帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀是指影響身體運(yùn)動(dòng)的疾病癥狀。
帕金森病有四種標(biāo)志性癥狀,對于診斷神經(jīng)退行性疾病很重要:靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、強(qiáng)直和姿勢不穩(wěn)。
帕金森氏癥患者還可能出現(xiàn)其他運(yùn)動(dòng)癥狀,例如僵硬、協(xié)調(diào)性受損和說話困難。還有?與該疾病相關(guān)的非運(yùn)動(dòng)癥狀。
由于帕金森病是一種進(jìn)行性疾病,因此大多數(shù)癥狀會(huì)緩慢開始,然后隨著時(shí)間的推移變得更糟。
靜止性震顫
在疾病的早期階段,約70%的患者會(huì)出現(xiàn)身體一側(cè)的手指、手或腳的輕微震顫,或偶爾出現(xiàn)下頜或面部的輕微震顫。
震顫由搖晃或振蕩運(yùn)動(dòng)組成,通常在人的肌肉休息或放松時(shí)出現(xiàn),因此稱為“靜止性震顫”。有時(shí),通過保持手的運(yùn)動(dòng)或彎曲的握力可以停止手的顫抖。隨著壓力或興奮,震顫可能會(huì)變得更嚴(yán)重,并且隨著疾病的進(jìn)展通常會(huì)擴(kuò)散到身體的另一側(cè),但通常在最初受影響的一側(cè)最為明顯。
運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩或運(yùn)動(dòng)緩慢是帕金森病的一個(gè)定義特征,涉及自發(fā)運(yùn)動(dòng)的普遍減少。這可能會(huì)導(dǎo)致異常靜止和面部表情下降。
由于運(yùn)動(dòng)遲緩,帕金森病患者可能難以執(zhí)行重復(fù)性動(dòng)作和執(zhí)行日常任務(wù),例如扣襯衫扣子或刷牙?;加羞\(yùn)動(dòng)遲緩的人可能會(huì)走短而拖沓的步伐。隨著疾病的進(jìn)展,運(yùn)動(dòng)遲緩引起的運(yùn)動(dòng)減少會(huì)影響人的言語。
剛性
頸部、肩部、軀干和四肢的肌肉僵硬或僵硬在帕金森病中很常見,稱為強(qiáng)直。它會(huì)導(dǎo)致受影響的肌肉保持僵硬而不放松,從而減少其運(yùn)動(dòng)范圍。僵硬可能會(huì)讓人不舒服甚至痛苦。僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩的人在行走時(shí)無法擺動(dòng)手臂。
姿勢不穩(wěn)定
姿勢不穩(wěn)定或平衡受損是由于失去保持直立姿勢的反射而引起的。有些患者在從椅子上站起來、站立或轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)出現(xiàn)向后搖擺的危險(xiǎn)傾向。這個(gè)問題稱為后推力,可能會(huì)導(dǎo)致向后跌倒。姿勢不穩(wěn)定的癥狀通常在病程后期出現(xiàn)。
其他運(yùn)動(dòng)癥狀
除了帕金森病的主要癥狀外,還有許多其他與該疾病相關(guān)的運(yùn)動(dòng)癥狀。
僵硬
帕金森氏癥患者可能會(huì)出現(xiàn)僵硬感,也稱為運(yùn)動(dòng)不能癥,即在日常任務(wù)中缺乏運(yùn)動(dòng)。一種常見的表現(xiàn)是步態(tài)凍結(jié),即一個(gè)人暫時(shí)感覺自己的腳好像粘在地板上,在向前邁出之前猶豫不決。凍結(jié)可能會(huì)發(fā)生在特定情況下,例如當(dāng)患者開始行走、穿過門口或接近椅子時(shí),這可能會(huì)增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
字跡縮小
字跡縮小是指帕金森病患者的筆跡萎縮。這是由于運(yùn)動(dòng)遲緩導(dǎo)致的,導(dǎo)致重復(fù)動(dòng)作困難。
肌張力障礙
肌張力異?;蚣埩φ系K表現(xiàn)為重復(fù)性肌肉扭轉(zhuǎn)、痙攣或疼痛性肌肉痙攣,可能發(fā)生在疾病的不同階段。它通常在一個(gè)人試圖開始運(yùn)動(dòng)所涉及的身體部位時(shí)開始,盡管它也可以在休息時(shí)發(fā)生。肌張力障礙通常是年輕發(fā)病的帕金森病的早期癥狀。雖然一些帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)癥狀,但肌張力障礙本身就是運(yùn)動(dòng)障礙,人們在沒有患病的情況下也可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。
不需要的加速度
一些患有帕金森病的人會(huì)經(jīng)歷不必要的快速運(yùn)動(dòng)。這些不自覺的加速很麻煩,尤其是在說話和運(yùn)動(dòng)時(shí)。語速過快的人(稱為語速過快)會(huì)出現(xiàn)難以理解的快速結(jié)巴。步態(tài)(或步態(tài))無法控制地加速的人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
帕金森氏癥患者還可能出現(xiàn)其他運(yùn)動(dòng)癥狀,包括彎腰姿勢或前傾傾向、精細(xì)運(yùn)動(dòng)靈活性和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性受損、粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性受損以及運(yùn)動(dòng)減少,通常表現(xiàn)為手臂擺動(dòng)減少。
靜坐不能(或保持運(yùn)動(dòng)的傾向)、言語問題(包括聲音輕柔或言語不清)、痙攣、性功能障礙和吞咽困難也是常見的運(yùn)動(dòng)癥狀,以及吞咽運(yùn)動(dòng)減少,可能導(dǎo)致流口水和唾液過多。
運(yùn)動(dòng)障礙或不受控制的不自主運(yùn)動(dòng)并不是帕金森病本身的癥狀,但可能是治療該疾病的某些藥物引起的并發(fā)癥。
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