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自體干細(xì)胞移植:工作原理、益處和風(fēng)險(xiǎn)

如果癌癥或血液病影響您身體產(chǎn)生健康細(xì)胞的能力,您可能會(huì)受益于自體干細(xì)胞移植。該程序用您體內(nèi)的健康干細(xì)胞替換異?;蚴軗p的干細(xì)胞。

自體干細(xì)胞移植:工作原理、益處和風(fēng)險(xiǎn)

概述

什么是自體干細(xì)胞移植?

“自動(dòng)”意味著自我,因此此過(guò)程使用您自己的干細(xì)胞來(lái)替換因高劑量化療而受損的干細(xì)胞。移植的細(xì)胞有助于支持您的身體產(chǎn)生健康的干細(xì)胞。

您體內(nèi)的所有細(xì)胞都始于干細(xì)胞。在早期階段,大多數(shù)干細(xì)胞生活在骨骼(骨髓)內(nèi)的海綿狀物質(zhì)中。隨著它們的成熟,其中許多會(huì)變成血細(xì)胞。它們還支持整個(gè)身體的細(xì)胞發(fā)育和修復(fù)。

自體干細(xì)胞移植:工作原理、益處和風(fēng)險(xiǎn)

為什么我可能需要干細(xì)胞移植?

如果您患有一種影響骨髓或從血細(xì)胞開(kāi)始的癌癥,您可能需要進(jìn)行干細(xì)胞移植。這包括:

  • 多發(fā)性骨髓瘤。
  • 霍奇金淋巴瘤。
  • 非霍奇金淋巴瘤。

自體干細(xì)胞移植也用于其他情況,例如:

某些類(lèi)型的實(shí)體瘤

  • 生殖細(xì)胞腫瘤,包括睪丸癌。
  • 神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
  • 軟組織肉瘤。

自身免疫性疾病

  • 多發(fā)性硬化癥。
  • 硬皮病。

自體干細(xì)胞移植是我唯一的選擇嗎?

另一種類(lèi)型的移植使用來(lái)自健康供體的細(xì)胞(同種異體干細(xì)胞移植)。為了使這種移植成功,必須找到一個(gè)遺傳物質(zhì)與您相似的捐贈(zèng)者,例如兄弟姐妹。但同種異體移植可能是某些人和某些診斷的唯一選擇。

最適合您的選擇取決于您的診斷和其他醫(yī)療需求。同種異體干細(xì)胞移植是患有骨髓疾病(如慢性粒細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病和骨髓增生異常綜合征)的人的最佳選擇。

自體干細(xì)胞移植程序詳情

我如何準(zhǔn)備自體干細(xì)胞移植?

第一階段涉及收集和處理干細(xì)胞??梢詮哪难骸⒐撬杌蚰殠а胁杉杉?xì)胞。該過(guò)程包括:

  • 進(jìn)行肺功能測(cè)試、心臟功能測(cè)試和骨髓活檢等測(cè)試,以確定您是否足夠健康,可以捐獻(xiàn)干細(xì)胞。
  • 接受生長(zhǎng)因子注射,觸發(fā)您的身體從骨髓中制造和釋放干細(xì)胞。
  • 收集干細(xì)胞,這被稱(chēng)為收獲。
  • 通過(guò)去除干細(xì)胞的機(jī)器運(yùn)行您的血液。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為單采術(shù)。
  • 多次重復(fù)干細(xì)胞采集過(guò)程。
  • 用液氮冷凍干細(xì)胞。
  • 將它們存放在實(shí)驗(yàn)室中,直到您準(zhǔn)備好進(jìn)行移植。

自體干細(xì)胞移植前還會(huì)發(fā)生什么?

收獲過(guò)程結(jié)束后,您將接受高劑量化療以殺死癌細(xì)胞?;熯€會(huì)破壞骨髓中其余的血細(xì)胞。有些人也接受放射治療。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為調(diào)節(jié)。

干細(xì)胞移植如何進(jìn)行?

完成化療(必要時(shí)進(jìn)行放療)后,您就可以進(jìn)行移植手術(shù)了。它不像其他類(lèi)型的移植那樣涉及手術(shù)。相反,您的醫(yī)療保健提供者使用靜脈導(dǎo)管輸送干細(xì)胞。

干細(xì)胞穿過(guò)您的血液到達(dá)您的骨髓。在那里,它們會(huì)產(chǎn)生新的血細(xì)胞來(lái)替換異常的血細(xì)胞。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為植入,可能需要幾周時(shí)間。您可能會(huì)接受生長(zhǎng)因子注射以加快該過(guò)程。在您的血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)到安全水平之前,您需要住院。

自體干細(xì)胞移植的風(fēng)險(xiǎn)/收益

自體干細(xì)胞移植有什么好處?

成功的移植可以幫助許多人擺脫癌癥或延緩癌癥的發(fā)展。

自體干細(xì)胞移植有哪些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?

干細(xì)胞移植過(guò)程的每一步都有風(fēng)險(xiǎn)。他們包括:

  • 骨痛與生長(zhǎng)因子動(dòng)員。
  • 單采術(shù)期間手或腳出現(xiàn)頭暈或刺痛感。
  • 化療的副作用,包括疼痛、疲勞和惡心。
  • 容易瘀傷和出血過(guò)多。許多接受自體干細(xì)胞移植的人需要輸血或輸血小板。
  • 感染和其他疾病,直到植入發(fā)生。過(guò)去可能不會(huì)讓您生病的細(xì)菌可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  • 肺部問(wèn)題,包括炎癥和肺炎。

自體干細(xì)胞移植后的恢復(fù)和展望

自體干細(xì)胞移植后的恢復(fù)情況如何?

在植入發(fā)生之前,您的免疫系統(tǒng)很弱,因?yàn)榛瘜W(xué)療法會(huì)破壞您所有的血細(xì)胞。您面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn),這就是為什么在康復(fù)的第一階段留在醫(yī)院很重要。

回到家后,您可能會(huì)感到疲倦。有時(shí),您可能會(huì)感覺(jué)更像以前的自己。其他日子,您可能會(huì)精疲力盡,無(wú)法起床。完全恢復(fù)可能需要幾個(gè)月的時(shí)間。

除了身體上的副作用之外,您還可能面臨情緒上的挑戰(zhàn)?;謴?fù)的不可預(yù)測(cè)性會(huì)使您的生活難以前進(jìn)。您可能會(huì)擔(dān)心移植是否會(huì)成功。

此外,作為治療一部分的藥物可能會(huì)影響您的外表和自我形象。您的醫(yī)療保健提供者可以幫助您獲得咨詢(xún)和其他資源,讓這段時(shí)間變得更輕松。

自體干細(xì)胞移植的成功率是多少?

自體干細(xì)胞移植的成功率取決于多種因素,例如您的診斷和病情的嚴(yán)重程度。其他變量包括您可能有的其他醫(yī)療問(wèn)題以及您對(duì)化療的耐受程度。

即使移植后疾病跡象再次出現(xiàn),您仍然可以選擇,包括新療法,例如嵌合抗原受體 T 細(xì)胞 (CAR T) 療法。

什么時(shí)候打電話(huà)給醫(yī)生

自體干細(xì)胞移植后我應(yīng)該何時(shí)聯(lián)系我的醫(yī)療保健提供者?

如果您出現(xiàn)并發(fā)癥跡象,請(qǐng)務(wù)必盡快聯(lián)系您的醫(yī)療保健提供者。這些包括:

  • 發(fā)燒。
  • 發(fā)冷。
  • 呼吸急促(呼吸困難)。
  • 咳嗽、打噴嚏或流鼻涕。
  • 尿頻或尿痛(排尿困難)。
  • 皮疹。
  • 頭暈?zāi)垦?/li>

來(lái)自杭吉干細(xì)胞科技的說(shuō)明

自體干細(xì)胞移植使用您自己的干細(xì)胞來(lái)替換受損或患病的細(xì)胞。這種治療有很多風(fēng)險(xiǎn),可能需要幾個(gè)月才能恢復(fù)。但移植也能讓一些人擺脫癌癥或延緩癌癥的進(jìn)展。是否進(jìn)行干細(xì)胞移植的決定權(quán)在您。與您的醫(yī)生討論適用于您的獨(dú)特情況的風(fēng)險(xiǎn)和好處可以幫助您決定什么是最適合您的。

參考資料:

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Cooke L、Gemmill R、Kravits K、Grant M.造血干細(xì)胞移植的心理后果。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105969/) Semin Oncol 護(hù)士。2009;25(2):139-150。于 2021 年 12 月 2 日訪(fǎng)問(wèn)。

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白血病和淋巴瘤協(xié)會(huì)。自體干細(xì)胞移植。(https://www.lls.org/treatment/types-treatment/stem-cell-transplantation/autologous-stem-cell-transplantation)于 2021 年 12 月 2 日訪(fǎng)問(wèn)。

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