半月板撕裂是膝蓋的一部分稱為半月板的損傷，是一種常見的損傷。半月板是膝關(guān)節(jié)中兩個新月形的厚橡膠狀減震軟骨墊。它們位于您的大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）之間。

關(guān)于半月板撕裂

您的膝蓋兩側(cè)各有一個半月板——內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)外側(cè)半月板。你的半月板就像減震器，吸收大腿對小腿的沖擊。它們還有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)并保持膝蓋運(yùn)動順暢。

運(yùn)動時經(jīng)常會發(fā)生半月板撕裂，但隨著年齡的增長，磨損也可能導(dǎo)致半月板撕裂。當(dāng)人們談?wù)撓ドw“軟骨撕裂”時，通常指的是半月板損傷。他們根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度獲得不同的等級。如果你的傷勢很嚴(yán)重，你可能會損傷膝蓋的其他部位以及半月板。例如，您可能會扭傷或撕裂膝蓋的韌帶，例如前交叉韌帶。

半月板撕裂的原因

在年輕人中，半月板撕裂通常是由扭膝引起的。這種情況經(jīng)常發(fā)生在進(jìn)行體育運(yùn)動時，例如足球或籃球。在老年人中，半月板可能會磨損，更多的輕傷可能會導(dǎo)致流淚，例如站立時笨拙地扭動。這些被稱為退行性眼淚。

半月板撕裂的癥狀

如果您撕裂半月板，您可能會感到“啪”的一聲。許多人發(fā)現(xiàn)他們?nèi)匀豢梢杂檬軅南ドw行走，但在第二天左右，它可能會逐漸變得僵硬。半月板撕裂的其他癥狀包括：

• 膝蓋疼痛，其嚴(yán)重程度可能會有所不同——疼痛可能只是輕微的、嚴(yán)重的，或者疼痛可能來來去去
• 腫脹——這通常發(fā)生在半月板受傷數(shù)小時后
• 一種膝蓋被卡住或鎖定的感覺，通常是在它彎曲時——您可能會注意到它發(fā)出咔嗒聲
• 你的膝蓋感覺不穩(wěn)定并且它會屈服
• 不能完全彎曲和伸展膝蓋
• 你的膝蓋沿著關(guān)節(jié)線感覺柔軟

半月板撕裂的治療

如果您有半月板撕裂的癥狀，它可能不會自行愈合，您需要某種形式的治療。你通常需要帶著這種傷去急診室，在那里他們會檢查你并對你的膝蓋進(jìn)行一些 X 光檢查。然后您可能會被轉(zhuǎn)介到急性膝關(guān)節(jié)診所，該診所將組織?您需要的任何檢查和治療。

為您提供何種治療將取決于半月板撕裂的確切位置、撕裂程度、受傷的嚴(yán)重程度以及您的年齡。半月板撕裂的進(jìn)一步治療包括物理療法、藥物和手術(shù)。

您可能會去看物理治療師或整形外科醫(yī)生（專門從事骨外科手術(shù)的醫(yī)生）進(jìn)行治療。

半月板撕裂的藥物

您可以服用非處方止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬，以幫助緩解半月板撕裂引起的任何疼痛。如果您的疼痛非常嚴(yán)重，您的醫(yī)生可能會開更強(qiáng)效的止痛藥。布洛芬等非甾體類抗炎藥 (NSAID) 不僅可以減輕疼痛，還可以幫助減輕炎癥和腫脹。請務(wù)必閱讀您的藥物隨附的患者信息，如果您有任何疑問，請咨詢您的藥劑師或全科醫(yī)生。

半月板撕裂的物理治療

您的物理治療師會仔細(xì)評估您的膝蓋，然后他們會制定一個單獨(dú)的康復(fù)鍛煉計劃。這些將旨在幫助逐漸增強(qiáng)您的膝蓋和腿部肌肉。這應(yīng)該可以幫助您的膝蓋恢復(fù)其全方位的運(yùn)動，以及它的力量和穩(wěn)定性。確保你做這些練習(xí)，因為這是你從半月板撕裂中恢復(fù)的重要部分。

半月板撕裂的干細(xì)胞治療

研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞治療半月板損傷主要起到以下幾種作用：干細(xì)胞具備多向分化潛能，可以向受損的軟組織發(fā)生遷移，進(jìn)而分化成軟骨細(xì)胞來修復(fù)缺損的軟骨。

同時，干細(xì)胞具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可能通過多種途徑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)以克服骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥及促進(jìn)軟骨修復(fù)。干細(xì)胞還能分泌多種酶和營養(yǎng)因子參與旁分泌過程，其中包括生長因子、細(xì)胞因子、趨化因子等，發(fā)揮抗凋亡，抗纖維化，抗氧化，抗炎，促進(jìn)新生血管生成等作用。

2022年6月，科學(xué)家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生物制劑有望提升半月板損傷術(shù)后的修復(fù)和愈合速度，并且在實(shí)驗室研究階段已經(jīng)取得重大突破。

半月板撕裂手術(shù)

如果您的半月板撕裂很大，或者您已經(jīng)嘗試了至少三個月的物理療法但沒有效果，您可能需要進(jìn)行手術(shù)來修復(fù)它。手術(shù)可能涉及修復(fù)撕裂的半月板，或移除半月板的受損部分。您的外科醫(yī)生通常會在膝關(guān)節(jié)鏡檢查中進(jìn)行手術(shù)，這是一種鎖孔手術(shù)。之后您需要進(jìn)行物理治療，以使您的膝蓋恢復(fù)正常并正常工作。

向您的醫(yī)生詢問手術(shù)的利弊，以及它如何幫助您。

經(jīng)常問的問題

什么是半月板？

半月板是位于膝蓋兩側(cè)的兩塊C形軟骨。它們就像減震器一樣，吸收大腿對小腿的沖擊。它們還有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)并保持膝蓋運(yùn)動順暢。

半月板撕裂是什么感覺？

如果您撕裂半月板，您可能會感到“啪”的一聲。許多人發(fā)現(xiàn)他們?nèi)匀豢梢杂檬軅南ドw行走，但在第二天左右可能會變得更僵硬。

外側(cè)半月板撕裂可以自愈嗎？

如果半月板撕裂，它可能不會自行愈合。你需要某種形式的治療。為您提供何種治療將取決于半月板撕裂的確切位置、撕裂程度、受傷的嚴(yán)重程度以及您的年齡。

X光是否顯示半月板撕裂？

X光檢查不會顯示半月板撕裂，但您可能會檢查膝關(guān)節(jié)疼痛的其他原因，例如骨關(guān)節(jié)炎。磁共振成像 (MRI) 掃描可以顯示膝關(guān)節(jié)的軟組織，包括半月板。

參考資料：

Meniscus injuries. Medscape. emedicine.medscape.com, updated 12 October 2018

Meniscal tear. BMJ Best Practice. bestpractice.bmj.com, last reviewed 14 September 2020

Acute knee injuries. Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine: Injuries, Volume 1, 5th ed (online). McGraw-Hill Medical. csm.mhmedical.com, published 2017

Meniscus tears. American Academy of Orthopaedic Surgeons. orthoinfo.aaos.org, last reviewed March 2014

Treatment of sports injuries. Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine: Injuries, Volume 1, 5th ed (online). McGraw-Hill Medical. csm.mhmedical.com, published 2017

Knee pain – assessment. NICE Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk, last revised July 2017

Sprains and strains. NICE Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk, last revised April 2020

Treatment for knee pain. Chartered Society of Physiotherapy. www.csp.org.uk, last reviewed 26 March 2020

免責(zé)說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞不保證信息的準(zhǔn)確性和完整性。所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問，請隨時聯(lián)系我。