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關(guān)于腎結(jié)石您需要知道的一切

目錄

  • 癥狀
  • 病因
  • 治療
  • 診斷
  • 排出腎結(jié)石
  • 預(yù)防
  • 應(yīng)避免的食物
  • 何時(shí)就醫(yī)
  • 總結(jié)

腎結(jié)石或腎結(jié)石是由晶體組成的固體塊。結(jié)石可在泌尿道的任何部位形成,泌尿道由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。

腎結(jié)石是一種令人痛苦的疾病。腎結(jié)石的病因因結(jié)石類型而異。

關(guān)于腎結(jié)石您需要知道的一切

并非所有腎結(jié)石都由相同的晶體組成。不同類型的腎結(jié)石包括

鈣結(jié)石

鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石。它們通常由草酸鈣組成,但也可能由磷酸鈣或馬來酸鈣組成。

少吃富含草酸鹽的食物可以降低患這種結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。高草酸鹽食物包括信源:

  • 薯片
  • 花生
  • 巧克力
  • 菠菜

不過,盡管有些腎結(jié)石是由鈣構(gòu)成的,但在飲食中攝入足夠的鈣也能防止結(jié)石的形成。

尿酸

這種類型的腎結(jié)石是第二常見的。痛風(fēng)、糖尿病、肥胖和其他類型的代謝綜合征患者都可能出現(xiàn)這種結(jié)石。

當(dāng)尿液酸性過高時(shí),就會形成這種類型的結(jié)石。富含嘌呤的飲食會增加 “信源 “尿液的酸性水平。嘌呤是魚類、貝類和肉類等動物蛋白質(zhì)中的一種無色物質(zhì)。

褐鐵礦

這種類型的結(jié)石主要見于尿路感染(UTI)患者。這種結(jié)石可能很大,會導(dǎo)致尿路梗阻。

結(jié)石是由腎臟感染引起的。治療潛在的感染可以防止形成硬石結(jié)石。

胱氨酸

全世界大約每7000人中就有1人患有胱氨酸腎結(jié)石?;加羞z傳性胱氨酸尿癥的男性和女性都會患上胱氨酸腎結(jié)石。

這種類型的結(jié)石是胱氨酸(一種在體內(nèi)自然存在的酸性物質(zhì))從腎臟滲漏到尿液中。

腎結(jié)石的癥狀和體征

腎結(jié)石會引起劇烈疼痛。在結(jié)石開始沿輸尿管向下移動之前,可能不會出現(xiàn)腎結(jié)石的癥狀。這種劇烈疼痛被稱為腎絞痛。您可能會感到背部或腹部一側(cè)疼痛。

男性的疼痛可能會放射到腹股溝部位。腎絞痛的疼痛時(shí)有時(shí)無,但可能很劇烈。腎絞痛患者往往坐立不安。

腎結(jié)石的其他癥狀還包括:

  • 血尿(紅色、粉紅色或棕色尿液)
  • 嘔吐
  • 惡心
  • 尿液變色或發(fā)臭
  • 發(fā)冷
  • 發(fā)燒
  • 尿頻
  • 排出少量尿液

如果是小的腎結(jié)石,在結(jié)石通過泌尿道時(shí)可能不會有任何疼痛或癥狀。

腎結(jié)石的原因

腎結(jié)石最容易發(fā)生在20-50歲的人群中。

不同的因素會增加患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。在美國,白人比黑人更容易患腎結(jié)石。

性別也是一個(gè)因素。根據(jù)美國國家糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所(NIDDK)的數(shù)據(jù),患腎結(jié)石的男性多于女性。

有腎結(jié)石病史會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有腎結(jié)石家族史也會增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括

  • 脫水
  • 肥胖
  • 高蛋白、高鹽或高葡萄糖飲食
  • 甲狀旁腺功能亢進(jìn)
  • 胃旁路手術(shù)
  • 增加鈣吸收的炎癥性腸病
  • 服用三苯氧胺利尿劑、抗癲癇藥和鈣基抗酸劑等藥物

如何治療腎結(jié)石

治療方法根據(jù)結(jié)石的類型而定??梢赃^濾尿液,收集結(jié)石進(jìn)行評估。

每天喝六到八杯水可增加尿量。脫水或有嚴(yán)重惡心和嘔吐的人可能需要信源靜脈輸液。

其他治療方法包括

藥物治療

緩解疼痛可能需要信源麻醉藥物。出現(xiàn)感染時(shí)需要使用抗生素治療。其他藥物包括

  • 治療尿酸結(jié)石的別嘌呤醇(Zyloprim)
  • 預(yù)防鈣結(jié)石形成的噻嗪類利尿劑
  • 碳酸氫鈉或檸檬酸鈉,使尿液酸性降低
  • 磷溶液,防止鈣結(jié)石形成
  • 布洛芬(Advil)止痛
  • 對乙酰氨基酚(泰諾)止痛
  • 止痛的萘普生鈉(Aleve)

體外碎石

體外沖擊波碎石利用聲波擊碎大結(jié)石,使其更容易順著輸尿管進(jìn)入膀胱。

這種手術(shù)可能會讓人感覺不舒服,可能需要信源輕度麻醉。它可能會導(dǎo)致腹部和背部瘀傷,腎臟和附近器官周圍出血。

隧道手術(shù)(經(jīng)皮腎取石術(shù))

外科醫(yī)生會通過背部的小切口取出結(jié)石。以下情況可能需要進(jìn)行這種手術(shù)

  • 結(jié)石導(dǎo)致梗阻和感染,或正在損害腎臟
  • 結(jié)石太大,無法排出
  • 疼痛無法控制

輸尿管鏡檢查

當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或膀胱中時(shí),醫(yī)生可能會使用一種叫做輸尿管鏡的器械將其取出。

醫(yī)生會將一根附有攝像頭的小導(dǎo)線插入尿道,然后通過尿道進(jìn)入膀胱。然后,醫(yī)生用一個(gè)小籠子夾住結(jié)石并將其取出。然后將結(jié)石送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。

疼痛控制

排出腎結(jié)石會引起疼痛和不適。

醫(yī)生可能會建議服用非處方止痛藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬,以幫助減輕癥狀。

如果疼痛劇烈,醫(yī)生可能會給您開一些麻醉藥或注射消炎藥,如酮咯酸(托拉多)。

其他自然療法也可以短期緩解癥狀,包括洗熱水澡或淋浴,或在患處使用加熱墊。

腎結(jié)石的檢查和診斷

診斷腎結(jié)石需要進(jìn)行全面的健康史評估和體格檢查。其他檢查包括

  • 血液鈣、磷、尿酸和電解質(zhì)化驗(yàn)
  • 血尿素氮(BUN)和肌酐,以評估腎功能
  • 尿液分析,檢查結(jié)晶、細(xì)菌、血液和白細(xì)胞
  • 檢查排出的結(jié)石,確定結(jié)石類型

以下檢查可排除梗阻:

  • 腹部X光檢查
  • 靜脈腎盂造影(IVP)
  • 逆行腎盂造影
  • 腎臟超聲波檢查(首選檢查方法)
  • 腹部和腎臟MRI掃描
  • 腹部CT掃描

CT掃描和IVP中使用的造影劑會影響腎功能。不過,對于腎功能正常的人來說,這并不是一個(gè)問題。

有些藥物與染料一起使用會增加腎臟受損的可能性。請確保放射科醫(yī)生了解您正在服用的任何藥物。

排出腎結(jié)石

排出腎結(jié)石是一個(gè)過程,通常在幾周內(nèi)分階段進(jìn)行。

階段

以下是排出腎結(jié)石的幾個(gè)階段:

  • 第一階段。腎結(jié)石形成后,當(dāng)腎臟試圖排出結(jié)石時(shí),可能會出現(xiàn)痙攣。這可能會導(dǎo)致背部或側(cè)面劇烈疼痛,疼痛可能會時(shí)有時(shí)無。
  • 第二階段。在這一階段,結(jié)石進(jìn)入輸尿管,輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道。根據(jù)結(jié)石的大小,這一階段也會引起疼痛和強(qiáng)烈的壓迫感。
  • 第三階段。一旦結(jié)石進(jìn)入膀胱,大部分疼痛就會消失。不過,您可能會感到膀胱內(nèi)壓力增大,排尿次數(shù)增多。在某些情況下,結(jié)石可能會暫時(shí)卡在尿道口,從而阻礙尿流。
  • 第四階段。一旦結(jié)石到達(dá)尿道口,就進(jìn)入了最后階段。在這一階段,您需要用力將腎結(jié)石和尿液一起通過尿道口排出體外。

排出腎結(jié)石需要多長時(shí)間?

排出腎結(jié)石所需的時(shí)間取決于結(jié)石的大小。一般來說,小結(jié)石可在1-2周內(nèi)通過尿液排出可信來源,通常無需任何治療。

另一方面,較大的結(jié)石可能需要2-3周才能通過腎臟進(jìn)入膀胱。

如果結(jié)石在4周內(nèi)不能自行排出,通常需要接受治療。

如何預(yù)防腎結(jié)石

適當(dāng)補(bǔ)充水分是關(guān)鍵的預(yù)防措施。建議每天飲用足夠的液體,以排出至少2.5升的尿液。增加尿量有助于沖洗腎臟。

您可以用姜汁汽水、檸檬蘇打水和果汁代替水,以幫助您增加液體攝入量。如果結(jié)石與檸檬酸鹽含量低有關(guān),檸檬酸果汁可以幫助防止結(jié)石的形成。

適量食用富含草酸鹽的食物,減少鹽和動物蛋白的攝入量,也可以降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助預(yù)防鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石的形成。如果您曾患過腎結(jié)石或有患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),請與醫(yī)生商討最佳的預(yù)防方法。

可能導(dǎo)致腎結(jié)石的食物

除了多喝水,調(diào)整飲食也有助于預(yù)防腎結(jié)石。

以下是一些您可能需要限制或避免食用的食物:

  • 牛肉
  • 雞肉
  • 豬肉
  • 內(nèi)臟
  • 魚類
  • 貝類
  • 蛋類
  • 牛奶
  • 奶酪
  • 酸奶
  • 加工肉類
  • 快餐
  • 冷凍餐
  • 咸味零食

肉類、家禽、海鮮和乳制品等動物蛋白會增加尿液中的尿酸水平,增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

何時(shí)就醫(yī)

在許多情況下,小的腎結(jié)石可以自行排出,不需要任何治療。

如果您能用非處方藥控制疼痛,沒有任何感染跡象或惡心、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,您可能不需要治療。

但是,如果您出現(xiàn)以下任何癥狀,則應(yīng)立即就醫(yī):

  • 血尿
  • 發(fā)燒
  • 發(fā)冷
  • 尿液渾濁或有臭味
  • 嘔吐
  • 背部或側(cè)面劇烈疼痛
  • 小便時(shí)疼痛或燒灼感
  • 排尿困難

如果您無法去看醫(yī)生,就應(yīng)該去急診室接受治療。

如果您有反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石,即使癥狀不經(jīng)治療也能緩解,也應(yīng)該去看醫(yī)生。

醫(yī)生會幫助您制定一個(gè)預(yù)防腎結(jié)石形成和防止長期并發(fā)癥的計(jì)劃信源。

如果您需要幫助尋找主治醫(yī)生,請點(diǎn)擊此處查看我們的 “查找保健 “工具。

總結(jié)

雖然腎結(jié)石是一個(gè)令人痛苦和沮喪的問題,但有幾種不同的治療方案可供選擇。

事實(shí)上,有許多藥物和程序可以幫助控制癥狀并促進(jìn)腎結(jié)石的排出。

此外,從長遠(yuǎn)來看,保持充足的水分和改變飲食習(xí)慣可以預(yù)防腎結(jié)石的形成。

參考資料:

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