目錄

• 癥狀
• 病因
• 風(fēng)險(xiǎn)因素
• 類型
• 并發(fā)癥
• 恢復(fù)期
• 展望

事故、跌倒和某些疾病都會(huì)傷及脊髓。脊髓損傷對(duì)一個(gè)人的影響取決于兩個(gè)因素：發(fā)生損傷的脊髓區(qū)域和損傷的嚴(yán)重程度。

脊髓是一束神經(jīng)，將信息從大腦傳遞到身體的其他部位。它對(duì)一個(gè)人感覺(jué)和控制身體各部分的能力至關(guān)重要，如手臂、腿和膀胱。

脊髓損傷是無(wú)法治愈的。然而，康復(fù)和適應(yīng)性設(shè)備可以幫助一個(gè)人獲得更多的獨(dú)立性并改善他們的生活質(zhì)量。

癥狀

脊髓損傷的癥狀因人而異。

如果一個(gè)人在事故或受傷后出現(xiàn)以下任何癥狀，應(yīng)尋求醫(yī)療護(hù)理：

• 頭部、頸部或背部極度疼痛
• 虛弱或無(wú)法行走
• 呼吸困難
• 平衡和協(xié)調(diào)困難
• 四肢麻木或刺痛
• 喪失膀胱或腸道控制能力

有這些癥狀并不一定意味著一個(gè)人有脊髓損傷。有時(shí)，脊柱斷裂會(huì)對(duì)脊髓造成壓力，導(dǎo)致癥狀在骨頭愈合后可能消失。

然而，脊髓損傷的嚴(yán)重性意味著，如果出現(xiàn)這些癥狀，尋求緊急醫(yī)療護(hù)理始終是很重要的。

任何與可能遭受背傷的人在一起的人都應(yīng)該避免試圖抬起或移動(dòng)他們，因?yàn)檫@可能大大惡化任何損害。

長(zhǎng)期癥狀

脊髓損傷的人在一生中可能會(huì)有以下一些或全部癥狀：

• 身體某些部位失去活動(dòng)能力
• 失去感覺(jué)或感覺(jué)改變
• 失去對(duì)腸道或膀胱的控制
• 疼痛，范圍從輕微到嚴(yán)重
• 肌肉痙攣
• 反射異常
• 性功能喪失
• 不孕不育
• 走路或保持平衡有困難
• 呼吸或咳嗽困難

一個(gè)人的癥狀將取決于受傷的嚴(yán)重程度和脊髓的哪個(gè)部分受到影響。

病因

脊髓損傷有各種原因，包括：

• 運(yùn)動(dòng)中的猛烈撞擊和碰撞
• 汽車(chē)事故
• 跌倒
• 跳水時(shí)撞到頭
• 暴力行為造成的傷害，如槍傷
• 某些類型的癌癥
• 關(guān)節(jié)炎
• 特定類型的感染
• 某些醫(yī)療狀況，如脊柱裂和脊髓灰質(zhì)炎

風(fēng)險(xiǎn)因素

脊髓損傷可能發(fā)生在任何年齡的人身上。然而，某些因素確實(shí)增加了遭受這種類型傷害的機(jī)會(huì)。

根據(jù)國(guó)家脊髓損傷統(tǒng)計(jì)中心的數(shù)據(jù)：

• 脊髓損傷的平均年齡是43歲。
• 男性占新的脊髓損傷病例的78%。
• 車(chē)禍造成了近40%的脊髓損傷，跌倒緊隨其后。

美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)指出：

• 機(jī)動(dòng)車(chē)事故是導(dǎo)致年輕人脊髓損傷的主要原因。
• 跌倒是65歲以上人群脊髓損傷的主要原因。
• 在所有與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的脊髓損傷中，多達(dá)90%發(fā)生在男性身上。

脊髓損傷的類型

脊髓損傷有許多不同的類型。通常情況下，醫(yī)生會(huì)將其分為完全性和不完全性脊髓損傷。

完全性損傷是指一個(gè)人對(duì)脊髓損傷以下的身體失去了所有感覺(jué)和控制。

不完全性脊髓損傷的人可能仍有一些感覺(jué)或?qū)κ苡绊憛^(qū)域的控制。

損傷的位置也決定了其類型。脊髓有四個(gè)部分：

• 頸椎（C1至C7椎體，共包含八個(gè)頸椎神經(jīng)根）
• 胸椎（T1至T12椎體）
• 腰椎（L1至L5椎體）
• 骶椎（椎體S1至S5）。

這四個(gè)部分中的每一部分都控制著身體的不同部分。在大多數(shù)情況下，一個(gè)人將失去部分或全部控制和感覺(jué)的肢體，這些肢體位于脊髓損傷的下方。

頸椎損傷

脊柱的頂端部分，包括頸部的椎體，就是頸椎。由于頸椎損傷最接近大腦，可能影響到身體的最大部分，因此往往是最嚴(yán)重的類型。

頸椎受傷往往導(dǎo)致四肢癱瘓，也稱為四肢癱瘓，即四肢和軀干完全或部分癱瘓。

胸椎損傷

胸椎包括背部的上部和中部。

胸椎損傷常常影響到腹部、腿部和下背部的肌肉。胸椎受傷的人可能會(huì)出現(xiàn)截癱，這意味著他們的軀干和腿部部分癱瘓。截癱的人仍然可以使用他們的手臂和手。

腰椎損傷

腰椎是脊柱的最低主要部分。這一部分的椎骨較大，因?yàn)樗鼈儽燃怪渌课坏淖倒侵胃嗟闹亓俊?/p>

腰椎受傷的人可能會(huì)失去臀部和腿部的一些功能，但他們通常會(huì)保留對(duì)上半身的控制。一些腰椎受傷的人可能能夠帶著支架行走或使用輪椅。

骶骨脊柱損傷

骶骨脊柱是指尾骨上方的區(qū)域。產(chǎn)生于這部分脊髓的神經(jīng)控制著臀部、腹股溝和大腿后部的區(qū)域。

骶骨的損傷可導(dǎo)致臀部和腿部的一些功能喪失。它還可能影響膀胱和腸道的控制。然而，骶椎受傷的人往往仍然可以行走。

脊髓損傷并發(fā)癥

脊髓損傷可能導(dǎo)致并發(fā)癥和日常功能的改變。這些可能包括：

• 喪失膀胱控制權(quán)、腸道控制權(quán)，或兩者都喪失：脊髓損傷患者可能需要學(xué)習(xí)如何在感覺(jué)不到尿意的情況下排空膀胱和大便。
• 肌肉張力喪失：如果一個(gè)人無(wú)法移動(dòng)和使用他們的胳膊或腿，肌肉可能會(huì)萎縮（萎縮）并變得虛弱。該人的身體素質(zhì)也可能下降。
• 肌肉痙攣：有時(shí)，脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮，導(dǎo)致不受控制的運(yùn)動(dòng)和痙攣。
• 神經(jīng)疼痛：研究表明，超過(guò)三分之二的脊髓損傷者經(jīng)歷長(zhǎng)期的神經(jīng)疼痛。疼痛可能發(fā)生在身體仍有感覺(jué)的部位，也可能影響幾乎沒(méi)有感覺(jué)的部位。
• 皮膚潰瘍和受傷：如果一個(gè)人不能感覺(jué)到他們身體的某些部分，他們可能不會(huì)意識(shí)到他們?cè)谶@個(gè)區(qū)域遭受的任何瘡、割傷或燒傷。他們需要經(jīng)常做皮膚和指甲檢查，尋找受傷的地方，以幫助防止感染和其他并發(fā)癥。
• 肺部問(wèn)題：如果一個(gè)人在脊髓損傷后不能很好地咳嗽或呼吸，他們可能不能很好地清理肺部。這種困難使他們獲得肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。
• 血凝塊：有些人的血壓可能過(guò)低，這提高了血凝塊和腫脹的風(fēng)險(xiǎn)。
• 中風(fēng)和心臟驟停：在一些脊髓損傷的情況下，存在著血壓突然高得危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生將此稱為自主神經(jīng)反射障礙，它可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作、心臟病發(fā)作和中風(fēng)。
• 肥胖的風(fēng)險(xiǎn)：如果一個(gè)人不能像以前那樣走路或移動(dòng)，他們可能會(huì)花更多時(shí)間久坐。這種生活方式的改變可能導(dǎo)致一個(gè)人有超重或肥胖，并發(fā)展出相關(guān)疾病，如2型糖尿病和心臟病。
• 性功能的改變：脊髓損傷可以減少或消除獲得勃起或性喚起的能力。它們還可能使人難以或無(wú)法達(dá)到高潮。
• 不孕不育：脊髓損傷的婦女可能難以懷孕，這些損傷有時(shí)會(huì)阻止男性射精。
  心理健康狀況：脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致心理健康的下降。研究結(jié)果Trusted Source表明，抑郁癥在脊髓損傷者中 “非常普遍”。

脊髓損傷可能導(dǎo)致具有挑戰(zhàn)性的、終身的并發(fā)癥。人們可以在醫(yī)療服務(wù)提供者的幫助下，包括康復(fù)治療師和醫(yī)生，控制這些并發(fā)癥中的許多。

治療和恢復(fù)

治療和恢復(fù)時(shí)間取決于一個(gè)人遭受的脊髓損傷的類型。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將評(píng)估該人的情況，并制定一個(gè)合適的治療計(jì)劃和恢復(fù)時(shí)間框架。他們將考慮到受傷的類型和程度，以管理和預(yù)防并發(fā)癥。

手術(shù)是脊髓損傷的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。通常，在有進(jìn)一步損害風(fēng)險(xiǎn)的情況下，手術(shù)是第一反應(yīng)。手術(shù)的類型將取決于受傷情況。

在許多情況下，職業(yè)治療、物理治療、干細(xì)胞治療和康復(fù)在改善和維持長(zhǎng)期生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，這將涉及持續(xù)的治療課程，以保持體力和流動(dòng)性。

咨詢和心理治療可能有助于解決遭受脊髓損傷后的情感創(chuàng)傷。向朋友和家人尋求情感支持和日常幫助也會(huì)使康復(fù)更容易。

脊髓損傷的人應(yīng)該定期看醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些專業(yè)人士可以幫助管理并發(fā)癥，推薦適應(yīng)性設(shè)備，并改善一個(gè)人的生活質(zhì)量。

展望

脊髓損傷可能會(huì)改變生活，應(yīng)對(duì)它可能是困難的。然而，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、朋友和家人的支持下，脊髓損傷患者可以參與他們喜歡的活動(dòng)，過(guò)上充實(shí)、有意義的生活。

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