概述：任何對脊髓的損害都稱為脊髓損傷。這是一種非常嚴重的疾病，可能會導致身體創(chuàng)傷，可能對日常生活的大多數方面產生持久且重大的影響。脊髓負責將信息從大腦發(fā)送到身體的各個部位，以及從身體發(fā)送到大腦。由于穿過脊髓的信息，我們能夠感知疼痛并移動我們的四肢。脊髓損傷干細胞療法主要作為一種可以改善受影響個體生活質量的治療方法。

如果脊髓受傷，這些沖動的部分或全部可能無法存活。其結果是損傷下方的感覺和活動能力完全喪失?？拷i部的脊髓損傷通常會導致身體大部分部位癱瘓，而不是下背部部位的癱瘓。脊髓干細胞治療提供了適當的治療。

脊髓損傷是神經直接損傷或脊髓周圍的骨骼、軟組織和血管間接損傷的結果。它會導致功能喪失，例如活動能力或感覺。對于大多數遭受脊髓損傷的人來說，脊髓并未完全切斷，而是瘀傷或撕裂。脊髓損傷與背部損傷不同，背部損傷可能是由神經受壓或椎間盤破裂引起的。即使一個人的椎骨骨折，如果脊髓本身不受影響，也可能不會造成任何脊髓損傷。

你了解脊髓損傷嗎？

您熟悉“脊髓損傷”這個詞嗎？

脊柱椎骨、韌帶或椎間盤損傷的嚴重程度會導致脊髓損傷。外傷性和非外傷性損傷也是可能的。

創(chuàng)傷性脊髓損傷 (SCI) 是脊髓損傷的一種形式，發(fā)生于以下情況：

創(chuàng)傷性脊髓損傷是由脊柱意外受傷引起的，例如椎骨脫位、壓縮或骨折。

• 汽車碰撞
• 受傷

體操是世界上最受歡迎的運動之一。

• 恐怖主義
• 不受監(jiān)管的體育比賽

非創(chuàng)傷性脊髓損傷：非創(chuàng)傷性脊髓損傷可能由以下疾病引起：

• 癌
• 脊髓炎癥
• 疾病
• 椎間盤退變

脊髓損傷會引發(fā)神經細胞炎癥。有時，治療脊髓損傷的第一步是強化脊柱，以防止脊髓受到任何創(chuàng)傷。為了防止傷肢出現永久性畸形，并引起受影響部位的反應，脊髓損傷康復的第二個層次是綜合康復。干細胞由于具有強大的自我復制能力和旁分泌作用，科學家和醫(yī)生對其在治療“脊髓損傷”方面寄予了很大希望。

原因

脊髓傷口可能是由于脊柱部分的椎骨、肌腱或環(huán)或脊髓繩本身的損傷造成的?？膳碌募棺道K損傷可能是由于脊椎受到意外的、可怕的撞擊，導致至少一根椎骨斷裂、分離、擠壓或擠壓。它也可能是由于槍傷或刀傷進入并割傷您的脊柱造成的。

由于死亡、生長、刺激以及脊柱內及其周圍的液體聚集，額外的傷害通常會在數天或數周內發(fā)生。非創(chuàng)傷性脊柱損傷可能是由關節(jié)疼痛、惡性腫瘤、刺激、污染或脊柱板退化引起的。

癥狀

任何類型的脊髓損傷都可能導致以下一種或多種體征和癥狀，通過脊髓干細胞治療來滿足：

• 腸道或膀胱失去控制
• 性功能、性敏感性和生育能力的變化
• 感覺喪失，包括感覺熱、冷和觸覺的能力
• 過度的反射活動或痙攣
• 失去運動能力
• 呼吸困難、咳嗽或清除肺部分泌物
• 由于脊髓神經纖維受損而引起的疼痛或強烈刺痛感

事故后脊髓損傷包括以下幾種：

• 膀胱或腸道失去控制
• 平衡和行走困難
• 受傷后呼吸困難
• 頸部或背部位置奇怪或扭曲
• 身體任何部位無力、癱瘓
• 手、手指、腳或腳趾麻木、刺痛或失去知覺

極度背痛或頸部、頭部或背部受壓

診斷

脊髓損傷需要立即進行脊髓干細胞治療，以解決危及生命的并發(fā)癥并降低出現長期問題的風險。測試包括：

• 神經系統(tǒng)檢查
• 脊柱CT掃描或MRI
• 脊柱X光檢查

治療

最新研究表明，間充質干細胞可以幫助修復和更新神經細胞，改善癥狀并延長壽命。類固醇和其他疾病緩解藥物不能涵蓋所有癥狀，只能控制特定癥狀。同樣，藥物嚴重副作用的擔憂也存在。而采用間充質干細胞（MSC）治療，就沒有這樣的擔憂。

干細胞治療脊髓損傷的程序

全球干細胞護理治療程序

第1天

• 從機場接您到醫(yī)院
• 醫(yī)患互動，解開當時所有疑慮
• 入學程序
• 臨床檢查和實驗室測試將由醫(yī)生指定進行
• 支持療法

第2天

• 干細胞程序
• 支持療法
• 理療

第3天-

• 支持療法
• 理療
• 辦理卸貨手續(xù)
• 返回機場

筆記：

• 入場時請攜帶身份證（護照/泛卡/駕駛執(zhí)照）
• 攜帶患者報告的硬拷貝

植入

干細胞植入：干細胞植入可以通過以下方式進行。

• 靜脈給藥
• 鞘內（腰椎穿刺）
• 肌內注射
• 動脈內
• 皮下注射
• 游離血管成形術
• 中風的手術治療

常見問題解答

1. 什么是神經結構損傷？

脊髓損傷是創(chuàng)傷性事件的結果，該創(chuàng)傷性事件通常對將信號從大腦傳遞到身體其他部位或將身體傳遞到大腦的神經結構或神經束造成傷害。因此，一個人可能會暫時或永久喪失運動功能、感覺功能和非自愿功能。根據國家神經結構損傷協會的規(guī)定，存在3類神經組織損傷，導致功能障礙、神經結構中的神經元死亡、神經通路破壞、退行性疾病或傳導神經信號的軸突保護絕緣體破壞

2. 神經結構損傷的原因是什么？

神經結構損傷最常見的原因是車禍、嚴重跌倒、暴力行為、運動損傷和娛樂事故，出生缺陷等疾病也可能對神經結構造成永久性損傷。

3. 癱瘓和四肢癱瘓有什么區(qū)別？

截癱一詞通常用來描述無法操縱和感知腰部以下身體下部的情況，而四肢癱瘓或癱瘓一詞則包括上半身、手臂和手部的運動和/或感覺功能喪失。

3. 我的朋友的傷勢與松樹州立大學相似，但他的腿部有感覺，而我沒有。為什么會這樣呢？

這可能是感覺而非電機操作的結果。據觀察，在醫(yī)學專業(yè)水平以下，它包括骶段 S4-S5，并且在身體任一面的運動水平以下 3 個水平處都沒有保留運動功能。所以，他的腿有感覺。所有這些都取決于神經結構的完全或不完全損傷，即在整個創(chuàng)傷過程中失去的運動和感覺的數量。了解受傷程度是了解受傷后恢復情況的最佳指標。

4. 神經結構損傷可以治愈嗎？

中樞神經系統(tǒng)是體內最先進的神經網絡，高度敏感。迄今為止，科學家們還沒有完全成功地解開大腦及其網絡的奧秘，但干細胞在一門流行科學中的發(fā)現有望治療神經結構損傷。體細胞移植直接輔助到皮膚部位，并產生最新的神經細胞，從而實現軸突的可行修復和神經信號的傳輸。同時，人們還發(fā)現，在 SCI 的幾個小時內進行體細胞移植可以通過生長因子等瀉藥保護物質和吸收自由基等毒素來減少傷害。

干細胞治療脊髓損傷的機制

可以通過干細胞移植來替換受損、患病或丟失的神經元。移植還通過旁分泌作用發(fā)揮其他實際作用，包括輸送分子，如促生存因子、血管生成因子、生長因子、脊髓干細胞治療也有助于作為歸巢因子和細胞因子，實現以下目的：

• 控制免疫反應；
• 促進酶分解以減輕腫脹、疤痕并清除細胞碎片；
• 通過保護神經元防止繼發(fā)性損傷；
• 促進內源干細胞的再生；
• 血管生成帶來更多血液供應，這是最佳修復所必需的；
• 促進傷口愈合；

在損傷上方和下方的神經元之間提供基于細胞的電“中繼”，以最終改善臨床惡化的情況。

臨床試驗中，最常用于治療脊髓損傷的細胞來源，當屬間充質干細胞。據統(tǒng)計，間充質干細胞治療脊髓損傷，臨床結果顯示無明顯副作用，并有一定的治療效果。

2015年，中科院遺傳所戴建武團隊，開展世界首例神經再生膠原支架結合骨髓單個核細胞（里面含BMSC）移植治療脊髓損傷的臨床研究。先后在3家臨床醫(yī)院進行了5例脊髓損傷修復手術，安全性得到肯定。除了干細胞作用，神經再生膠原支架功不可沒，避免了細胞的擴散，提高了干細胞治療效果。

2017年，中山大學附屬第三醫(yī)院戎利民團隊開展間充質干細胞治療脊髓損傷。目前，戎利民團隊負責 “鞘內注射人同種異體臍帶間充質干細胞治療脊髓損傷的臨床試驗及機制研究”項目。他們發(fā)布了干細胞治療早慢性脊髓損傷的臨床研究方案，并開展了超過百例的臨床試驗。

干細胞治療脊髓損傷的結果

總共對160名患者進行了脊髓損傷背景的觀察和評估。52.3%的患者表現出臨床改善，36.7%的患者感知并觀察到膀胱功能有所改善，約36.1%的患者表現出更好的腸道功能。神經源性和肌肉痙攣癥狀有所改善的患者比例分別為51.5%和52.1%。2名患者用于治療痙攣的巴氯芬泵被彈出，而3名患者的病情隨著疼痛的恢復而惡化。

在42例（占患者總數的 27%）中，可以收集ASIA評分表（治療前和治療后完成的）。考慮到p< 0.001，ASIA運動的平均得分顯著增加了5分，考慮到p<0.001，感覺得分也增加了超過11分。

然而，在3例病例中，ASIA分類發(fā)生了變化：2例ASIA-A（SCI以下完全運動/感覺喪失）變?yōu)楱CB（完全運動喪失），ASIA-C（主要運動喪失）變?yōu)楱CD（輕微運動喪失）電機損失）1例。這項研究最棒的一點是，沒有一位患者表現出任何病情惡化的跡象。

質量認證

每個患者都會獲得外部認證（廣泛認證實驗室），以保證細胞的質量、數量和可行性。

脊髓損傷類型

人們普遍錯誤地認為脊髓作為一個整體是一個整體，但事實并非如此。脊髓由31塊椎骨組成，固定髓磷脂鞘，進一步保護神經柱。但是，為了更好地理解和簡單起見，整個脊髓被分為四個區(qū)域，即頸脊髓（上部有8塊椎骨與大腦相連）、胸脊髓（中間部分有12塊椎骨）。椎骨）、腰脊髓（有五塊椎骨的下部區(qū)域）和骶脊柱（脊柱的三角形部分和底部五塊椎骨）。

一般來說，脊髓損傷可分為兩類：

完全脊髓損傷

完整的SCI是指大腦無法產生將信息從其傳遞到特定脊髓損傷位置以下的身體的信號。例如，腰部有脊髓損傷的人，手臂和上半身有運動功能，但腿部沒有運動功能（截癱）。然而，對于頸部或頸部以上部位發(fā)生脊髓損傷的人來說，他們可能會完全喪失身體下部和上部的運動功能和感覺（四肢癱瘓）。

完全性脊髓損傷與不完全性脊髓損傷的區(qū)別？

不完全脊髓損傷

不完全性SCI是由脊髓受壓或損傷引起的。這會削弱大腦在受傷部位下方發(fā)送信號的能力。由于脊髓部分受損，不完全損傷因人而異。有些人的感覺和運動功能可能會受到輕微影響，而另一些人則可能會受到很大影響，有些人甚至可能完全癱瘓，這些特定的肌肉無法再自行移動，而另一些人則保留幾乎所有功能，盡管有一些輕微的限制。此外，一些不完全損傷會導致三痛，即一只手臂和雙腿失去知覺和運動能力。

不完全或部分脊髓損傷有幾種常見類型，包括：

• 前脊髓綜合征：在這種類型的脊髓前部損傷中，椎骨中的運動和感覺通路受到損害。您可能會保留一些感覺能力，但運動可能會受損或受到限制。
• 中樞脊髓綜合癥：這種類型的損傷是在脊髓中心引起的，導致從大腦傳輸的神經信號受損。喪失精細運動技能以及四肢（主要是手臂和腿）出現部分損傷（通常不太嚴重）是正常的。一些幸存者會失去腸道控制或性功能障礙。如果出現“無用腿”綜合癥，醫(yī)生可能會告訴患者，他們必須只使用身體的一側來做所有事情。
• Brown-Sequard綜合癥：Brown-Sequard這個名字是以第一個描述這種不尋常病癥的人的名字命名的。該綜合征對身體一側的影響可能比另一側更大。一側手臂可能完全癱瘓，但另一側仍能正常活動，例如，腋下以下的手臂癱瘓，膝蓋附近或膝蓋處癱瘓的腿。有些患者可能存在影響感覺系統(tǒng)的問題；其他人則不然。這意味著我們的大腦由具有不同功能的不同中心組成。

成本

目前影響干細胞治療脊髓損傷價格的唯一變量如下：

1. 受傷的強度、類型和面積。
2. 為獲得最有效的結果而規(guī)定/推薦的干細胞數量。
3. 患者的病史和遺傳影響。
4. 患者的年齡和體重。

優(yōu)點

近年來，醫(yī)療保險領域取得了長足的發(fā)展，最重要的是由于政府和公民對Covid-19大流行留下了恐懼?，F在每個國家和每個醫(yī)療研究機構都致力于尋找各種治療方法。在如此迅猛的發(fā)展中，有一種治療方法受到了人們的關注，那就是干細胞療法。它是一種可以輕松有效地治療多種疾病的再生方法。下面提到的是選擇干細胞療法的一些優(yōu)點：

1. 住院治療和觀察時間一般為3-4天，患者可以盡快恢復正常生活。
2. 根據我們對過去患者的觀察，治療的再生和保護作用會持續(xù)很長時間。
3. 我們知道在國外安排旅行和住宿可能很困難，因此我們將幫助您解決這些問題。
4. 我們的設施設備齊全，可以同時治療多名患者，因此無需等待治療時間。
5. 我們對計劃用于治療的干細胞的純度和安全性進行多次檢查，并及時了解最新發(fā)現，以確保獲得最佳結果。

總結

脊髓損傷是一種治療極為棘手的疾病，導致患者嚴重殘疾，給個人，家庭以及社會帶來沉著負擔。目前，干細胞被認為是脊髓損傷極具治療前景的一種手段。未來仍需要進行更為深入的基礎研究以及更大規(guī)模的臨床試驗來進一步證實干細胞對于脊髓損傷治療的療效，來為處于絕望邊緣的患者點燃希望！

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