失的功能,進(jìn)而改善了患者的運(yùn)動(dòng)障礙。
對(duì)于患者及其家屬來(lái)說(shuō),治療效果不僅僅是癥狀上的緩解,更重要的是生活質(zhì)量的巨大飛躍。許多患者由于病情嚴(yán)重而難以完成日?;顒?dòng),但隨著治療進(jìn)展,他們逐漸恢復(fù)了自理能力,重新找回了生活的信心和希望。
展望未來(lái)
盡管這項(xiàng)療法仍處于臨床研究階段,但它已經(jīng)顯示出巨大的潛力。東方醫(yī)院吳景文主任指出,iPSC技術(shù)為帕金森病治療帶來(lái)了前所未有的希望。借助這一療法,患者的病程有望得到逆轉(zhuǎn),甚至可能達(dá)到臨床治愈的效果。
劉中民教授強(qiáng)調(diào),盡管?chē)?guó)際上有少數(shù)關(guān)于iPSC細(xì)胞衍生多巴胺能神經(jīng)前體細(xì)胞的研究取得了積極成果,但這次在中國(guó)開(kāi)展的研究尤為關(guān)鍵,因?yàn)樗鼧?biāo)志著中國(guó)首次正式進(jìn)入這一領(lǐng)域的臨床實(shí)踐。
隨著該技術(shù)的成功應(yīng)用,帕金森病患者的治療選擇變得更加多樣化。過(guò)去,患者只能依靠藥物或手術(shù)來(lái)控制癥狀,而現(xiàn)在有了iPSC療法這一選項(xiàng),未來(lái)或許可以通過(guò)這一創(chuàng)新手段實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的根治。對(duì)于成千上萬(wàn)飽受帕金森病困擾的家庭來(lái)說(shuō),干細(xì)胞技術(shù)無(wú)疑帶來(lái)了希望的曙光。
通過(guò)干細(xì)胞移植,患者不僅可以減輕癥狀,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,還有可能逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程。隨著臨床研究的深入,我們有理由相信,干細(xì)胞治療帕金森病將成為一種切實(shí)可行且前景廣闊的治療方法,為更多患者帶來(lái)福音,開(kāi)啟更加光明的未來(lái)。
結(jié)論
隨著東方醫(yī)院此次研究成果的公布,我們可以看到中國(guó)在干細(xì)胞研究方面已經(jīng)取得了令人矚目的成就。展望未來(lái),相信會(huì)有更多基于干細(xì)胞技術(shù)的新療法問(wèn)世,不僅為帕金森病患者帶來(lái)福音,也將促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的革新與發(fā)展。
信息來(lái)源:上海東方醫(yī)院
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