您可能認(rèn)為酒精是肝硬化的唯一的罪魁禍?zhǔn)?，但許多因素都可能導(dǎo)致肝硬化或肝損傷。

肝臟是人體最大的器官，肩負(fù)著同樣重大的職責(zé)。肝臟的眾多功能中，最廣為人知的功能包括過(guò)濾血液、處理營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和儲(chǔ)存能量。

由于肝臟具有多種功能，因此很容易受到多方面攻擊。肝臟受損后可能會(huì)形成瘢痕（肝硬化），最終導(dǎo)致肝功能衰竭或癌癥。

雖然大多數(shù)人將肝損傷與酗酒聯(lián)系起來(lái)，但其他因素也可能起到一定作用。本文，我們將探討可能導(dǎo)致肝臟受損的健康狀況、藥物和生活習(xí)慣，以及您可以采取哪些措施來(lái)保持這一重要器官的健康。

肝臟受損后會(huì)發(fā)生什么

肝損傷與許多疾病有關(guān)。例如，幾種肝炎（一種影響肝臟的感染）可導(dǎo)致肝損傷。其他疾病包括肝癌、威爾遜病和酒精引起的損傷。

由于肝臟參與多種身體功能，因此肝損傷的癥狀多種多樣。這些癥狀包括但不限于腹痛或腹脹、因黃疸而導(dǎo)致的眼睛或皮膚發(fā)黃，以及醫(yī)療保健提供者進(jìn)行的肝功能檢查異常。

許多人一想到肝損傷，就會(huì)想到肝硬化。肝硬化是指肝臟結(jié)疤并降低肝功能。然而，肝硬化是慢性肝病的最后階段。

導(dǎo)致肝損傷的健康狀況

多種健康狀況可直接導(dǎo)致或增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。這些健康狀況包括肥胖、肝炎、遺傳疾病和各種自身免疫性疾病。

01肥胖

紐約曼哈塞特諾斯韋爾健康中心肝病科主任醫(yī)學(xué)博士戴維伯恩斯坦表示，肥胖被認(rèn)為是導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的原因之一，這種疾病影響了美國(guó)約 1 億人，“將很快成為美國(guó)肝移植的首要原因”?。

NAFLD是指肝細(xì)胞中儲(chǔ)存過(guò)多脂肪。雖然專家們還不清楚這種疾病的具體病因，但它也與代謝綜合征、高血壓、高甘油三酯水平和肥胖有關(guān)。

當(dāng)肝細(xì)胞中含有過(guò)多脂肪時(shí)，就會(huì)發(fā)生肝硬化和肝功能衰竭。雖然40多歲和50多歲的人患NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)更高，但肥胖的青少年也有可能患上NAFLD。

02肝炎

慢性乙肝和丙肝是全世界大多數(shù)肝癌病例的病因。丙肝是美國(guó)最常見(jiàn)的肝癌病因，通過(guò)接觸受感染的血液傳播，這意味著您可以通過(guò)共用針頭、無(wú)保護(hù)的性行為（盡管這種情況不太常見(jiàn)）以及罕見(jiàn)的輸血而感染。用臟針頭紋身也會(huì)使您面臨風(fēng)險(xiǎn)。

慢性丙型肝炎感染通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治愈，但快速診斷至關(guān)重要。這種疾病通常被稱為“沉默殺手”，因?yàn)樵S多人不知道自己患有這種疾病，如果不及時(shí)治療，它會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭和死亡。“關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)并讓人們接受治療，”伯恩斯坦博士說(shuō)。

乙肝也是通過(guò)血液傳播的，但在美國(guó)成年人中并不常見(jiàn)，因?yàn)橐呀?jīng)有疫苗可用，而且建議大多數(shù)兒童接種。

03遺傳疾病

遺傳因素也會(huì)影響肝臟的健康，多種遺傳因素都可能導(dǎo)致肝病。例如，遺傳性疾病血色素沉著癥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵沉積，從而引發(fā)肝硬化，并最終導(dǎo)致肝功能衰竭。

不太常見(jiàn)的是威爾遜氏病，它會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)銅積聚，不僅損害肝臟，還會(huì)損害大腦和其他器官。

幸運(yùn)的是，這兩種疾病即使無(wú)法治愈，也是可以治療的。對(duì)于血色素沉著癥，通過(guò)定期排血可以降低體內(nèi)的鐵含量。對(duì)于威爾遜氏病，某些稱為螯合劑的藥物可以去除銅。

您的醫(yī)療保健提供者可以在您的體檢過(guò)程中篩查與肝臟相關(guān)的遺傳疾病。這通常需要進(jìn)行血液檢查。

04自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病也會(huì)影響肝功能。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊肝臟時(shí)，就稱為自身免疫性肝炎。沒(méi)有人確切知道是什么原因?qū)е律眢w自我攻擊，但遺傳因素可能起到一定作用。這種疾病通常影響出生時(shí)被指定為女性的人，在患有其他自身免疫性疾病的人中也更常見(jiàn)。

原發(fā)性膽汁性肝硬化 (PBC) 是另一種自身免疫性疾病，通常影響出生時(shí)被指定為女性的人。如果不治療，這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。雖然自身免疫性肝炎或PBC無(wú)法治愈，但治療可以讓你保持健康。

影響肝臟健康的藥物

許多藥物都會(huì)影響肝臟健康。許多人都熟悉對(duì)乙酰氨基酚，也就是人們所熟知的泰諾，這種藥物大劑量服用可能會(huì)有害。然而，泰諾可能隱藏在其他非處方藥和處方藥中。其他藥物也會(huì)影響肝臟健康。

05對(duì)乙酰氨基酚

乙酰氨基酚在市場(chǎng)上以泰諾 (Tylenol) 的形式出售，并且也存在于維柯丁 (Vicodin) 或帕考西特 (Percocet) 等處方藥中，高劑量服用乙酰氨基酚可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭甚至死亡。

如果過(guò)量用藥立即治療，存活的幾率很高——但更好的方法是預(yù)防。切勿服用超過(guò)推薦劑量的對(duì)乙酰氨基酚（或任何藥物），并確保你服用的藥物中含有該成分的藥物不超過(guò)一種。

由于對(duì)乙酰氨基酚經(jīng)常出現(xiàn)在非處方感冒和流感藥物中，因此務(wù)必記住檢查您正在服用的任何非處方藥的成分標(biāo)簽。

內(nèi)布拉斯加大學(xué)奧馬哈醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科教授丹尼爾·謝弗 (Daniel F.Schafer) 醫(yī)學(xué)博士表示：“數(shù)十種產(chǎn)品中都含有對(duì)乙酰氨基酚?！逼渲邪ㄔS多咳嗽和感冒配方。

06其他藥物

除了對(duì)乙酰氨基酚，其他藥物也會(huì)損害肝臟。例如，長(zhǎng)期使用合成代謝類(lèi)固醇（一些運(yùn)動(dòng)員用來(lái)提高成績(jī)的雄性激素）與肝癌風(fēng)險(xiǎn)略高有關(guān)。非法藥物，包括海洛因和可卡因，以及解離性（迷幻）藥物，也會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

出于多種原因，請(qǐng)避免濫用藥物——合法和非法藥物。如果您發(fā)現(xiàn)肝損傷癥狀（如黃疸、尿液呈深色或腹部疼痛），請(qǐng)與醫(yī)療保健提供者討論您可能正在服用的任何藥物。

可能損害肝臟的生活方式因素

雖然個(gè)人可能無(wú)法控制自己是否患有會(huì)增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的疾病或是否需要服用藥物，但大多數(shù)人可以對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行一定的控制。

07抽煙

戒煙還有另一個(gè)原因：吸煙會(huì)增加罹患肝癌和肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。《斯堪的納維亞胃腸病學(xué)雜志》2013年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)增加罹患肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)，且與飲酒無(wú)關(guān)。

煙草煙霧中的有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起炎癥，最終導(dǎo)致肝硬化。吸煙還會(huì)促進(jìn)細(xì)胞因子的產(chǎn)生，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起更多的炎癥并損害肝細(xì)胞。另一個(gè)問(wèn)題是：對(duì)于患有乙肝或丙肝的人來(lái)說(shuō)，吸煙會(huì)增加患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，這是最常見(jiàn)的肝癌類(lèi)型。

08酒精

雖然其他因素也起著一定作用，但酗酒仍然是導(dǎo)致肝硬化和隨后的肝病的主要原因。據(jù)估計(jì)，10% 至 15% 的酗酒者會(huì)出現(xiàn)肝臟瘢痕。這意味著適量飲酒（或根本不喝酒）對(duì)保持肝臟健康大有裨益。如果您的肝臟已經(jīng)受損，戒酒仍然很重要。

“沒(méi)有靈丹妙藥可以治愈肝硬化，”伯恩斯坦博士說(shuō)?！爸委煼椒ň褪墙渚?。”

目前，CDC指南建議女性每天飲酒不超過(guò)一杯，男性不超過(guò)兩杯。注意飲酒量：一杯酒相當(dāng)于12盎司啤酒或5盎司葡萄酒。

09蘇打水和含糖飲料

含糖汽水是眾所周知的導(dǎo)致體重增加的原因，因此它們也與肝損害有關(guān)也就不足為奇了。

《肝病學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)2015年研究發(fā)現(xiàn)，每天喝一杯或多杯含糖飲料的人脂肪肝指標(biāo)比不喝任何含糖飲料或選擇低熱量飲料的人更高（盡管這并不意味著低熱量汽水是一種健康選擇）。肥胖或超重的人患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)最高。

2013年《兒童肥胖癥》雜志發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)六個(gè)月每天喝兩杯含糖飲料的人會(huì)出現(xiàn)脂肪肝的跡象。

底線是什么？研究表明，減少飲用汽水有助于減肥，而且這樣做也可能有助于保持肝臟健康。

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