目錄

• 使用方法
• 預(yù)期壽命圖
• 健康提示
• 應(yīng)對方法
• 總結(jié)

了解肝硬化

肝硬化是肝病的晚期癥狀。它導(dǎo)致肝臟結(jié)疤和損傷。這種瘢痕最終可能使肝臟無法正常工作，導(dǎo)致肝功能衰竭。

許多因素可最終導(dǎo)致肝硬化，包括

• 長期飲酒
• 自身免疫性肝炎
• 慢性丙型肝炎
• 感染
• 非酒精性脂肪肝
• 膽管形成不良
• 囊性纖維化

肝硬化是一種進(jìn)展性疾病，即隨著時(shí)間的推移而惡化。一旦患上肝硬化，就無法逆轉(zhuǎn)。相反，治療的重點(diǎn)是減緩其進(jìn)展。

根據(jù)肝硬化的嚴(yán)重程度，肝硬化會(huì)影響患者的預(yù)期壽命。如果您患有肝硬化，您的醫(yī)生可以使用一些工具讓您更好地了解您的前景。

如何確定預(yù)期壽命？

有幾種方法可以幫助確定肝硬化患者的潛在預(yù)期壽命。最常用的兩種方法是Child-Turcotte-Pugh（CTP）評(píng)分和終末期肝病模型（MELD）評(píng)分。

CPT評(píng)分

醫(yī)生通過CPT評(píng)分來判斷患者是否患有A、B或C級(jí)肝硬化。A級(jí)肝硬化病情較輕，預(yù)期壽命最長。B級(jí)肝硬化是中度肝硬化，C級(jí)肝硬化是重度肝硬化。

MELD評(píng)分

MELD系統(tǒng)有助于確定終末期肝病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。它使用實(shí)驗(yàn)室檢查的數(shù)值來得出MELD評(píng)分。用于獲得MELD評(píng)分的測量值包括膽紅素、血清鈉和血清肌酐。

MELD評(píng)分有助于確定三個(gè)月的死亡率。這是指患者在三個(gè)月內(nèi)死亡的可能性。這有助于醫(yī)生更好地了解患者的預(yù)期壽命，同時(shí)也有助于確定等待肝移植患者的優(yōu)先順序。

對于肝硬化患者來說，肝移植可以延長他們的預(yù)期壽命。MELD評(píng)分越高，患者在三個(gè)月內(nèi)死亡的可能性越大。這可以使他們在等待肝移植的名單中排名靠前。

分?jǐn)?shù)對預(yù)期壽命意味著什么？

當(dāng)談到預(yù)期壽命時(shí)，重要的是要記住這是一個(gè)估計(jì)值。沒有辦法確切知道肝硬化患者能活多久。但是CPT和MELD評(píng)分可以幫助給出一個(gè)大致的概念。

CPT評(píng)分圖表

得分	等級(jí)	兩年存活率
5–6	A	85%
7–9	B	60%
10–15	B	35%

MELD評(píng)分表

分?jǐn)?shù)	三個(gè)月死亡風(fēng)險(xiǎn)
小于9	1.9%
10–19	6.0%
20–29	19.6%
30–39	52.6%
大于40	71.3%

有什么方法可以延長肝硬化患者的壽命？

雖然沒有辦法逆轉(zhuǎn)肝硬化，但您可以做一些事情來幫助延緩肝硬化的進(jìn)展，避免更多的肝損傷。

這些措施包括

• 避免飲酒。即使您的肝硬化與酒精無關(guān)，最好也不要飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)損害您的肝臟，尤其是已經(jīng)受損的肝臟。
• 少吃鹽。肝硬化的肝臟很難保持血液中的液體。鹽的攝入會(huì)增加體液超負(fù)荷的風(fēng)險(xiǎn)。您不必從飲食中完全杜絕鹽的攝入，但應(yīng)盡量避免食用加工食品，并避免在烹飪時(shí)加入過多的鹽。
• 降低感染風(fēng)險(xiǎn)。受損的肝臟更難制造有助于抵御感染的蛋白質(zhì)。勤洗手，盡量減少與患有任何活動(dòng)性感染（從普通感冒到流感）的人接觸。
• 謹(jǐn)慎使用非處方藥。您的肝臟是您服用的任何化學(xué)物質(zhì)或藥物的主要處理器。確保告訴您的醫(yī)生您使用的任何非處方藥物、補(bǔ)充劑或草藥，以確保它們不會(huì)對您的肝臟造成負(fù)擔(dān)。

如何面對肝硬化診斷？

被診斷為肝硬化或被告知患有嚴(yán)重肝硬化可能會(huì)讓人感到不知所措。另外，聽說病情不可逆轉(zhuǎn)會(huì)讓一些人陷入恐慌。

如果您不知道下一步該做什么，請考慮以下步驟：

• 加入支持小組。醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)為慢性病患者協(xié)調(diào)支持小組，包括肝病和肝硬化。詢問您的醫(yī)生辦公室或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的教育部門是否有任何團(tuán)體推薦。您也可以通過中國肝臟基金會(huì)尋找在線支持小組。
• 看?？漆t(yī)生。如果您還沒有看?？漆t(yī)生，請預(yù)約肝病?？漆t(yī)生或胃腸病專科醫(yī)生。這些醫(yī)生專門治療肝病和相關(guān)疾病。他們可以提供第二意見，并為您提供更多最適合您的治療方案。
• 關(guān)注當(dāng)下。無論您是否患有慢性疾病，這一點(diǎn)說起來容易做起來難。但是糾結(jié)于診斷結(jié)果或?yàn)榇俗载?zé)不會(huì)改變?nèi)魏问虑?。試著將您的注意力轉(zhuǎn)移到您還能為自己的健康和生活質(zhì)量做些什么，無論是少吃鹽還是花更多的時(shí)間與所愛的人在一起。

“第一年：肝硬化的第一年 “是為新診斷肝硬化的患者提供的指南。如果您還在了解病情以及診斷對您的未來意味著什么，這是一個(gè)很好的選擇。

“慢性肝病的舒適之家 “是一本為晚期肝病和肝硬化患者提供護(hù)理的指南。

總結(jié)

肝硬化是一種慢性疾病，會(huì)縮短患者的預(yù)期壽命。醫(yī)生使用一些測量方法來確定肝硬化患者的前景，但這些方法只能提供估計(jì)值。如果您患有肝硬化，您的醫(yī)生可以給您一個(gè)更好的展望，以及您可以做些什么來改善它。

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