目錄
診斷2型糖尿病需要進(jìn)行一系列實(shí)驗(yàn)室檢查,以尋找血糖升高的標(biāo)志物。此類檢查是必要的,因?yàn)?型糖尿病可能有或可能沒有明顯的癥狀,或者癥狀可能與其他疾病交叉。
診斷通常是在年度體檢或檢查時(shí)做出的。您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)要求進(jìn)行糖化血紅蛋白A1C測(cè)試、空腹血糖 (FBS) 測(cè)試或口服葡萄糖耐量測(cè)試 (OGTT),作為定期篩查的一部分,以檢查血糖水平并幫助確定您是否患有糖尿病。
自我檢查/在家測(cè)試
據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)糖尿病患者已超過1.4億,其中2型糖尿病占糖尿病人群的90%以上。
另外,糖尿病前期患病率也高達(dá)15.5% 。盡管人們的認(rèn)識(shí)不斷提高,但許多糖尿病患者或糖尿病前期患者仍然沒有意識(shí)到自己的病情。
- 詳情請(qǐng)瀏覽(了解2型糖尿病)
雖然糖尿病的癥狀可能很難確定,但有幾種跡象經(jīng)常與高血糖同時(shí)出現(xiàn),可能預(yù)示著患有糖尿病,例如:
- 尿頻
- 經(jīng)??诳?/li>
- 過度饑餓
- 極度疲勞
- 神經(jīng)刺痛
- 視力模糊
- 割傷和擦傷愈合緩慢
- 詳情請(qǐng)瀏覽(2型糖尿病的14種早期跡象)
血糖累積也可能導(dǎo)致與糖尿病相關(guān)的皮膚病——特別是:
- 皮贅:小的、無害的息肉型增生,通常出現(xiàn)在眼瞼、頸部和腋窩
- 黑棘皮癥:皮膚褶皺處(例如頸后、腋窩、肘部皺褶、手、膝蓋和腹股溝)出現(xiàn)的深??色、天鵝絨般的皮膚斑塊。
這兩種情況都被認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)。
如果您認(rèn)為自己可能患有糖尿病,請(qǐng)務(wù)必咨詢您的醫(yī)療保健提供者并獲得確診。不要嘗試使用非處方檢測(cè)設(shè)備(例如血糖監(jiān)測(cè)儀)自行診斷。
實(shí)驗(yàn)室和測(cè)試
建議每個(gè)人從5歲開始每三年進(jìn)行一次2型糖尿病常規(guī)篩查,如果癥狀出現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生變化(即體重增加),則應(yīng)更頻繁地進(jìn)行篩查。您的醫(yī)療保健提供者還可能建議對(duì)患有肥胖或超重并具有以下一種或多種已知糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素的成年人進(jìn)行篩查:
- 糖尿病家族史
- HDL膽固醇水平低于35mg/dL或甘油三酯水平高于250mg/dL
- 妊娠糖尿病史
- 心臟病史
- 高血壓(140/90mmHg或更高)
- 缺乏運(yùn)動(dòng)
- 多囊卵巢綜合征(PCOS)
- 與胰島素抵抗相關(guān)的疾病
2型糖尿病通常通過糖化血紅蛋白A1C測(cè)試來診斷,但如果無法進(jìn)行該測(cè)試,或者您的血紅蛋白變異導(dǎo)致測(cè)試?yán)щy,您的醫(yī)療保健提供者將需要安排另一項(xiàng)血糖測(cè)試。
糖化血紅蛋白A1C測(cè)試
糖化血紅蛋白A1C測(cè)試檢查附著在血紅蛋白上的葡萄糖百分比,血紅蛋白是構(gòu)成紅細(xì)胞的蛋白質(zhì)。該測(cè)試可以了解過去兩到三個(gè)月的平均血糖水平,這大約是紅細(xì)胞的壽命。該測(cè)試的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是不需要禁食。
一些非洲、地中海或東南亞血統(tǒng)的人的血紅蛋白可能存在遺傳變異,從而導(dǎo)致血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果假高或假低。
隨機(jī)血漿葡萄糖測(cè)試 (RPG)
隨機(jī)血糖測(cè)試會(huì)檢查血糖水平,無論您上次進(jìn)食的時(shí)間如何,以便快速了解您的血糖狀態(tài)。這種測(cè)試通常是在醫(yī)護(hù)人員想要查看您的血糖而不必等您禁食時(shí)進(jìn)行的,因此可以在任何時(shí)間進(jìn)行。
雖然可以通過該測(cè)試來診斷糖尿病,但它通常不用于診斷糖尿病前期。
空腹血糖 (FPG)
FPG測(cè)試檢查某一時(shí)間點(diǎn)的空腹血糖水平??崭箿y(cè)試意味著您在抽血前8到10小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食。大多數(shù)醫(yī)療保健提供者建議在禁食一整夜后第二天早上第一件事就是進(jìn)行測(cè)試。
空腹血糖高于126mg/dL 表明患有2型糖尿病。您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)在兩次不同的場(chǎng)合重復(fù)空腹血糖測(cè)試以確認(rèn)診斷。
口服葡萄糖耐量測(cè)試 (OGTT)
OGTT是一種葡萄糖激發(fā)試驗(yàn)。通常先測(cè)量空腹血糖,以確定基線水平。然后給您一杯含有75克葡萄糖(糖)的飲料。兩小時(shí)后再抽取另一份血液樣本來檢查您的血糖水平。
糖尿病的鑒別診斷?
除了2型糖尿病外,還有其他幾種疾病也可能起作用,并可能導(dǎo)致類似癥狀,甚至可能導(dǎo)致血液檢查顯示血糖水平升高:
糖尿病前期
胰島素抵抗或葡萄糖耐受性受損可能會(huì)影響您的身體處理和代謝葡萄糖的方式,但您可能尚未完全進(jìn)入2型糖尿病階段。如果您患有糖尿病前期,您的醫(yī)療保健提供者可以幫助您制定治療計(jì)劃,以改變生活方式,防止病情惡化
- 詳情請(qǐng)瀏覽(什么是糖尿病前期(邊緣性糖尿?。?/a>)
成人1型糖尿病或隱匿性自身免疫性糖尿病
1型糖尿病的癥狀可能與2型糖尿病非常相似,但它們往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)。在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試時(shí),血液檢查可能仍會(huì)顯示血糖升高,但您的醫(yī)療保健提供者應(yīng)該能夠通過查看您血液中的某些抗體和蛋白質(zhì)來添加其他測(cè)試以確認(rèn)您是否患有1型糖尿?。赡苁浅扇穗[匿性自身免疫性糖尿病或LADA)。
代謝綜合癥
血糖升高只是導(dǎo)致代謝綜合征的眾多因素之一,代謝綜合征被認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)。診斷代謝綜合征的其他標(biāo)準(zhǔn)包括以下五個(gè)因素中的三個(gè):
- 女性腰圍超過35英寸,男性腰圍超過40英寸
- 甘油三酯水平高于150mg/dL
- 高密度脂蛋白(HDL)膽固醇低于40毫克/分升
- 血壓高于130/85mm/Hg
- 空腹血糖水平高于100mg/dL
代謝綜合征的治療包括改變飲食、運(yùn)動(dòng)和壓力等多種生活方式因素,但風(fēng)險(xiǎn)因素通常會(huì)隨著積極的變化而減少。
甲狀腺功能亢進(jìn)
輕度高血糖癥(高葡萄糖水平)和疲勞、刺痛、焦慮和體重減輕等癥狀可能與甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺素過量產(chǎn)生有關(guān)。排除此診斷之前,您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)進(jìn)行其他檢查以檢查甲狀腺功能是否充足。
結(jié)論
如果您被診斷患有糖尿病,您可以采取很多措施來防止病情惡化,首先就是減肥。根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),超重和肥胖的糖尿病患者只需減掉5%的總體重就可以受益匪淺;減掉15%或更多是最有效的。糖尿病前期患者只需減掉7%到10%的體重就可以防止病情發(fā)展為糖尿病。
這并不意味著你需要大幅減少飲食:你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以幫助你制定一個(gè)減肥計(jì)劃,不僅包括健康、令人滿意的飲食,還包括適度的運(yùn)動(dòng)(快走、游泳或騎自行車30分鐘,每周5天),以及必要時(shí)的藥物、補(bǔ)充劑和壓力管理練習(xí)。從某些方面來看,雖然顯然不受歡迎,但糖尿病診斷可能意味著你的健康和幸福會(huì)發(fā)生變化,而這些變化可能是你原本無法實(shí)現(xiàn)的。
- Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report.
- Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes symptoms.
- American Diabetes Association. Diabetes and skin complications.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S20-S42. doi:10.2337/dc24-S002
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C test & race/ethnicity.
- Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: A consensus report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754. doi:10.2337/dci19-0014
- National Institutes of Health: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms and causes of diabetes.
- Roberts CK, Hevener AL, Barnard RJ. Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Compr Physiol. 2013;3(1):1–58. doi:10.1002/cphy.c110062
- Chen RH, Chen HY, Man KM, et al. Thyroid diseases increased the risk of type 2 diabetes mellitus: A nation-wide cohort study. Medicine. 2019;98(20):e15631. doi:10.1097/MD.0000000000015631
免責(zé)說明:本文僅用于傳播科普知識(shí),分享行業(yè)觀點(diǎn),不構(gòu)成任何臨床診斷建議!杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問,請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。