目錄
- 什么是抑郁癥?
- 抑郁癥的原因
- 抑郁癥的不同種類
- 抑郁癥的確定類型
- 抑郁癥的診斷和治療
- 抑郁癥的管理與預(yù)防
- 抑郁癥何時尋求幫助
- 抑郁癥經(jīng)常問的問題
盡管抑郁癥是一種常見疾病,但它可能是一種令人困惑的疾病,因為它有多種類型,并且都有獨特的癥狀和嚴(yán)重程度。
在本文中,了解不同類型的抑郁癥、其原因、癥狀以及預(yù)防和治療方法。
什么是抑郁癥
抑郁障礙(也稱抑郁癥)是一種常見的精神障礙,涉及長時間情緒低落或失去快樂或?qū)顒拥呐d趣。
抑郁癥不同于正常的情緒變化和對日常生活的感覺。抑郁癥可以影響生活的方方面面,包括與家人、朋友和社區(qū)的關(guān)系。抑郁癥可能是由學(xué)校和工作中的問題引起的,也可能引起學(xué)校和工作中的問題。
抑郁癥有可能發(fā)生在任何人身上。經(jīng)歷過虐待、重大損失或其他壓力事件的人更容易患上抑郁癥。女性比男性更容易患抑郁癥。
估計有3.8%的人口患有抑郁癥,其中包括5%的成年人(男性為4%,女性為6%),以及5.7%的60歲以上的成年人。世界上大約有2.8億人患有抑郁癥。抑郁癥在女性中的發(fā)病率比男性高50%左右。在世界范圍內(nèi),超過10%的孕婦和剛分娩的婦女患有抑郁癥。每年有70多萬人自殺身亡。自殺是15-29歲人群的第四大死因。
雖然對精神疾患已有行之有效的治療辦法,但低收入和中等收入國家超過75%的患者得不到治療。有效治療的障礙包括:缺乏對精神衛(wèi)生保健的投資,缺乏訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健提供者,以及社會對精神疾患的歧視等。
盡管抑郁癥是一種常見疾病,但它可能是一種令人困惑的疾病,因為它有多種類型,并且都有獨特的癥狀和嚴(yán)重程度。
- 詳情請瀏覽(什么是抑郁癥?你真的了解嗎?)
抑郁癥的原因
研究表明,導(dǎo)致抑郁癥的原因不是單一的。它可能是心理、遺傳、生物和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。它通常始于成年期,但也見于兒童和青少年,通常具有與成人不同的癥狀。尤其是在成年人中,抑郁癥可能與其他疾病共存(同時發(fā)生),例如糖尿病、心臟病、癌癥和帕金森病(一種神經(jīng)(大腦)疾?。?/p>
抑郁癥的一些危險因素包括:
- 個人抑郁史
- 抑郁癥家族史
- 生活發(fā)生重大變化
- 創(chuàng)傷性事件
- 慢性壓力
- 特定的身體疾病和藥物
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不同類型的抑郁癥及其癥狀
抑郁癥有幾種不同類型,其發(fā)生時間和癥狀各不相同。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)來自第五版《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》 (DSM-5),這是心理健康專業(yè)人員用來診斷病癥的書。
嚴(yán)重抑郁癥
當(dāng)某人在至少兩周內(nèi)每天且?guī)缀趺刻於汲霈F(xiàn)至少五種以下癥狀時,即可診斷為重度抑郁癥(MDD)。這些癥狀之一必定是情緒低落或?qū)顒邮ヅd趣。
診斷標(biāo)準(zhǔn)中的 MDD 癥狀包括:
- 情緒低落(或兒童和青少年易怒)
- 對日常活動的興趣或樂趣減少(快感缺失)
- 體重減輕或增加,或食欲明顯變化
- 睡眠困難或睡眠比平常多
- 身體運動發(fā)生明顯變化,例如移動非常緩慢或更加焦躁不安
- 疲勞或失去能量
- 感覺自己毫無價值或不適當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感
- 思考和集中注意力困難
- 死亡或自殺的想法
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非典型抑郁癥
非典型抑郁癥是MDD 診斷中的一個附加說明。當(dāng)重度抑郁發(fā)作期間大部分時間都出現(xiàn)某些體征和癥狀時,就會指定該癥狀。其中一個特征是情緒反應(yīng)性,這意味著某人的情緒會因積極事件而變得明亮。非典型抑郁癥還具有以下至少兩個特征:
- 食欲顯著增加或體重增加
- 睡得太多(嗜睡)
- 手臂和腿部感覺沉重(沉重的麻痹)
- 對人際拒絕的持續(xù)敏感模式會導(dǎo)致?lián)p害
持續(xù)性抑郁癥
持續(xù)性抑郁癥(PDD)也稱為心境惡劣。其特點是情緒低落,持續(xù)至少兩年(兒童和青少年為一年)。除了情緒低落之外,他們還必須有兩種或更多特定癥狀。它們是:
- 食欲下降或暴飲暴食
- 失眠或睡得比平常多
- 低能量
- 自卑
- 難以集中注意力或做出決定
- 感到絕望
圍產(chǎn)期抑郁癥
圍產(chǎn)期抑郁癥是一種發(fā)生在孩子出生之前或之后的情緒障礙。在DSM中,它的正式名稱為圍產(chǎn)期發(fā)作的重度抑郁癥。
經(jīng)前綜合癥
經(jīng)前焦慮癥(PMDD) 是一種在月經(jīng)開始前一到兩周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)┰?、不穩(wěn)定(情緒變化)、抑郁或焦慮的病癥。經(jīng)期開始后大約兩到三天,癥狀往往會消失。
經(jīng)前暴燥癥(PMDD)
經(jīng)前焦慮癥(PMDD) 是一種在月經(jīng)開始前一到兩周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)┰?、不穩(wěn)定(情緒變化)、抑郁或焦慮的病癥。經(jīng)期開始后大約兩到三天,癥狀往往會消失。
經(jīng)前抑郁癥 (PMDD) 的癥狀可能包括:
- 煩躁或憤怒
- 悲傷、絕望的感覺或自殺的念頭
- 緊張或焦慮
- 驚恐發(fā)作
- 情緒波動
- 對日?;顒邮ヅd趣
- 難以思考或集中注意力
- 疲勞或精力不足
- 對食物的渴望或暴飲暴食
- 睡眠困難
- 感覺失去控制
- 痙攣、腹脹、乳房脹痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛
季節(jié)性情緒失調(diào)
季節(jié)性情感障礙(SAD)是抑郁癥的一種形式,其癥狀季節(jié)性發(fā)生和復(fù)發(fā)。它的正式名稱是具有季節(jié)性模式的重度抑郁癥。癥狀在冬季更容易出現(xiàn),但也可能發(fā)生在夏季。
癥狀包括重度抑郁癥可能出現(xiàn)的癥狀,但也有一些癥狀更可能出現(xiàn)在特定類型的SAD中。例如,冬季型 SAD 中有時會出現(xiàn)睡過頭(失眠)的情況,而夏季型SAD中有時會出現(xiàn)睡眠困難(失眠)的情況。
躁郁癥
重度抑郁發(fā)作可能是雙相情感障礙的一部分,這種疾病以前稱為躁狂抑郁癥或躁狂抑郁癥。它會導(dǎo)致情緒和能量以及行動和行為的變化。
情緒可以在持續(xù)高漲、膨脹或煩躁(稱為躁狂發(fā)作)和悲傷、空虛或絕望的抑郁時期之間交替。不太嚴(yán)重的躁狂發(fā)作稱為輕躁狂。有時躁狂和抑郁癥狀可能同時出現(xiàn),稱為混合發(fā)作。
我如何知道我屬于哪種類型?
要確定您患有哪種類型的抑郁癥或心理健康狀況,第一步是與您的醫(yī)療保健提供者討論您的癥狀。初級保健提供者 (PCP) 通常會診斷和治療抑郁癥以及其他一些心理健康狀況,但他們也可以將您轉(zhuǎn)介給心理健康專業(yè)人士進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療。無論您去看哪位醫(yī)生,都會要求您提供完整的癥狀史,并且可能會接受體檢。
抑郁癥的診斷和治療
精神疾病的診斷和治療由初級保健提供者和精神衛(wèi)生專業(yè)人員完成。一些專門診斷和治療精神疾病的專業(yè)人員是精神科醫(yī)生(即醫(yī)生)和心理學(xué)家。要開始對話,請記住以下與醫(yī)療保健提供者談?wù)撔睦斫】祮栴}的提示:
- 就診前做好準(zhǔn)備,列出您服用的任何藥物、您有的問題以及家族史
- 考慮帶朋友或親戚尋求支持
- 誠實地講述您所出現(xiàn)的任何癥狀
- 問問題
抑郁癥的治療包括非藥物治療,藥物治療和神經(jīng)干細(xì)胞治療。非藥物治療通常涉及心理治療或談話治療。治療可以幫助教授新的思維、行為和互動方式,并提供應(yīng)對策略。這也可以幫助您改變可能對您的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響的習(xí)慣。治療通常單獨嘗試或與藥物結(jié)合使用,具體取決于個人。
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管理與預(yù)防
抑郁癥及相關(guān)病癥的治療通常涉及專業(yè)治療和個人生活方式的改變。參加你以前喜歡的活動可以幫助改善你的情緒,對自己放松一點很重要。有助于改善情緒的非醫(yī)療干預(yù)措施包括:
- 參加體育活動,甚至步行30分鐘
- 堅持規(guī)律的就寢時間和起床時間
- 定期健康飲食
- 確定任務(wù)的優(yōu)先級,盡可能做需要做的事情
- 與其他人聯(lián)系
- 與值得信賴的人談?wù)撃母惺?nbsp;
- 避免酒精、煙草和娛樂性藥物
何時尋求抑郁癥幫助
如果有人注意到自己或親人有抑郁癥狀,并且它正在影響他們的日常生活和功能,那么向初級醫(yī)療保健提供者或心理健康專家尋求專業(yè)幫助非常重要。如有必要,他們將能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷并提供治療。
結(jié)論
抑郁癥有很多種類型,根據(jù)它們發(fā)生的時間和方式、影響的對象以及引起的癥狀而有所不同。這些包括重度抑郁癥、非典型抑郁癥、持續(xù)性抑郁癥、圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)前焦慮癥、季節(jié)性情感障礙和雙相情感障礙的抑郁癥。
診斷可以由初級醫(yī)療保健提供者或心理健康專業(yè)人士(例如精神科醫(yī)生或心理學(xué)家)確定。每種類型的抑郁癥的治療方法各不相同,但通常會進(jìn)行治療和/或藥物治療。非醫(yī)療干預(yù)措施也可能有所幫助,例如充足的睡眠、鍛煉和與他人聯(lián)系。
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參考資料:
- National Institute for Mental Health. Depression.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787
- National Institute for Mental Health. Perinatal depression.
- Office on Women’s Health. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Updated March 2018.
- National Institute for Mental Health. Seasonal affective disorder.
- National Institute for Mental Health. Bipolar disorder.
- MedlinePlus. Bipolar disorder.
- National Institute for Mental Health. Taking control of your mental health: Tips for talking with your healthcare provider.。
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