目錄

• 類(lèi)型
• 病因
• 癥狀
• 診斷
• 治療
• 展望
• 概述

腎炎是腎小球（腎臟的一部分）的炎癥。它也被稱為腎小球腎炎，會(huì)影響腎功能，導(dǎo)致尿液和排尿習(xí)慣的改變，以及手、腳和其他部位的腫脹。

腎臟是一個(gè)豆?fàn)钇鞴?，?fù)責(zé)過(guò)濾體內(nèi)循環(huán)的血液，清除其中多余的水分和廢物。

腎炎有多種類(lèi)型，病因也各不相同。有些腎炎是突然發(fā)生的，有些則是慢性病的一種，需要持續(xù)治療。

本文將探討腎炎的類(lèi)型、病因、癥狀以及治療方案。

類(lèi)型

腎炎有幾種不同的類(lèi)型，包括

急性腎小球腎炎：這種腎炎可能在嚴(yán)重感染（如鏈球菌感染、肝炎或艾滋病）后突然發(fā)生。

紅斑狼瘡和更罕見(jiàn)的疾病，如血管炎和多血管炎肉芽腫?。℅PA），也會(huì)導(dǎo)致腎臟急性發(fā)炎?；加羞@些疾病的人在病情發(fā)作時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，以減少對(duì)腎臟的損害。

狼瘡腎炎：狼瘡是一種自身免疫性疾病，這意味著免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊體內(nèi)的健康組織。

在所有被診斷出患有狼瘡的人中，有一半以上的人最終會(huì)患上狼瘡性腎炎。當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊腎臟時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。

狼瘡腎炎的癥狀包括

• 泡沫尿
• 高血壓
• 腿、腳踝和腳腫脹

人們還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)身體其他部位出現(xiàn)癥狀。這些癥狀可能包括關(guān)節(jié)問(wèn)題、發(fā)燒和皮疹。

狼瘡的嚴(yán)重程度因人而異。雖然這種疾病有時(shí)會(huì)緩解，但病情也可能變得嚴(yán)重。任何出現(xiàn)狼瘡腎炎癥狀的人都必須及時(shí)就醫(yī)，以避免進(jìn)一步的腎損傷。

阿爾波特綜合征或遺傳性腎炎：這種疾病會(huì)導(dǎo)致腎衰竭以及視力和聽(tīng)力問(wèn)題。阿爾波特綜合征是通過(guò)基因遺傳的，通常男性的病情更為嚴(yán)重。

慢性腎小球腎炎：這種腎炎發(fā)展緩慢，早期癥狀不明顯。與急性腎小球腎炎一樣，這種疾病可導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損傷和腎衰竭。這種疾病可能是家族遺傳，也可能是在突發(fā)疾病后出現(xiàn)。

IgA腎病：這是一種較常見(jiàn)的腎炎。當(dāng)IgA抗體沉積在腎臟并引起炎癥時(shí)就會(huì)發(fā)病。

免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)對(duì)抗進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)和生物體。IgA神經(jīng)病變患者的IgA抗體存在缺陷。

醫(yī)生通常不會(huì)在年輕人身上發(fā)現(xiàn)IgA腎病，因?yàn)樵缙诎Y狀很容易被忽視。人們可以用降壓藥來(lái)治療這種疾病。

間質(zhì)性腎炎：這種腎炎通常發(fā)展迅速，通常是由于感染或某種藥物引起的。它會(huì)影響腎臟中被稱為間質(zhì)的部分，這是一個(gè)充滿液體的空間。

如果醫(yī)生迅速讓患者停用有問(wèn)題的藥物，那么幾周后就有可能完全康復(fù)。但是，損害有時(shí)會(huì)累積到腎衰竭的程度。

病因

腎炎的病因有很多種。在某些情況下，病因可能并不明確。

腎炎和腎臟疾病似乎往往有家族遺傳傾向，這表明可能與遺傳因素有關(guān)。一些感染，如艾滋病病毒和乙型或丙型肝炎，也會(huì)導(dǎo)致腎炎。

在某些情況下，藥物（如抗生素）會(huì)導(dǎo)致腎臟受損。這種損害會(huì)導(dǎo)致腎炎。服用過(guò)多止痛藥、非甾體抗炎藥（NSAIDs）或利尿藥也會(huì)導(dǎo)致這種情況。

腎臟解剖

兩個(gè)腎臟呈豆?fàn)睿^大小，位于脊柱兩側(cè)肋骨下方。它們能清除血液中的雜質(zhì)和多余水分，每天過(guò)濾大約150夸脫的血液。

每個(gè)腎臟由數(shù)千個(gè)稱為腎小球的結(jié)構(gòu)組成，血液過(guò)濾就在其中進(jìn)行。在每個(gè)腎小球中，通過(guò)兩個(gè)步驟的清潔過(guò)程將必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與廢物分離。

一個(gè)叫做腎小球的過(guò)濾器捕捉血細(xì)胞和蛋白質(zhì)，將水和廢物送到第二個(gè)叫做腎小管的過(guò)濾器。腎小管收集礦物質(zhì)和多余的蛋白質(zhì)。之后，廢物隨尿液排出體外。

腎炎患者的腎小管和附近的組織都會(huì)發(fā)炎，從而導(dǎo)致腎臟受損。

受損的腎臟無(wú)法充分發(fā)揮功能。廢物堆積會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題。如果病情嚴(yán)重或持續(xù)，就會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。

風(fēng)險(xiǎn)因素

腎病最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素有

• 有腎病家族史
• 高血壓
• 糖尿病
• 肥胖
• 心臟病
• 年齡在60歲或以上

癥狀

腎炎早期很少有嚴(yán)重的癥狀。以下跡象可能表明患者患有此?。?/p>

• 排尿習(xí)慣改變
• 身體任何部位腫脹，尤其是手、腳、腳踝和臉部
• 尿液顏色改變
• 尿液呈泡沫狀
• 尿液帶血

何時(shí)就診

含有血液的尿液會(huì)呈現(xiàn)棕色或粉紅色。有此癥狀的人應(yīng)盡快就醫(yī)。

如果出現(xiàn)任何其他尿液癥狀，也最好去醫(yī)院就診。及早治療可以避免永久性腎損傷和更嚴(yán)重的腎炎并發(fā)癥。

診斷

在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)在常規(guī)血液或尿液檢查中發(fā)現(xiàn)腎炎。

尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)可能表明腎臟工作不正常。測(cè)量血液中一種名為肌酐的廢物的血液化驗(yàn)也能提供有關(guān)腎臟健康的信息。

不過(guò)，活組織檢查是檢查腎炎的最佳方法。在這一過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)用針取出一塊腎臟，然后將其送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。

治療方法

腎炎的治療方法因病因和類(lèi)型而異。

急性腎炎有時(shí)無(wú)需治療即可緩解。但是，它通常需要藥物治療和特殊的手術(shù)，以清除過(guò)多的液體和危險(xiǎn)的蛋白質(zhì)。

治療慢性腎炎通常需要定期進(jìn)行腎臟檢查和血壓監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些水丸來(lái)控制血壓和減輕腫脹。

在某些情況下，防止免疫系統(tǒng)攻擊腎臟的藥物也是有益的。

醫(yī)生還可能會(huì)讓腎臟感染患者去看營(yíng)養(yǎng)師，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)建議他們吃什么來(lái)保護(hù)腎臟。合適的飲食通常蛋白質(zhì)、鹽和鉀含量較低。

目前本病的治療仍是以糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺為主的非特異治療，末期腎病的標(biāo)準(zhǔn)治療是透析或腎移植，給患者造成巨大的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并顯著影響生活質(zhì)量。

隨著干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)的興起，技術(shù)的不斷突破，干細(xì)胞在腎病領(lǐng)域中也越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界重視。

干細(xì)胞是具有自我更新、分化的“萬(wàn)能細(xì)胞”，因干細(xì)胞具有“無(wú)限”增殖，多向分化的潛能，可分化成腎固有細(xì)胞、腎基質(zhì)細(xì)胞等，可參與腎損傷后的再生和修復(fù)。干細(xì)胞移植進(jìn)入人體后，隨血液循環(huán)直接到達(dá)腎臟病灶，對(duì)受損細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，緩解腎臟缺血缺氧的狀態(tài)，改善腎臟局部微循環(huán)；同時(shí)，可分泌營(yíng)養(yǎng)因子，激活腎固有細(xì)胞自我修復(fù)的功能，為腎臟修復(fù)和重建創(chuàng)造寬松的環(huán)境，逐漸改善腎臟功能，恢復(fù)正常細(xì)胞代謝。

預(yù)防

雖然腎炎并非總能預(yù)防，但某些生活方式可以降低許多人的患病風(fēng)險(xiǎn)。這些做法包括

• 保持健康的體重
• 戒煙
• 將血壓和血糖控制在健康范圍內(nèi)
• 定期鍛煉
• 飲食營(yíng)養(yǎng)均衡也有助于保護(hù)腎臟健康。

展望

急性腎炎通常對(duì)治療反應(yīng)良好，但有時(shí)會(huì)在數(shù)年后發(fā)展為慢性腎小球腎炎。

雖然腎炎不一定能治愈，但適當(dāng)?shù)闹委熆梢钥刂撇∏?，保護(hù)腎臟。

必須認(rèn)真遵照醫(yī)囑，以預(yù)防和限制腎臟損傷。

如果出現(xiàn)腎衰竭，患者可能需要透析或腎移植。透析是一種醫(yī)療程序，它通過(guò)模仿健康腎臟清除血液中廢物和多余液體的方式來(lái)維持血液中化學(xué)物質(zhì)的安全水平。

概述

腎炎是腎臟的炎癥。其病因多種多樣，可為急性或慢性。早期癥狀可能包括尿液顏色改變和手腳腫脹。

任何人如果發(fā)現(xiàn)自己的尿液有變化，都應(yīng)去看醫(yī)生，檢查是否有腎臟損傷。如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。

Q:如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟感染以避免并發(fā)癥？

A:腎臟感染的初期癥狀通常是小便疼痛、尿液發(fā)臭和尿頻。隨后，隨著腎臟受累，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)燒、惡心和嘔吐。

當(dāng)您開(kāi)始發(fā)現(xiàn)尿液有異味或帶血等變化時(shí)，最好去看醫(yī)生，因?yàn)樵诓∏閻夯敖邮苤委熡兄诜乐钩志眯該p害。

參考資料：

• Frequently asked questions. (n.d.)https://aakp.org/faqs/
• Glomerular diseases. (2014, April)https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Kodner, C. M., & Kudrimoti, A. (2003, June 15). Diagnosis and management of acute interstitial nephritis. American Family Physician, 67(12), 2527–2534http://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2527.html
• Lupus and kidney disease (lupus nephritis). (2017, January)
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/lupus-nephritis
• National Kidney Foundation. (2012, May 29). KDIGO publishes first-ever guideline for managing glomerulonephritis [Press release]
  https://www.kidney.org/news/newsroom/nr/glom_guidelines
• What is chronic kidney disease? (2017, June)
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
• What is glomerulonephritis? (n.d.)
  https://www.kidney.org/atoz/content/glomerul
• Your kidneys and how they work. (2018, June)
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。