糖尿病的類型不止一種，做出準確的診斷可能出奇地困難，尤其是對于晚年的患者。對于糖尿病患者來說，不確定自己患的是哪種類型的糖尿病，或者多年來一直與不準確的診斷作斗爭，這種情況令人沮喪。

如果您不確定自己患有哪種類型的糖尿病，請使用此信息與您的醫(yī)生展開對話。沒有網(wǎng)頁可以進行醫(yī)學診斷！我們無法告訴您您患有哪種類型的糖尿病，但我們可以幫助解釋不同類型的糖尿病，以及它們?nèi)绾蜗嗷セ煜?/p>

糖尿病的主要類型

兩種最常見的糖尿病形式是1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病以前被稱為“青少年糖尿病”，2型糖尿病被稱為“成人型糖尿病”。不幸的是，這兩個古老且不準確的名稱導致臨床醫(yī)生做出錯誤的假設(shè)和不準確的診斷。即使在今天，許多醫(yī)生仍然不知道成人患1型糖尿病或兒童患2型糖尿病有多普遍，這就是為什么有時患者自己有責任要求更準確的診斷。

它變得更加復雜。專家們現(xiàn)在認識到多種其他形式的糖尿病，包括MODY和LADA，由于它們的罕見性，可能需要數(shù)年才能正確識別，并且可以細分為多種更精確的診斷。還有3c型糖尿病，它是由胰腺的急性損傷引起的。

您的病因決定了您屬于哪種類型。由于不同形式的糖尿病的治療方法相似，因此適合您的藥物治療方案不一定能指明病因。

1型糖尿病

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。由于不明原因，免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中稱為β細胞的胰島素生成細胞并破壞它們。

每個人（實際上，所有哺乳動物）都需要胰島素才能生存。每個患有1型糖尿病的人最終都需要服用某種形式的胰島素才能生存。如果不及時治療，1型糖尿病最終將致命。

醫(yī)生有多種方法可以區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病。但他們可能首先要看的是您的整體健康狀況。您越年輕越瘦，他們就越有可能懷疑您患有1型糖尿病。年齡越大、體重越重，他們就越有可能懷疑是2型。這些刻板印象可能是很好的經(jīng)驗法則，但它們絕對不是完美的，在大多數(shù)情況下不應被認為是確定的。

有兩種常見的方法可以確認 1 型糖尿病的診斷。C肽測試間接表明您的身體正在產(chǎn)生多少胰島素。1型糖尿病患者的 C 肽非常低。自身抗體檢測組會在您的血液中搜索表明存在導致1型糖尿病的自身免疫性疾病的抗體。

1 型糖尿病通常與快速且非常危險的發(fā)病有關(guān)。但有時它的進展要慢得多，尤其是在成年人中。1 型糖尿病患者最初可能對二甲雙胍或其他用于 2 型糖尿病的治療反應良好——在這些情況下，可能需要數(shù)月甚至數(shù)年才能發(fā)現(xiàn)正確的診斷。

2型糖尿病

2 型糖尿病不是由自身免疫攻擊引起的。其確切的發(fā)病機制尚不清楚，可能因人而異。這種情況的定義是由于胰島素抵抗導致高血糖，隨著病情的發(fā)展，胰腺也可能逐漸失去分泌胰島素的能力。2 型糖尿病與幾個重要的危險因素有關(guān)：

• 基因/家族史。2 型糖尿病有很強的遺傳因素。
• 超重和肥胖。 超重與 2 型糖尿病風險密切相關(guān)。
• 腹部脂肪。 身體脂肪的位置可能比它的數(shù)量更重要。
• 年齡。 在某種程度上，2 型糖尿病是一種老年病。你年齡越大，你就越有可能患上這種疾病。
• 缺乏鍛煉。 久坐不動的生活方式與2型糖尿病密切相關(guān)。

與1型糖尿病相比，2型糖尿病的發(fā)病通常較慢。事實上，它甚至可能多年都不會被察覺，并且患者可能在糖尿病并發(fā)癥開始出現(xiàn)之前完全不知道自己的病情。大多數(shù)患者不需要立即注射胰島素。

然而，一些2型糖尿病病例與這些概括不符。兒童、青少年和年輕人可能會患上2型糖尿病，苗條和運動型的人也可能患上2型糖尿病。有時2型糖尿病的發(fā)作是迅速而危險的。

如果上述C肽和/或自身抗體測試排除了1型糖尿病作為高血糖原因的存在，則通常可以確診2型糖尿病。

拉達和摩迪

這些情況有時被稱為1.5型糖尿病。

LADA，成人隱匿性自身免疫性糖尿病，是一種在成年期確診的進展緩慢的糖尿病。這本質(zhì)上是一種攻擊性較低的1型糖尿病。起病緩慢，這意味著大多數(shù)人在診斷后幾個月甚至幾年內(nèi)都不需要注射胰島素。醫(yī)生很容易將其誤認為是2型糖尿病。

MODY，或青年發(fā)病糖尿病，是一種罕見的糖尿病，由單個基因突變引起。很難對MODY進行概括，因為有許多不同的類型，所有這些類型的癥狀都略有不同。

這些，甚至更罕見的糖尿病形式，通常是在臨床醫(yī)生注意到患者的癥狀不太符合1型或2型糖尿病之后，通過增強測試來診斷的。

雙糖尿病

雙糖尿病是患者患有1型糖尿病的同時患有與2型糖尿病相關(guān)的胰島素抵抗。在某些情況下，2型糖尿病患者可能會完全喪失分泌胰島素的能力，這是另一種形式的雙重糖尿病。雙糖尿病不太可能在一個新患者身上一下子被診斷出來，而是在幾年的時間里慢慢發(fā)展起來的。這是一種非常嚴重的疾病，患者患嚴重糖尿病并發(fā)癥的風險增加。

妊娠糖尿病

當孕婦的身體無法有效處理葡萄糖時，就會發(fā)生妊娠糖尿病(GD)。胎盤激素，尤其是在妊娠末期，有時會導致胰島素抵抗。對于一些孕婦來說，胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素。由此產(chǎn)生的高血糖或高血糖癥可能對母親和孩子都有害。醫(yī)生可能會建議改變營養(yǎng)或藥物療法，例如胰島素和/或噬菌體。

如果您患有或曾經(jīng)患有妊娠糖尿病，繼續(xù)監(jiān)測您的血糖和代謝健康非常重要：超過一半患有GD的女性在分娩后10年內(nèi)最終患上了2型糖尿病。

3c型糖尿病

在一些患者中，糖尿病是由胰腺炎或其他疾病對胰腺造成的急性損傷引起的。在這種情況下，您的醫(yī)療團隊可能很清楚導致您患糖尿病的問題。

求準確診斷！

誤診是糖尿病社區(qū)的一個真正問題。例如，多達38%的1型糖尿病老年人被誤診為2型糖尿病，但誤診也可能發(fā)生在相反的方向，一些患者多年都不會發(fā)現(xiàn)真相。與此同時，那些不太常見的糖尿病患者，例如成人隱匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 和青少年發(fā)病型糖尿病 (MODY)，可能更難確定其病情的性質(zhì)。

不幸的是，許多醫(yī)生沒有意識到有多少糖尿病病例并不完全屬于1型和2型的明確刻板印象。如果您接受的治療似乎不起作用，則可能是您被診斷出患有錯誤類型的糖尿病。

我們鼓勵讀者與他們的醫(yī)生分享他們的擔憂——可能需要一些努力才能使適當?shù)臏y試獲得批準。正確識別自己的病情是健康長壽的第一步。

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