干細胞療法已成為治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病和脊髓疾病的革命性新方法。一種新興的干細胞給藥方法是鞘內應用，即將細胞直接注射到腦脊液 (CSF) 中。這種技術允許干細胞穿過腦脊液并到達大腦和脊髓，使其成為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的理想方法。

鞘內干細胞移植的工作原理

在鞘內干細胞移植過程中，會從患者或捐贈者體內提取少量干細胞樣本。這些干細胞隨后在實驗室中培養(yǎng)和增殖，然后懸浮在溶液中以備注射。

通過腰椎穿刺將干細胞溶液直接注射到下背部椎骨之間的腦脊液中。這樣細胞就可以隨著腦脊液的自然漲落而循環(huán)，與脊髓和大腦接觸。

一旦通過腦脊液注入，干細胞就有可能：

• 分化為各種神經(jīng)細胞，如神經(jīng)元、星形膠質細胞和少突膠質細胞
• 調節(jié)炎癥并減少有害的免疫反應
• 促進神經(jīng)纖維髓鞘形成
• 通過旁分泌信號刺激駐留干細胞
• 保護現(xiàn)有的神經(jīng)元和神經(jīng)組織免于進一步退化

這種再生和保護機制的結合使得鞘內干細胞治療對治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有如此大的前景。

鞘內干細胞可以治療哪些疾??？

研究人員正在積極研究鞘內干細胞移植治療多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：

神經(jīng)退行性疾病

• 肌萎縮側索硬化癥 (ALS)：鞘內輸送間充質干細胞 (MSCs) 有助于減少炎癥并減緩ALS患者的病情進展。
• 多發(fā)性硬化癥 (MS)：已發(fā)現(xiàn)，鞘內移植MSCs可抑制自身免疫反應并支持MS患者的髓鞘再生。
• 阿爾茨海默病和帕金森病：根據(jù)階段，鞘內干細胞可以幫助患者恢復這些疾病中丟失的神經(jīng)元和神經(jīng)連接。

脊髓損傷

脊髓損傷后不久鞘內注射各種類型的干細胞（例如神經(jīng)干細胞、MSCs）有助于改變病變環(huán)境、保存現(xiàn)有組織并支持再生過程。

腦癱

早期臨床研究發(fā)現(xiàn)，鞘內臍帶MSCs可改善腦癱兒童的運動功能，且無嚴重副作用。

中風

臨床研究表明，缺血性中風后鞘內MSCs可顯著改善神經(jīng)行為功能。再生中心已研究了鞘內干細胞對中風患者的安全性和有效性。

鑒于在如此廣泛的病癥范圍內都有著良好的臨床前數(shù)據(jù)，只要安全性和有效性試驗繼續(xù)產(chǎn)生積極結果，鞘內干細胞療法就可能具有深遠的治療潛力。

鞘內與靜脈內干細胞輸送

大多數(shù)針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的干細胞療法都依賴于靜脈輸注。然而，靜脈注射的細胞會廣泛分布于全身，由于血腦屏障的存在，只有一小部分細胞能夠到達大腦或脊髓。

鞘內給藥可以：

• 靶向輸送：直接注射腦脊液可使更多干細胞到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這提高了植入幾率和療效。
• 降低細胞劑量要求：由于循環(huán)中損失的細胞較少，因此可能需要多達10倍的細胞，從而降低成本。
• 非侵入性手術：腰椎穿刺是常規(guī)且耐受性良好的門診手術。靜脈注射可能更具侵入性。
• 重復給藥選擇：如果需要多次劑量，腰部可以進行更直接、更安全的重復鞘內注射。

這些優(yōu)勢使得髂嵴細胞和鞘內注射成為一種非常有前景的神經(jīng)系統(tǒng)疾病干細胞療法。正在進行的研究旨在充分闡明靜脈注射的好處，并充分確定適當?shù)募毎麆┝亢桶踩珔?shù)。

鞘內輸送干細胞時的關鍵考慮因素

雖然鞘內途徑顯示出巨大的潛力，但目前的試驗仍有一些重要因素需要解決：

• 干細胞來源：正在使用哪種類型的干細胞，組織來源是什么，捐贈者考慮因素（自體與同種異體），如何培養(yǎng)細胞？
• 劑量：最佳細胞數(shù)量和給藥方案因患者而異
• 安全：再生中心在整個治療過程中監(jiān)測感染、免疫反應、毒性等不良反應。
• 追蹤和計數(shù)細胞：成像研究和流式細胞術分析幫助我們驗證細胞培養(yǎng)的效力，并有助于注射細胞的定位和存活。
• 功能影響：對客觀臨床終點的嚴格評估確定了治療后12個月內的真實世界療效

在過去16年中，再生中心開發(fā)了一系列基礎方案，取得了積極成果。隨著研究的繼續(xù)，我們不斷考慮成本、可擴展性和商業(yè)化障礙，以將鞘內干細胞療法轉化為再生醫(yī)療領域的實際治療應用。

鞘內干細胞移植的未來之路

在未來幾十年，干細胞培養(yǎng)技術的進步和更具選擇性的MSC細胞類型將使鞘內給藥更加有針對性和更有效。通過基因編輯激活干細胞也可能增強其治療特性。

由于許多神經(jīng)退行性疾病缺乏足夠的治療選擇，充分發(fā)揮鞘內干細胞療法的潛力可以改變我們治療ALS、MS、阿爾茨海默病和脊髓損傷等衰弱性疾病的方式。雖然仍需要進行更嚴格的臨床試驗，但這種創(chuàng)新的給藥策略顯示出治愈受傷和患病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的巨大前景。

將干細胞鞘內注射到腦脊液中，可廣泛輸送到脊髓和大腦，以治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。與靜脈輸注相比，直接注射腦脊液可實現(xiàn)更好的干細胞植入。適當?shù)募毎麆┝?、安全參?shù)和功能影響仍在優(yōu)化中。先進的細胞類型和激活方法可能會進一步增強鞘內治療的潛力。

再生中心旨在將這種創(chuàng)新的交付方法轉化為安全、有效的新型細胞干預措施。如需了解更多信息，請聯(lián)系我們。

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