目的

本研究的目的是評(píng)估接受關(guān)節(jié)內(nèi)注射自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床和影像學(xué)結(jié)果。

方法

研究組包括18名患者（6名男性和12名女性），其中平均年齡為54.6歲（范圍為41至69歲）。在每個(gè)患者中，在患者接受關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)后，通過(guò)在關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)入路部位的皮膚切口延伸，從髕下脂肪墊的內(nèi)側(cè)采集脂肪滑膜。分離干細(xì)胞后，用大約3.0mL富含血小板的血漿（平均1.28×10⁶每微升血小板）并注射到選定的患者膝蓋中。使用西安大略大學(xué)和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)、Lysholm評(píng)分和用于對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行分級(jí)的視覺(jué)模擬量表 (VAS) 評(píng)估臨床結(jié)果。我們還比較了術(shù)前和末次隨訪時(shí)收集的磁共振成像 (MRI) 數(shù)據(jù)。

結(jié)果

西安大略大學(xué)和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分顯著下降，從術(shù)前的49.9分降至最終隨訪時(shí)的30.3分（平均隨訪24.3個(gè)月；范圍24至26個(gè)月）。Lysholm評(píng)分在最后一次隨訪時(shí)也有顯著改善，從術(shù)前的平均 40.1分增加到研究結(jié)束時(shí)的73.4分。

同樣，在整個(gè)隨訪期間VAS評(píng)分的變化也很顯著，平均VAS評(píng)分從術(shù)前的4.8分下降到最后一次隨訪時(shí)的2.0分。射線照相顯示，在最后的隨訪點(diǎn)，全器官M(fèi)RI評(píng)分從60.0分顯著提高到48.3分。特別值得注意的是軟骨全器官M(fèi)RI評(píng)分的變化，從28.3分提高到21.7分。進(jìn)一步分析表明，臨床和 MRI 結(jié)果的改善與注射的干細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)。

結(jié)論

我們的研究結(jié)果令人鼓舞，表明關(guān)節(jié)內(nèi)注射源自髕下脂肪墊的間充質(zhì)干細(xì)胞可有效減輕接受膝骨關(guān)節(jié)炎治療的患者的疼痛并改善膝關(guān)節(jié)功能。