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完全性脊髓損傷與不完全性脊髓損傷的區(qū)別?

目錄

  • 定義
  • 同類
  • 差異
  • 如何辨別
  • 癥狀
  • 病因
  • 治療方法
  • 摘要

脊髓損傷有兩個(gè)主要分類:完全和不完全。這些術(shù)語指的是一個(gè)人在受傷后可能或不可能有的感覺和運(yùn)動(dòng)水平。

脊髓完全損傷的人在發(fā)生創(chuàng)傷的地方或下面不能移動(dòng)或感覺到任何東西。那些不完全脊髓損傷的人可能在損傷的水平以下有一些感覺和運(yùn)動(dòng)。

在這篇文章中,我們將討論這兩種類型的傷害之間的相似性和差異。

定義

完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷之間有什么區(qū)別?

當(dāng)一個(gè)人失去了脊髓損傷水平以下的所有感覺和運(yùn)動(dòng)功能時(shí),就會(huì)發(fā)生完全性脊髓損傷。當(dāng)一個(gè)脊髓損傷的人在損傷水平以下保留一些功能時(shí),他們就屬于不完全脊髓損傷。

美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)(ASIA)建立了一個(gè)分級(jí)系統(tǒng)Trusted Source,稱為ASIA損傷量表,以描述脊髓損傷的嚴(yán)重程度。該系統(tǒng)使用字母A到E,具體如下:

  • ASIA A:完全脊髓損傷,無感覺或運(yùn)動(dòng)功能
  • ASIA B:感覺功能不完整,運(yùn)動(dòng)功能完全喪失
  • ASIA C:不完整的運(yùn)動(dòng)功能,有一些運(yùn)動(dòng),但少于一半的肌肉群可以在全范圍內(nèi)對(duì)抗重力舉起
  • ASIA D:不完整的運(yùn)動(dòng)功能,有超過一半的肌肉群能對(duì)抗重力而抬起。
  • ASIA E:正常

相似性

脊髓損傷,無論是完全的還是不完全的,都會(huì)導(dǎo)致肌肉功能和感覺的喪失。

對(duì)于這兩種類型的傷害,傷害可能不會(huì)完全切斷脊髓。

不同之處

根據(jù)美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),幾乎50%的脊髓損傷是完全的。

完全性脊髓損傷的結(jié)果是完全喪失運(yùn)動(dòng)功能和損傷水平以下的感覺。完全性脊髓損傷的人將失去身體兩側(cè)的肌肉功能和感覺。

脊髓不完全損傷的人可能保留不同程度的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺。一個(gè)不完全損傷的人可能比另一個(gè)人更能移動(dòng)一只手臂或腿。他們也可能在身體的一側(cè)比另一側(cè)有更多的功能。

研究表明,不完全脊髓損傷的人比完全脊髓損傷的人有更高的機(jī)會(huì)從受影響肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺功能喪失中恢復(fù)過來。

如何辨別

脊髓損傷的人需要立即醫(yī)療關(guān)注。在急診室里,醫(yī)生會(huì)檢查受傷部位或以下的運(yùn)動(dòng)或感覺。

醫(yī)生可能會(huì)使用X光、CT掃描和MRI掃描來診斷脊髓損傷。

不完全損傷周圍的腫脹可能出現(xiàn)完全損傷的癥狀。然而,一旦腫脹消退,大約7-10天后,醫(yī)生可以區(qū)分這兩種類型的傷害。

然后,神經(jīng)科醫(yī)生將進(jìn)行一次完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,其中他們通常會(huì):

  • 詢問當(dāng)事人有關(guān)其癥狀和其他健康狀況的問題
  • 尋找醫(yī)療狀況的明顯跡象
  • 進(jìn)行身體檢查

然后,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行各種測(cè)試,評(píng)估一個(gè)人的神經(jīng)在運(yùn)動(dòng)和感覺方面的功能。

癥狀

脊髓損傷的癥狀取決于損傷的位置。脊髓有四個(gè)部分:

  • 頸椎(C1至C7椎體,共包含八個(gè)頸椎神經(jīng)根)
  • 胸椎(T1至T12椎體)
  • 腰椎(L1至L5椎體)
  • 骶椎(椎體S1至S5)。

這四個(gè)部分中的每一部分都控制著身體的不同部分。脊髓的損傷會(huì)影響到受影響區(qū)域內(nèi)和下方的神經(jīng)所控制的身體部位。

脊髓受傷后,一個(gè)人可能會(huì)經(jīng)歷疼痛。一項(xiàng)較早的研究報(bào)告指出,約有三分之一的脊髓損傷患者經(jīng)歷嚴(yán)重的疼痛。人們還可能經(jīng)歷疲勞。

脊髓損傷的人可能報(bào)告的其他癥狀包括:

  • 呼吸困難
  • 記憶問題
  • 視力問題
  • 麻木
  • 感覺到的虛弱

原因

當(dāng)通常保護(hù)脊髓的椎骨受到損害時(shí),就會(huì)發(fā)生脊髓損傷。當(dāng)椎骨斷裂或脫臼時(shí),骨片可能對(duì)脊髓中的神經(jīng)施加有害的壓力。

根據(jù)國(guó)家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所的資料,機(jī)動(dòng)車事故和災(zāi)難性跌倒是造成脊髓損傷的最常見原因。

這些傷害的其他可能原因包括:

  • 運(yùn)動(dòng)中的硬物撞擊和碰撞
  • 暴力行為造成的傷害,如槍傷或刀傷
  • 某些類型的癌癥
  • 關(guān)節(jié)炎
  • 特定類型的感染
  • 某些醫(yī)療條件,如脊柱裂和小兒麻痹癥

治療和恢復(fù)

治療和恢復(fù)時(shí)間取決于當(dāng)事人所受脊髓損傷的類型。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將評(píng)估該人的情況,并制定合適的治療計(jì)劃和恢復(fù)時(shí)間框架。

在事故現(xiàn)場(chǎng),急救人員會(huì)將疑似脊髓損傷的人固定住,以防止任何進(jìn)一步的損害。

手術(shù)是治療脊髓損傷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方法。在有進(jìn)一步損害風(fēng)險(xiǎn)的情況下,它通常是第一反應(yīng)。手術(shù)可能涉及移除壓迫脊髓神經(jīng)的物體,如椎間盤突出、椎體骨折或骨碎片。

手術(shù)后的治療可能包括:

  • 職業(yè)治療
  • 物理治療
  • 咨詢
  • 心理治療

脊髓損傷的人應(yīng)該定期看他們的醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)。這些專業(yè)人員可以幫助管理并發(fā)癥,推薦適應(yīng)性設(shè)備,并改善一個(gè)人的生活質(zhì)量。

由于在醫(yī)療程序和病人護(hù)理方面取得了許多進(jìn)展,脊髓損傷的人往往在這些創(chuàng)傷性事件中幸存下來,并活了幾十年。

摘要

完全和不完全的脊髓損傷都是由于脊髓的損傷而發(fā)生的。主要區(qū)別在于受傷后保留的感覺和運(yùn)動(dòng)水平。

完全性脊髓損傷導(dǎo)致受傷部位及以下的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失。

不完全性脊髓損傷的人在受傷部位以下仍保留一定程度的功能。

醫(yī)生將能夠通過查看影像學(xué)檢查和神經(jīng)學(xué)檢查的結(jié)果來區(qū)分和診斷損傷的類型。

參考資料:

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