目錄

• 肝硬化是如何形成的
• 肝硬化并發(fā)癥
• 概況

肝硬化是一種晚期肝病，其中有明顯的瘢痕形成纖維化肝硬化會損害肝臟。它會帶來一系列并發(fā)癥，從容易瘀傷或出血到腦內毒素的積聚，甚至可能致命的疾病，如腎衰竭和肝癌。

你準備好應對這些潛在的肝硬化并發(fā)癥了嗎？

事實上，全世界每年有超過100萬人死于肝硬化并發(fā)癥。根據美國疾病控制與預防中心的數據，其中4萬人死于美國，肝硬化是全球第5大死亡原因之一。

不過，肝病的癥狀并不總是很明顯。早期階段可能持續(xù)數年甚至數十年。在此期間，纖維化的擴散可能不會帶來任何明顯的癥狀。當癥狀或并發(fā)癥被發(fā)現(xiàn)時，肝損傷很可能已經發(fā)展為肝硬化。

肝硬化是如何形成的

最終導致肝硬化及其并發(fā)癥的疤痕主要是由于肝臟持續(xù)不斷的損傷引起的炎癥。這種損傷可能是多種健康問題的結果。其中最常見的是：

• 長期酗酒
• 肝炎（特別是乙型和丙型）
• 非酒精性脂肪肝

肝硬化不太常見的原因包括肝臟和膽囊膽管阻塞、自身免疫性肝炎，以及遺傳性疾病，如威爾遜氏病 （肝臟中銅的積聚）或血色素沉著癥（肝臟中鐵的積聚）。

肝硬化并發(fā)癥

雖然健康的肝臟能夠自我修復，但一旦發(fā)生肝硬化，損傷往往過于嚴重。大面積的瘢痕會阻礙血液流向肝臟，進而損害肝臟的主要功能。

這些正常功能包括處理食物中的營養(yǎng)物質、制造膽汁、構建蛋白質以??及清除血液中的毒素，如膽紅素（紅細胞分解產生的紅褐色化合物）。

不難看出肝硬化會導致 多么嚴重的并發(fā)癥，包括肝功能衰竭。

并發(fā)癥	描述
瘀傷和出血	肝硬化會導致肝臟減緩或停止產生凝血所需的蛋白質。當血液無法正常凝結時，可能會自發(fā)出現(xiàn)瘀傷和出血。
門脈高壓癥	門靜脈高壓是導致嚴重甚至危及生命的出血的另一個潛在原因。門靜脈將血液從腸道和脾臟輸送到肝臟。肝硬化會減緩血液流動，導致靜脈內壓力升高。結果，血液可能會重新流向較小的靜脈，這些靜脈在壓力增加的情況下可能會破裂。此外，食道或胃部的靜脈可能會擴大（靜脈曲張），使其容易發(fā)生危及生命的出血。
液體滯留和腫脹	門脈高壓還會導致液體在腿部（水腫）或腹部（腹水）積聚。水腫和腹水也可能是由于肝臟無法產生足夠的某些蛋白質（如白蛋白）造成的。
腹膜炎	這是腹部積液引起的嚴重細菌感染。需要快速診斷和及時治療。
黃疸	黃疸是指皮膚和眼白發(fā)黃，以及尿液變暗的癥狀，這是由于患病的肝臟無法充分清除血液中的膽紅素而發(fā)生的。
嚴重瘙癢	肝臟產生膽汁來幫助消化脂肪。當肝臟功能不正常時，膽汁會積聚并沉積在皮膚上，引起劇烈瘙癢。
膽結石	研究表明，大約三分之一的肝硬化患者會出現(xiàn)膽結石的并發(fā)癥，尤其是那些因酗酒、丙型肝炎感染或非脂肪肝疾病而導致肝損傷的患者。
肝性腦病	由于受損的肝臟無法充分清除血液中的毒素，毒素會積聚在大腦中。毒素會使思維功能遲鈍，并導致性格改變、昏迷或死亡。
對藥物的敏感性	肝硬化會削弱肝臟過濾血液中藥物的能力，使藥物在體內停留的時間比理想時間要長。結果可能導致對某些藥物及其副作用的敏感性增加。
營養(yǎng)不良	肝硬化會影響人體處理營養(yǎng)物質的能力。營養(yǎng)不良的副作用包括虛弱和體重減輕。
脾臟腫大（脾腫大）	門脈高壓會導致脾臟腫脹并滯留白細胞和血小板。這些細胞和血小板的減少通常是肝硬化的首要癥狀。
胰島素抵抗/2 型糖尿病	肝硬化會干擾人體正常使用胰島素的能力。為了補償，胰腺會試圖產生更多的胰島素，但最終會導致血液中的糖（葡萄糖）水平升高，最終導致2型糖尿病。
骨病	肝硬化會導致某些人的骨質疏松，增加骨折的風險。
肝腎綜合征	肝腎綜合征是肝病患者腎臟損害的潛在原因之一，通常與門脈高壓有關。它常常導致腎衰竭。
肝癌（肝細胞癌）	據美國癌??癥協(xié)會稱，大多數罹患肝癌的人都有一些肝硬化的跡象。
慢性肝硬化急性發(fā)作 (ACLF)	這種與肝硬化相關的綜合癥經常導致多器官衰竭，在大多數情況下是致命的。

概括

肝硬化會導致大面積瘢痕和炎癥，從而引發(fā)中度至非常嚴重的并發(fā)癥。如果及早發(fā)現(xiàn)并進行有效治療，則減緩病情進展的機會更大。這有助于延長確診后的預期壽命。

定期拜訪您的醫(yī)療團隊，了解您的病情進展情況非常重要。這可以調整您的治療計劃，并盡早發(fā)現(xiàn)、干預和治療可能出現(xiàn)的任何并發(fā)癥。

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