目錄

• 什么是運(yùn)動(dòng)損傷?
• 運(yùn)動(dòng)損傷的癥狀和類型是什么樣的?
• 患上運(yùn)動(dòng)損傷的原因
• 如何診斷運(yùn)動(dòng)損傷?
• 干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的原理和機(jī)制
• 干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的植入方式
• 干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷臨床案例
• 干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床研究進(jìn)展
• 治療運(yùn)動(dòng)損傷的輔助療法
• 討論

運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)員和活躍人群中常見的問題，從輕微的拉傷到嚴(yán)重的韌帶撕裂或骨折。傳統(tǒng)的治療手段包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，但這些方法可能需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，并且可能無(wú)法完全恢復(fù)功能。近年來(lái)，干細(xì)胞治療作為一種新興的治療手段，為運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)提供了新的可能性。

本文詳細(xì)介紹了什么是運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)損傷的癥狀類型是什么樣的？以及干細(xì)胞療法在運(yùn)動(dòng)損傷治療中的原理機(jī)制和干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床案例及治療方法。

運(yùn)動(dòng)損傷是什么?干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床案例有哪些?

什么是運(yùn)動(dòng)損傷？

運(yùn)動(dòng)損傷是指在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)過程中發(fā)生的各種傷害，這些傷害可能是由于意外事故、過度使用、不當(dāng)訓(xùn)練或技術(shù)錯(cuò)誤等原因引起的。運(yùn)動(dòng)損傷的范圍廣泛，從輕微的肌肉拉傷、擦傷到嚴(yán)重的骨折、脫位或韌帶撕裂等。

運(yùn)動(dòng)損傷的癥狀和類型是什么樣的？

運(yùn)動(dòng)損傷的癥狀

運(yùn)動(dòng)損傷的癥狀取決于您受傷的類型。
癥狀包括：

• 無(wú)法定位腿部、膝蓋、腳踝或腳部的重量
• 肩膀、前臂、手腕、拇指或手指疼痛嚴(yán)重
• 無(wú)法像平常一樣活動(dòng)關(guān)節(jié)
• 無(wú)法像平常一樣活動(dòng)關(guān)節(jié)
• 極腿或手臂有缺陷。
• 運(yùn)動(dòng)后的壓力。
• 疼痛
• 睡覺時(shí)感覺隱隱作痛。
• 腫脹
• 突然劇烈疼痛
• 腫脹

運(yùn)動(dòng)損傷的類型

膝蓋損傷

• 腫脹和僵硬
• 觸摸時(shí)發(fā)紅且發(fā)熱
• 虛弱或不穩(wěn)定
• 爆裂聲或嘎吱聲
• 膝蓋無(wú)法完全伸直

脫臼

• 關(guān)節(jié)明顯變形或移位
• 關(guān)節(jié)麻木或刺痛
• 腫脹或變色
• 活動(dòng)能力受限
• 劇烈疼痛

菌株

• 疼痛或壓痛
• 發(fā)紅或淤青
• 運(yùn)動(dòng)受限
• 肌肉痙攣
• 腫脹
• 肌肉無(wú)力

骨折

• 疼痛
• 腫脹
• 瘀血
• 患處周圍皮膚變色
• 患處以不尋常的角度突出
• 無(wú)法對(duì)受傷部位施加重量
• 無(wú)法移動(dòng)受影響區(qū)域

肩袖損傷

• 反復(fù)疼痛，尤其是進(jìn)行某些活動(dòng)時(shí)
• 疼痛使你無(wú)法靠受傷的一側(cè)睡覺
• 移動(dòng)手臂時(shí)發(fā)出刺耳或破裂的聲音
• 手臂活動(dòng)能力受限
• 肌肉無(wú)力

患上運(yùn)動(dòng)損傷的原因

• 運(yùn)動(dòng)損傷通常分為急性和慢性兩類，可由直接撞擊、負(fù)重或過度使用引起。
• 急性結(jié)果格式，指導(dǎo)致明顯癥狀的事件或事故。例如，滑倒、摔倒、鏟球或碰撞都可能導(dǎo)致急性損傷。雖然有些事故只是運(yùn)動(dòng)的一部分，但其他事故可以通過使用適當(dāng)?shù)难b備和設(shè)備并在安全的條件下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來(lái)避免。例如，在濕樹葉上踢足球可能會(huì)導(dǎo)致滑倒和摔倒。
• 慢性損傷是長(zhǎng)期的。它可能始于無(wú)法完全愈合的急性損傷，也可能因過度使用或不正確的姿勢(shì)而導(dǎo)致。許多運(yùn)動(dòng)員忍痛比賽，這可能導(dǎo)致慢性損傷。

如何診斷運(yùn)動(dòng)損傷？

許多運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)立即引起疼痛或不適。其他損傷，如過度使用損傷，可能只有在長(zhǎng)期損傷后才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。這些損傷通常在定期體檢或健康檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

如果您懷疑自己遭受了運(yùn)動(dòng)損傷，您的醫(yī)生很可能會(huì)采取以下步驟進(jìn)行診斷：

這些包括：

• 身體檢查。醫(yī)生可以移動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)或身體部位。這樣我們就能知道該部位是否移動(dòng)，如果移動(dòng)的話，它為什么沒有移動(dòng)。
• 醫(yī)療記錄。其中包括告訴您有關(guān)您受傷的原因、您做了什么、事故發(fā)生后做了什么等問題。如果這是您第一次看這位醫(yī)生，他們甚至可以要求您提供更詳細(xì)的醫(yī)療背景。
• 影像學(xué)檢查。您的醫(yī)生和醫(yī)療保健專業(yè)人員可以使用 X 射線、MRI、CT掃描和超聲波來(lái)更好地檢查您的身體內(nèi)部。這有助于他們確認(rèn)運(yùn)動(dòng)損傷的診斷。

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的原理和機(jī)制

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的原理

運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)員和活躍人群中常見的問題，從輕微的拉傷到嚴(yán)重的韌帶撕裂或骨折。傳統(tǒng)的治療手段包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，但這些方法可能需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，并且可能無(wú)法完全恢復(fù)功能。近年來(lái)，干細(xì)胞治療作為一種新興的治療手段，為運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)提供了新的可能性。

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制

為了緩解您的關(guān)節(jié)不適，我們會(huì)從您的皮膚、骨髓或脂肪細(xì)胞中提取干細(xì)胞。治療方案將取決于您的具體情況，但通常最初會(huì)注射一次干細(xì)胞，四到六周后再注射一次PRP。在干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，所涉及的步驟包括：

• 您的醫(yī)生會(huì)對(duì)提取細(xì)胞的區(qū)域（胃或臀部）進(jìn)行局部麻醉。
• 提取約30-60cc的骨髓干細(xì)胞或約20cc的脂肪干細(xì)胞。
• 通過在離心系統(tǒng)中旋轉(zhuǎn)，干細(xì)胞和血小板會(huì)從其余血液中分離出來(lái)。然后立即向患處注入穩(wěn)定的干細(xì)胞和生長(zhǎng)因子。

在患病處，麻木感可能會(huì)持續(xù)約一小時(shí)；直到麻木感減輕，您才能避免腿部進(jìn)一步受傷。至少4周內(nèi)應(yīng)停止使用消炎藥。必要時(shí)，您可以每2-3小時(shí)使用冰塊10-20分鐘。醫(yī)生可以推薦緩解疼痛的藥物。如果您發(fā)現(xiàn)出血、不適加劇、生病或發(fā)燒，請(qǐng)通知您的醫(yī)生。干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷是與傳統(tǒng)治療不同的正確治療方法。
接受干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的患者記錄到衰弱影響減少、活動(dòng)自由度增加和活動(dòng)能力增強(qiáng)。干細(xì)胞治療有助于迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛，許多患者在1到2天內(nèi)就顯示出效果。治療的抗炎作用可持續(xù)2到3個(gè)月，許多患者的病情隨著時(shí)間的推移穩(wěn)步改善。

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的植入方式

以下是植入階段遵循的結(jié)構(gòu)：

• 靜脈給藥
• 解放血管成形術(shù)
• 鞘內(nèi)（腰椎穿刺）
• 動(dòng)脈內(nèi)
• 皮下
• 中風(fēng)的外科治療
• 肌肉注射

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床研究進(jìn)展

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷臨床案例

喬治·基特爾是NFL全美職業(yè)橄欖球大聯(lián)盟的優(yōu)秀近端鋒球員之一，出生在體育世家的他，從小就喜歡上了橄欖球。目睹過身邊太多的運(yùn)動(dòng)傷痛，基特爾一直熱衷于干細(xì)胞做“預(yù)防性康復(fù)”（pre-hab）以避免傷病的發(fā)生，且效果顯著。

運(yùn)動(dòng)損傷不會(huì)因此而偏袒誰(shuí)，在2020賽季，他不幸受傷，腳部骨折。

倘若采取傳統(tǒng)治療方式，醫(yī)生表示需要6-8周的修復(fù)時(shí)間才可重返賽場(chǎng)。幸運(yùn)的是，受益于長(zhǎng)期堅(jiān)持的干細(xì)胞療法，他的身體修復(fù)能力較強(qiáng)，僅用了5周時(shí)間，就從包括跟腱炎、腳部骨折等傷病中恢復(fù)過來(lái)。

干細(xì)胞治療半月板損傷臨床案例

2020年，一個(gè)國(guó)內(nèi)科研中心對(duì)5名女性無(wú)血管半月板損傷的患者和1名男性膝部退行性疾病的患者進(jìn)行了干細(xì)胞移植。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，所有患者均具有明顯的關(guān)節(jié)軟骨再生。

隨訪24個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)所有患者癥狀均得到顯著改善，其中4例癥狀消失，半月板損傷徹底治愈，而另外1例通過接受后續(xù)半月板切除手術(shù)后最終也得到改善，所有患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。

干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床案例

墨爾本干細(xì)胞治療中心利用患者自身的間充質(zhì)干細(xì)胞注入膝關(guān)節(jié)治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床研究是全球范圍都較為知名的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，這個(gè)試驗(yàn)共涉及70名患者，分為30名一組進(jìn)行對(duì)照。

最終結(jié)果顯示，大部分參與試驗(yàn)的患者膝關(guān)節(jié)功能有了很大的改善：三分之二的患者膝蓋疼痛程度和活動(dòng)受限程度減少了一半，并且保持了一年以上。

干細(xì)胞修復(fù)肌腱損傷的臨床案例

《World Journal of Clinical Cases》上的一篇案例分析報(bào)道并分析了干細(xì)胞修復(fù)肌腱損傷的療效，使用免疫組化證實(shí)了干細(xì)胞注射后的治療效果。

該患者因外傷導(dǎo)致部分肩袖撕裂，即右肩岡上肌和岡下肌肌腱損傷。在傷后第18天，患者在岡上肌肌腱附近注射了自體干細(xì)胞，而岡下肌肌腱未接受治療。治療后2.5個(gè)月的隨訪顯示，未接受治療的岡下肌肌腱需要進(jìn)行開放性手術(shù)修復(fù)。術(shù)后對(duì)接受干細(xì)胞治療的岡上肌進(jìn)行了組織活檢。最終，活檢結(jié)果（包括免疫組化和顯微鏡下分析）顯示，干細(xì)胞治療后的岡上肌有新形成的肌腱組織。

干細(xì)胞治療韌帶撕裂臨床案例

2022年，發(fā)表于《歐洲矯形外科與創(chuàng)傷學(xué)雜志》，印度尼西亞研究團(tuán)隊(duì)所獲得干細(xì)胞治療韌帶損傷的研究成果。

韌帶的愈合過程主要可分為三個(gè)關(guān)鍵階段：

• 組織炎癥期：在損傷發(fā)生后的數(shù)日內(nèi)，韌帶斷端出現(xiàn)回縮，微血管破裂導(dǎo)致出血、纖維蛋白凝塊形成以及白細(xì)胞浸潤(rùn)，伴隨局部腫脹和疼痛。
• 血管長(zhǎng)入與細(xì)胞增生期：大約在傷后1至6周，瘢痕組織開始形成，成纖維細(xì)胞活躍，新的膠原纖維開始填充斷裂處，但其密度和排列有序性尚不如正常韌帶組織。
• 韌帶重建期：在約7周至1年的時(shí)間內(nèi)，瘢痕組織逐漸轉(zhuǎn)化為纖維組織，膠原纖維密度和排列有序性有所提高，但完全恢復(fù)原有強(qiáng)度和彈性需較長(zhǎng)時(shí)間。此外，血供條件、關(guān)節(jié)炎癥等因素對(duì)愈合過程有顯著影響。

干細(xì)胞通過調(diào)控炎癥反應(yīng)和促進(jìn)組織修復(fù)，有助于加速韌帶愈合過程，減少瘢痕形成，增強(qiáng)韌帶結(jié)構(gòu)的完整性和穩(wěn)定性。

印度尼西亞研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的臨床研究表明，他們使用了干細(xì)胞分泌組（培養(yǎng)基上清）治療前交叉韌帶（ACL）撕裂，取得了令人滿意的效果。該研究納入了12名I-II級(jí)十字韌帶撕裂患者，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與干細(xì)胞分泌組治療。治療后，有5名患者在平均25.8周內(nèi)成功恢復(fù)了競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。一年后的隨訪評(píng)估顯示，91.6%的患者的膝關(guān)節(jié)基本恢復(fù)了正常。此外，一項(xiàng)發(fā)表在《Stem Cells》雜志上的新研究指出，間充質(zhì)干細(xì)胞通過旁分泌機(jī)制分泌的外泌體可以通過調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞M1/M2的比例，抑制炎癥，加速韌帶愈合，并減少瘢痕形成。

干細(xì)胞治療肌肉損傷臨床案例

2021年3月19日，加州大學(xué)洛杉磯分校的李松教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)期刊《Nature》的子刊《Nature Biomedical Engineering》在線發(fā)表了題為《Skeletal muscle regeneration via the chemical induction and expansion of myogenic stem cells in situ or in vitro》的研究論文。

該研究首次發(fā)現(xiàn)一組化學(xué)小分子藥物能夠在體外和體內(nèi)高效誘導(dǎo)并擴(kuò)增肌肉干細(xì)胞，成功實(shí)現(xiàn)了老年人和杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良型病變肌肉組織的修復(fù)。

干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床研究進(jìn)展

截止2024年7月1日，在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊(cè)的有關(guān)干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床研究項(xiàng)目有58項(xiàng)。其中已完成的有10項(xiàng)。

截止2024年7月1日，國(guó)內(nèi)中國(guó)知網(wǎng)cnki.net網(wǎng)站上已經(jīng)有13個(gè)干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)文章。

治療運(yùn)動(dòng)損傷的輔助療法

針刺

針灸治療運(yùn)動(dòng)損傷有著非常成功的記錄。許多專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)都有針灸師來(lái)縮短康復(fù)時(shí)間并解決頑固疾病。幾個(gè)世紀(jì)前就開始使用針灸治療劇烈或重復(fù)性體力活動(dòng)造成的急性損傷。它曾經(jīng)是，現(xiàn)在仍然是武術(shù)快速康復(fù)的主要方法之一。特定的針灸風(fēng)格和技術(shù)被開發(fā)出來(lái)以止痛并大大增加康復(fù)時(shí)間。

理療

運(yùn)動(dòng)損傷治療在運(yùn)動(dòng)物理治療的幫助下得到更好的處理，運(yùn)動(dòng)物理治療是物理治療的一個(gè)特殊分支，用于處理與運(yùn)動(dòng)員相關(guān)的損傷和身體問題。物理治療在損傷康復(fù)中的主要目的是治療和完全康復(fù)運(yùn)動(dòng)員受傷或術(shù)后，以防止進(jìn)一步受傷，并讓運(yùn)動(dòng)員在盡可能短的時(shí)間內(nèi)重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。運(yùn)動(dòng)物理治療師擁有運(yùn)動(dòng)專業(yè)知識(shí)，是幫助運(yùn)動(dòng)員快速康復(fù)的更好合作伙伴。

高壓氧療法

高壓氧療法是在高于大氣壓的條件下使用氧氣進(jìn)行醫(yī)療。所需的設(shè)備包括一個(gè)壓力室（可能是剛性或柔性結(jié)構(gòu)），以及一種向呼吸系統(tǒng)供應(yīng)100%氧氣的裝置。高壓氧療法可幫助受傷組織吸收比通?？晌盏难鯕饬慷嗪芏啾兜难鯕狻?0-90分鐘的高壓氧療法可使氧氣深入滲透到血液、血漿和腦液中，在需要的地方促進(jìn)愈合和循環(huán)。

飲食咨詢

均衡飲食是獲得最大健康益處的基礎(chǔ)，可以通過各種產(chǎn)品獲得。良好的飲食是一生健康的關(guān)鍵。只有良好的營(yíng)養(yǎng)才能建立健康強(qiáng)健的人體系統(tǒng)。如果您遭受運(yùn)動(dòng)損傷，您的免疫系統(tǒng)可能會(huì)減弱。專家的飲食可以幫助您選擇哪些食物可以安全食用，哪些食物不安全。患者應(yīng)遵循這些飲食指南，以改善健康狀況并嘗試阻止疾病進(jìn)展。

討論

目前，全球范圍內(nèi)有多項(xiàng)關(guān)于干細(xì)胞治療運(yùn)動(dòng)損傷的臨床研究正在進(jìn)行。初步的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，干細(xì)胞治療能夠顯著改善運(yùn)動(dòng)損傷的恢復(fù)時(shí)間，提高功能恢復(fù)水平。

面臨的挑戰(zhàn)與限制

• 干細(xì)胞分化的效率和安全性：確保干細(xì)胞分化為所需的細(xì)胞類型，并確保治療的安全性。
• 治療時(shí)機(jī)：確定最佳的治療時(shí)機(jī)，以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。
• 長(zhǎng)期效果和安全性：干細(xì)胞治療的長(zhǎng)期效果和安全性仍需通過大規(guī)模的臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。

結(jié)論

干細(xì)胞治療為運(yùn)動(dòng)損傷提供了一種潛在的新療法。盡管目前仍面臨一些挑戰(zhàn)，但隨著研究的深入和技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞療法有望成為運(yùn)動(dòng)損傷治療的重要選擇之一。運(yùn)動(dòng)員和活躍人群應(yīng)與醫(yī)療專業(yè)人員密切溝通，了解干細(xì)胞治療的最新進(jìn)展和適用性。

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