診斷和治療創(chuàng)傷性脊髓損傷 (SCI) 的脊柱專家使用分類系統(tǒng)根據嚴重程度評估和分級患者的損傷。分類可以比作所有SCI專家都使用的通用語言。傷害分級改善了不同醫(yī)學專業(yè)之間的溝通。

此外，對SCI的類型和嚴重程度進行分類可以幫助患者更好地了解其功能和神經損傷的程度以及改善的潛力。

醫(yī)生如何對脊髓損傷進行分類

世界各地的醫(yī)生使用脊髓損傷神經學分類國際標準 (ISNCSCI) 制定的方法對SCI進行分類。如果您的醫(yī)生懷疑您患有SCI，他或她可能會在您到達醫(yī)院后不久進行ISNCSCI檢查。

ISNCSCI基于三個分數(shù)：

1. 美國脊髓損傷協(xié)會 (ASIA) 運動評分，用于對肌肉力量和運動進行分級。
2. ASIA感官評分，對輕觸感和針刺感進行評分。
3. ASIA損傷量表等級，確定損傷是完全性還是不完全性。

什么是ASIA脊髓損傷量表？

美國脊髓損傷協(xié)會損傷量表是康復團隊用來評估受脊髓損傷影響的感覺和運動水平的標準化神經學檢查。該量表有五個分類級別，從受影響區(qū)域的神經功能完全喪失到完全正常。結果幫助團隊根據確定的神經損傷水平設定功能目標。根據美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據，該量表的要素包括：

ASIA Impairment Scale 根據 SCI 的嚴重程度為 SCI 指定一個等級。等級范圍從 A 到 E，A 是最嚴重的傷害，E 是最不嚴重的傷害。

A級：完全性損傷。損傷水平以下沒有運動或感覺功能。
B級：不完全性損傷。感覺功能而非運動功能保留在神經平面（損傷平面以上的第一個正常平面）以下，并且在骶段S4和S5中保留了一些感覺。
C級：不完全性損傷。神經平面以下的運動功能得以保留，但超過一半的神經平面以下關鍵肌的肌肉等級低于3（即，它們的力量不足以抵抗重力運動）。
D級：不完全性損傷。神經平面以下運動功能得以保留，神經平面以下至少一半的關鍵肌肉肌肉等級為3級或以上（即關節(jié)可以抵抗重力移動）。
E級：患者各項功能正常。所有運動和感覺功能都不受阻礙。

完全性和不完全性脊髓損傷

ASIA損傷量表確定SCI的類別，通常是完整的或不完整的。第三種不太常見的類別——不完全性——指的是顯示出一些腦肌肉連接跡象的完全損傷。

• 當損傷水平以下的功能（運動）和感覺（感覺）完全喪失時，就會發(fā)生完全SCI。例如，胸部損傷可能從軀干和手臂開始，但也會影響腰背、骨盆、腹股溝、尾骨、腿和腳趾。完全 SCI 對身體兩側的影響相同。
• 對于不完全的脊髓損傷，一些功能和感覺仍然低于損傷水平。通常，身體的一側比另一側具有更多的功能或感覺。不完全性 SCI 有不同類型或綜合征，包括中央脊髓綜合征、Brown-Séquard 綜合征、前脊髓綜合征和后脊髓綜合征。

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參考資料：https://www.healthcentral.com/condition/spinal-cord-injury/spinal-cord-injury-classification-syndromes