目錄

• 體力活動
• 減肥
• 藥品
• 干細(xì)胞療法
• 自然療法
• 電神經(jīng)刺激
• 可視化
• 磁鐵和銅手鐲
• 魚油
• 物理療法
• 外科手術(shù)

如果您使用手指、臀部、膝蓋或其他關(guān)節(jié)時感到疼痛，則您可能患有骨關(guān)節(jié)炎（有時簡稱為關(guān)節(jié)炎或 OA）。這是由于多年的磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹。軟骨（覆蓋骨頭末端的橡膠組織）會隨著時間的推移而分解，導(dǎo)致骨頭失去任何緩沖。這會導(dǎo)致骨頭相互摩擦。您的關(guān)節(jié)可能會發(fā)炎。這可能會非常痛苦。

骨關(guān)節(jié)炎無法治愈，但可以嘗試很多治療方法。

01體力活動

即使你可能不想做，鍛煉也是緩解關(guān)節(jié)炎疼痛和減少關(guān)節(jié)損傷的最佳方法。鍛煉還可以幫助你減肥。這會減輕關(guān)節(jié)的壓力。你應(yīng)該嘗試進(jìn)行以下三類鍛煉：

伸展運(yùn)動：這些運(yùn)動可以增加您的靈活性和活動范圍，并潤滑您的關(guān)節(jié)。您的醫(yī)生可能會開出特定的伸展運(yùn)動。瑜伽、普拉提和太極課程也是進(jìn)行伸展運(yùn)動的其他好方法。告訴教練您的骨關(guān)節(jié)炎情況，這樣他們就可以為您提供安全、愉快的體驗。

力量訓(xùn)練：這可以鍛煉肌肉，保護(hù)關(guān)節(jié)免受傷害。鍛煉可以包括舉重或僅僅使用自己的體重（例如做俯臥撐或仰臥起坐）。

有氧運(yùn)動：?這些運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能，減少疲勞，增強(qiáng)耐力。你還可以燃燒大量卡路里。典型的有氧運(yùn)動包括散步、跑步、騎自行車、游泳或使用跑步機(jī)。

關(guān)節(jié)炎基金會表示，對關(guān)節(jié)炎患者來說，最好的兩種運(yùn)動是散步和水中有氧運(yùn)動。這兩種運(yùn)動對關(guān)節(jié)都很溫和，對超重或剛開始鍛煉的人很有好處。它們可以改善心臟健康和身體狀況。做水中有氧運(yùn)動不需要會游泳。它們是在游泳池里用齊肩深的水進(jìn)行的。

02減肥

肥胖會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。它會給你的臀部、背部和膝蓋帶來很大壓力。但即使你只是適度超重，減掉幾磅體重也會對你有好處。

03藥品

非處方藥：許多藥物都有助于緩解關(guān)節(jié)炎疼痛。在開始服用任何藥物之前，請先咨詢醫(yī)生，并確保他們知道您是否定期服用這些藥物。

常見的非處方藥有阿司匹林、布洛芬和萘普生。這些被稱為非甾體抗炎藥 (NSAID)。它們可能會導(dǎo)致某些人胃部不適和胃腸道出血。

含有對乙酰氨基酚的藥物可以緩解輕度至中度疼痛，對大多數(shù)人來說副作用很小。但大劑量服用可能會損害肝臟。因此，務(wù)必嚴(yán)格遵守說明。

處方NSAID：處方NSAID包括塞來昔布 (Celebrex)、雙氯芬酸 (Voltaren)、布洛芬 (Motrin)、萘普生 (Anaprox、Naprosyn)、吡羅昔康 (Feldene) 和舒林酸 (Clinoril)。它們對大多數(shù)人來說通常是安全的。但對某些人來說，它們可能會導(dǎo)致胃出血并增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險。您的醫(yī)生可能希望在您服用處方 NSAID 時密切關(guān)注您。

皮質(zhì)類固醇注射：這種注射通常只在疼痛非常嚴(yán)重時才使用。皮質(zhì)類固醇可以緩解炎癥和腫脹，并為骨關(guān)節(jié)炎患者提供快速、短期的疼痛緩解。這種效果通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。有些人的疼痛緩解可以持續(xù)6個月或更長時間。這些注射通常每年在一個關(guān)節(jié)上注射不超過三到四次。副作用的風(fēng)險很小，但可能包括肌腱損傷、出血、皮膚顏色變化和感染。

透明質(zhì)酸 (HA) 注射液：透明質(zhì)酸存在于關(guān)節(jié)中的天然滑液中。它有助于潤滑關(guān)節(jié)并起到減震器的作用。但骨關(guān)節(jié)炎患者的天然HA含量較低。當(dāng)將HA注射到關(guān)節(jié)中時，它可能有助于潤滑關(guān)節(jié)并增加活動性。注射形式的HA包括Euflexxa、Hyalgan、Orthovisc、Supartz和Synvisc。透明質(zhì)酸注射可能有助于緩解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。目前尚不清楚它是否有助于其他關(guān)節(jié)。副作用可能包括關(guān)節(jié)腫脹和疼痛暫時加劇。

抗抑郁藥：醫(yī)生可能會推薦抗抑郁藥來幫助緩解慢性疼痛。對于某些人來說，抗抑郁藥可能會導(dǎo)致自殺念頭或焦慮不安。通常，這些藥物從低劑量開始，然后慢慢增加劑量。如果您想停止服用這些藥物，重要的是與您的醫(yī)生合作，隨著時間的推移逐漸減少這些藥物的用量。

局部止痛藥：一些乳霜、軟膏或凝膠可以緩解關(guān)節(jié)的輕微疼痛。服用止痛藥緩解一般疼痛和僵硬時，可以在關(guān)節(jié)皮膚上涂抹這些藥膏。

• 辣椒素（Capzasin、Zostrix）存在于辣椒中。它會干擾身體釋放一種讓你感覺疼痛的物質(zhì)。
• 水楊酸鹽（Aspercreme、Bengay）含有一種與阿司匹林類似的物質(zhì)。它們可能會刺激或刺激神經(jīng)末梢，分散大腦對疼痛的注意力。
• 薄荷醇（Icy Hot、Biofreeze）是一種抗刺激劑。它能產(chǎn)生熱或冷的感覺，讓你的注意力遠(yuǎn)離疼痛。

04干細(xì)胞療法

近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，干細(xì)胞療法開始走入大眾視野并得到了醫(yī)學(xué)界的高度認(rèn)可，其中的間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cell，MSC），一種能夠治療多種系統(tǒng)疾病的“實用型干細(xì)胞”，作為骨關(guān)節(jié)炎的新療法開始進(jìn)入臨床試驗，受到廣泛關(guān)注。間充質(zhì)干細(xì)胞是一種多能干細(xì)胞，它具有干細(xì)胞的所有共性，即自我更新和多向分化能力，不僅有助于組織修復(fù)，而且還具免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用，已經(jīng)被廣泛用于各種疾病治療。

• 詳情請瀏覽（間充質(zhì)干細(xì)胞對骨關(guān)節(jié)炎疼痛的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制)

05自然療法

一些草藥和補(bǔ)充劑（辣椒素、亞麻籽、生姜、銀杏和姜黃）據(jù)說對關(guān)節(jié)炎有好處。但最受歡迎的止痛藥是硫酸軟骨素和葡萄糖胺。兩者都是由軟骨中的化合物制成的。軟骨是一種堅韌、柔韌的組織，覆蓋關(guān)節(jié)處骨頭的末端。當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎磨損軟骨時，服用葡萄糖胺被認(rèn)為可以保護(hù)剩余的軟骨。它們可能有助于身體再生關(guān)節(jié)軟骨，但證據(jù)仍然不充分。

研究表明，它們可以適度緩解疼痛，如果您無法忍受其他止痛藥，可以嘗試一下。美國風(fēng)濕病學(xué)會目前不建議使用硫酸軟骨素和葡萄糖胺。

其他自然療法包括針灸、按摩、加熱墊和冰袋。保持樂觀的心態(tài)也能減輕壓力。

06電神經(jīng)刺激

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 (TENS) 通常用于治療骨關(guān)節(jié)炎。它使用電極向神經(jīng)通路發(fā)送電脈沖。這可以減輕某些類型的疼痛。

還有神經(jīng)肌肉電刺激 (NMES)。NMES不僅刺激神經(jīng)，還刺激支撐關(guān)節(jié)的肌肉組織。研究表明，這是一種有效的治療方法，尤其是對膝骨關(guān)節(jié)炎患者。

07可視化

您能通過思考來減輕僵硬感嗎？許多人認(rèn)為，思想和身體之間的緊密聯(lián)系可以改變您的感覺。在創(chuàng)造性想象或引導(dǎo)想象中，您會想象一個沒有疼痛的身體。當(dāng)您感受到這些圖像帶來的情緒時，它們更有可能在現(xiàn)實生活中發(fā)生。全國各地的職業(yè)運(yùn)動員、宇航員和醫(yī)院都在使用創(chuàng)造性想象。它還可以減輕慢性疼痛帶來的壓力和抑郁。

08磁鐵和銅手鐲

治療磁鐵似乎是一個有吸引力的選擇。它們價格低廉，使用方便，而且沒有副作用。這種療法的支持者認(rèn)為磁鐵有助于鐵在血液中循環(huán)，并為關(guān)節(jié)提供所需的營養(yǎng)。但與金屬形式不同，你體內(nèi)的鐵不具有磁性。佩戴磁鐵對你的血液或關(guān)節(jié)沒有物理影響。

銅手鐲也是如此。銅在人體中有助于制造紅血球，并有助于骨骼和結(jié)締組織中膠原蛋白的形成。但銅手鐲不會將銅轉(zhuǎn)移到體內(nèi)。而且增加礦物質(zhì)攝入量不會緩解關(guān)節(jié)炎癥。

09魚油

如果您聽說過魚油的好處，請在嘗試之前咨詢醫(yī)生。它富含omega-3脂肪酸，可緩解關(guān)節(jié)疼痛或壓痛。但它可能對您的胃有害。這種補(bǔ)充劑的某些版本可能還含有有毒量的汞或維生素A。

10物理療法

物理治療師可以指導(dǎo)您進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉，減輕疼痛，并改善您的活動范圍。他們還可以幫您佩戴支撐關(guān)節(jié)的支架，或建議您使用有助于減輕壓力的鞋墊。

職業(yè)治療師 (OT) 會教您如何以新的方式完成日常任務(wù)，例如如何握住牙刷或如何洗澡，而不會給關(guān)節(jié)帶來壓力。他們還可以推薦淋浴凳等產(chǎn)品，以減少在家中發(fā)作。

如果您需要額外的幫助，可能會推薦使用滑板車、助行器和手杖來幫助您走動。當(dāng)您難以抓握物品時，開罐器和方向盤握把等工具可以幫助您更輕松地管理日常生活。您的治療師可以為您提供有關(guān)如何使用它們的建議。

11外科手術(shù)

如果您嘗試了多種治療方法，但疼痛沒有緩解或只是暫時緩解，醫(yī)生可能會建議您進(jìn)行手術(shù)。他們會與您討論適合您情況的方法。這些手術(shù)可以緩解疼痛并改善活動能力。

• 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：這是膝蓋和肩部常見的門診手術(shù)。醫(yī)生可以修復(fù)受損關(guān)節(jié)的表面，去除松動的軟骨，修復(fù)軟骨撕裂，并平滑骨骼表面。
• 關(guān)節(jié)置換手術(shù)：當(dāng)其他方法都無效時，可以用人工關(guān)節(jié)替換受損關(guān)節(jié)。最常見的是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，但肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和背部關(guān)節(jié)也可以使用人工關(guān)節(jié)。
• 截骨術(shù)：如果某人年齡太小，不適合進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這種手術(shù)可以增加膝蓋或髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。它涉及切割骨骼以重新分配關(guān)節(jié)上的重量并使其更穩(wěn)定。
• 關(guān)節(jié)融合術(shù)：這種手術(shù)也稱為關(guān)節(jié)固定術(shù)，涉及將關(guān)節(jié)兩端的兩塊骨頭融合在一起，從而去除關(guān)節(jié)本身。當(dāng)關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損并引起劇烈疼痛時，可以使用這種手術(shù)。當(dāng)關(guān)節(jié)置換術(shù)無效時，也可以使用這種手術(shù)，例如踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。雖然融合的關(guān)節(jié)不靈活，但它更穩(wěn)定，可以更好地承受重量，并且不會再因骨關(guān)節(jié)炎而引起疼痛。

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