您可能認(rèn)為酒精是肝硬化的唯一的罪魁禍?zhǔn)?,但許多因素都可能導(dǎo)致肝硬化或肝損傷。
肝臟是人體最大的器官,肩負(fù)著同樣重大的職責(zé)。肝臟的眾多功能中,最廣為人知的功能包括過濾血液、處理營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和儲(chǔ)存能量。
由于肝臟具有多種功能,因此很容易受到多方面攻擊。肝臟受損后可能會(huì)形成瘢痕(肝硬化),最終導(dǎo)致肝功能衰竭或癌癥。
雖然大多數(shù)人將肝損傷與酗酒聯(lián)系起來,但其他因素也可能起到一定作用。
本文,我們將探討可能導(dǎo)致肝臟受損的健康狀況、藥物和生活習(xí)慣,以及您可以采取哪些措施來保持這一重要器官的健康。
肝臟受損后會(huì)發(fā)生什么
肝損傷與許多疾病有關(guān)。例如,幾種肝炎(一種影響肝臟的感染)可導(dǎo)致肝損傷。其他疾病包括肝癌、威爾遜病和酒精引起的損傷。
由于肝臟參與多種身體功能,因此肝損傷的癥狀多種多樣。這些癥狀包括但不限于腹痛或腹脹、因黃疸而導(dǎo)致的眼睛或皮膚發(fā)黃,以及醫(yī)療保健提供者進(jìn)行的肝功能檢查異常。
許多人一想到肝損傷,就會(huì)想到肝硬化。肝硬化是指肝臟結(jié)疤并降低肝功能。然而,肝硬化是慢性肝病的最后階段。
9種可能導(dǎo)致肝硬化的因素,你都了解嗎?
多種健康狀況可直接導(dǎo)致或增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。這些健康狀況包括肥胖、肝炎、遺傳疾病和各種自身免疫性疾病。
01.肥胖
紐約曼哈塞特諾斯韋爾健康中心肝病科主任醫(yī)學(xué)博士戴維伯恩斯坦表示,肥胖被認(rèn)為是導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的原因之一,這種疾病影響了美國(guó)約 1 億人,“將很快成為美國(guó)肝移植的首要原因” 。
NAFLD是指肝細(xì)胞中儲(chǔ)存過多脂肪。雖然專家們還不清楚這種疾病的具體病因,但它也與代謝綜合征、高血壓、高甘油三酯水平和肥胖有關(guān)。
當(dāng)肝細(xì)胞中含有過多脂肪時(shí),就會(huì)發(fā)生肝硬化和肝功能衰竭。雖然40多歲和50多歲的人患NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)更高,但肥胖的青少年也有可能患上NAFLD。
02.肝炎
慢性乙肝和丙肝是全世界大多數(shù)肝癌病例的病因。丙肝是美國(guó)最常見的肝癌病因,通過接觸受感染的血液傳播,這意味著您可以通過共用針頭、無保護(hù)的性行為(盡管這種情況不太常見)以及罕見的輸血而感染。用臟針頭紋身也會(huì)使您面臨風(fēng)險(xiǎn)。
慢性丙型肝炎感染通??梢酝ㄟ^藥物治愈,但快速診斷至關(guān)重要。這種疾病通常被稱為“沉默殺手”,因?yàn)樵S多人不知道自己患有這種疾病,如果不及時(shí)治療,它會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭和死亡?!瓣P(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)并讓人們接受治療,”伯恩斯坦博士說。
乙肝也是通過血液傳播的,但在美國(guó)成年人中并不常見,因?yàn)橐呀?jīng)有疫苗可用,而且建議大多數(shù)兒童接種。
03.遺傳疾病
遺傳因素也會(huì)影響肝臟的健康,多種遺傳因素都可能導(dǎo)致肝病。例如,遺傳性疾病血色素沉著癥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵沉積,從而引發(fā)肝硬化,并最終導(dǎo)致肝功能衰竭。
不太常見的是威爾遜氏病,它會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)銅積聚,不僅損害肝臟,還會(huì)損害大腦和其他器官。
幸運(yùn)的是,這兩種疾病即使無法治愈,也是可以治療的。對(duì)于血色素沉著癥,通過定期排血可以降低體內(nèi)的鐵含量。對(duì)于威爾遜氏病,某些稱為螯合劑的藥物可以去除銅。
您的醫(yī)療保健提供者可以在您的體檢過程中篩查與肝臟相關(guān)的遺傳疾病。這通常需要進(jìn)行血液檢查。
04.自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病也會(huì)影響肝功能。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊肝臟時(shí),就稱為自身免疫性肝炎。沒有人確切知道是什么原因?qū)е律眢w自我攻擊,但遺傳因素可能起到一定作用。這種疾病通常影響出生時(shí)被指定為女性的人,在患有其他自身免疫性疾病的人中也更常見。
原發(fā)性膽汁性肝硬化 (PBC) 是另一種自身免疫性疾病,通常影響出生時(shí)被指定為女性的人。如果不治療,這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。雖然自身免疫性肝炎或PBC無法治愈,但治療可以讓你保持健康。
影響肝臟健康的藥物
許多藥物都會(huì)影響肝臟健康。許多人都熟悉對(duì)乙酰氨基酚,也就是人們所熟知的泰諾,這種藥物大劑量服用可能會(huì)有害。然而,泰諾可能隱藏在其他非處方藥和處方藥中。其他藥物也會(huì)影響肝臟健康。
05.對(duì)乙酰氨基酚
乙酰氨基酚在市場(chǎng)上以泰諾 (Tylenol) 的形式出售,并且也存在于維柯丁 (Vicodin) 或帕考西特 (Percocet) 等處方藥中,高劑量服用乙酰氨基酚可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭甚至死亡。
如果過量用藥立即治療,存活的幾率很高——但更好的方法是預(yù)防。切勿服用超過推薦劑量的對(duì)乙酰氨基酚(或任何藥物),并確保你服用的藥物中含有該成分的藥物不超過一種。
由于對(duì)乙酰氨基酚經(jīng)常出現(xiàn)在非處方感冒和流感藥物中,因此務(wù)必記住檢查您正在服用的任何非處方藥的成分標(biāo)簽。
內(nèi)布拉斯加大學(xué)奧馬哈醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科教授丹尼爾·謝弗 (Daniel F.Schafer) 醫(yī)學(xué)博士表示:“數(shù)十種產(chǎn)品中都含有對(duì)乙酰氨基酚?!逼渲邪ㄔS多咳嗽和感冒配方。
06.其他藥物
除了對(duì)乙酰氨基酚,其他藥物也會(huì)損害肝臟。例如,長(zhǎng)期使用合成代謝類固醇(一些運(yùn)動(dòng)員用來提高成績(jī)的雄性激素)與肝癌風(fēng)險(xiǎn)略高有關(guān)。非法藥物,包括海洛因和可卡因,以及解離性(迷幻)藥物,也會(huì)導(dǎo)致肝損傷。
出于多種原因,請(qǐng)避免濫用藥物——合法和非法藥物。如果您發(fā)現(xiàn)肝損傷癥狀(如黃疸、尿液呈深色或腹部疼痛),請(qǐng)與醫(yī)療保健提供者討論您可能正在服用的任何藥物。
可能損害肝臟的生活方式因素
雖然個(gè)人可能無法控制自己是否患有會(huì)增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的疾病或是否需要服用藥物,但大多數(shù)人可以對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行一定的控制。
07.抽煙
戒煙還有另一個(gè)原因:吸煙會(huì)增加罹患肝癌和肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。《斯堪的納維亞胃腸病學(xué)雜志》2013年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),吸煙會(huì)增加罹患肝硬化的風(fēng)險(xiǎn),且與飲酒無關(guān)。
煙草煙霧中的有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起炎癥,最終導(dǎo)致肝硬化。吸煙還會(huì)促進(jìn)細(xì)胞因子的產(chǎn)生,這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起更多的炎癥并損害肝細(xì)胞。另一個(gè)問題是:對(duì)于患有乙肝或丙肝的人來說,吸煙會(huì)增加患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn),這是最常見的肝癌類型。
08.酒精
雖然其他因素也起著一定作用,但酗酒仍然是導(dǎo)致肝硬化和隨后的肝病的主要原因。據(jù)估計(jì),10%至15%的酗酒者會(huì)出現(xiàn)肝臟瘢痕。這意味著適量飲酒(或根本不喝酒)對(duì)保持肝臟健康大有裨益。如果您的肝臟已經(jīng)受損,戒酒仍然很重要。
“沒有靈丹妙藥可以治愈肝硬化,”伯恩斯坦博士說?!爸委煼椒ň褪墙渚啤!?/p>
目前,CDC指南建議女性每天飲酒不超過一杯,男性不超過兩杯。注意飲酒量:一杯酒相當(dāng)于12盎司啤酒或5盎司葡萄酒。
09蘇打水和含糖飲料
含糖汽水是眾所周知的導(dǎo)致體重增加的原因,因此它們也與肝損害有關(guān)也就不足為奇了。
《肝病學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)2015年研究發(fā)現(xiàn),每天喝一杯或多杯含糖飲料的人脂肪肝指標(biāo)比不喝任何含糖飲料或選擇低熱量飲料的人更高(盡管這并不意味著低熱量汽水是一種健康選擇)。肥胖或超重的人患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)最高。
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