大約10%的糖尿病患者患有1 型糖尿病。

1型糖尿病是由自身免疫反應(yīng)引起的，身體的防御系統(tǒng)攻擊產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。結(jié)果，身體產(chǎn)生很少或根本不產(chǎn)生胰島素。其確切原因尚不清楚，但與遺傳和環(huán)境條件的結(jié)合有關(guān)。

1型糖尿病可以影響任何年齡的人，但通常發(fā)生在兒童或年輕人身上。1型糖尿病患者需要每天注射胰島素來(lái)控制血糖水平。如果1型糖尿病患者無(wú)法獲得胰島素，他們就會(huì)死亡。

1型糖尿病的危險(xiǎn)因素仍在研究中。然而，家庭成員中有1型糖尿病患者會(huì)略微增加患該病的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素和接觸某些病毒感染也與患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

1型糖尿病的癥狀

1型糖尿病最常見(jiàn)的癥狀包括：

• 異?？诳屎涂诟?/li>
• 體重突然下降
• 尿頻
• 缺乏活力，疲倦
• 持續(xù)饑餓
• 模糊的視野
• 尿床

診斷1型糖尿病可能很困難，因此可能需要進(jìn)行額外的檢查才能確診。

1型糖尿病的管理

1型糖尿病患者需要每日胰島素治療、定期監(jiān)測(cè)血糖和健康的生活方式才能有效控制病情。

胰島素

所有1型糖尿病患者都需要服用胰島素來(lái)控制血糖水平。有不同類(lèi)型的胰島素，具體取決于它們起效的速度、達(dá)到峰值的時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間。胰島素通常通過(guò)注射器、胰島素筆或胰島素泵輸送。

胰島素的類(lèi)型包括：

• 速效：通常在飯前或飯后服用。這些胰島素的作用非常迅速，可以限制進(jìn)食后血糖的升高。必須避免過(guò)量服用，以最大程度地降低低血糖（低血糖）的風(fēng)險(xiǎn)。速效胰島素包括 Asparat、Glulisine、Lispro。
• 短效：通常在飯前服用。這些胰島素也稱(chēng)為常規(guī)或中性胰島素。它們起效不如速效胰島素快，因此可能更適合某些人。短效胰島素包括 Actrapid、Humulin R、Insuman Rapid。
• 中效：通常與短效胰島素一起服用。中效胰島素在注射后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始發(fā)揮作用，隨后是持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 7 小時(shí)的峰值活性期。中效胰島素包括 Humulin NPH、Protaphane、Insulatard。
• 長(zhǎng)效：穩(wěn)定釋放并可在體內(nèi)持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 24 小時(shí)的胰島素。它們通常在早上或晚上睡前服用。長(zhǎng)效胰島素包括地特胰島素、甘精胰島素。

兩種常見(jiàn)的胰島素治療計(jì)劃包括：

• 每日兩次胰島素： 同時(shí)使用短效和中效胰島素。
• 基礎(chǔ)推注方案： 短效胰島素隨主餐服用（通常一天三次）和中效胰島素每天一次或兩次（晚上或早晚）。

自我監(jiān)控

需要胰島素的糖尿病患者需要定期檢查血糖水平以告知胰島素劑量。血糖自我監(jiān)測(cè) (SBMG)是指糖尿病患者在家中、學(xué)校、工作場(chǎng)所或其他地方進(jìn)行血糖檢測(cè)的過(guò)程。

SMBG幫助糖尿病患者及其醫(yī)療保健提供者了解他們的血糖水平在一天中的變化情況，以便相應(yīng)地調(diào)整他們的治療。

通常建議1型糖尿病患者每天至少測(cè)量四次血糖水平。

健康的營(yíng)養(yǎng)

健康營(yíng)養(yǎng)——知道吃什么和什么時(shí)候吃——是糖尿病管理的重要組成部分，因?yàn)椴煌氖澄飳?duì)你的血糖水平有不同的影響。

所有糖尿病患者的健康飲食包括如果超重則減少卡路里攝入量，用不飽和脂肪（例如鱷梨、堅(jiān)果、橄欖油和植物油）代替飽和脂肪（例如奶油、奶酪、黃油），攝入膳食纖維（例如水果、蔬菜、全麥），避免吸煙、過(guò)量飲酒和添加糖分。

體力活動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)對(duì)于幫助控制血糖水平至關(guān)重要。當(dāng)它包括有氧運(yùn)動(dòng)（例如慢跑、游泳、騎自行車(chē)）和阻力訓(xùn)練的組合，以及減少不活動(dòng)的時(shí)間時(shí)，它是最有效的。

預(yù)防1型糖尿病

目前不存在有效和安全的干預(yù)措施來(lái)預(yù)防1型糖尿病，盡管大量臨床試驗(yàn)旨在阻止胰腺 β 細(xì)胞的持續(xù)自身免疫破壞。然而，有證據(jù)表明兒童超重和高生長(zhǎng)率是弱危險(xiǎn)因素，這表明對(duì)于高危人群，如患有類(lèi)型的兒童的兄弟姐妹，建議采用健康的生活方式，避免暴飲暴食和久坐不動(dòng)的生活方式。 1糖尿病。

然而，這只是也被牽連的眾多因素之一。這些包括沒(méi)有母乳喂養(yǎng)、是長(zhǎng)子、剖腹產(chǎn)以及有一個(gè)年長(zhǎng)或肥胖的母親。

盡管正在積極尋找1型糖尿病的“治愈方法”，但在已知有風(fēng)險(xiǎn)的人群中預(yù)防或延緩它，或者在已經(jīng)確診的人群中減緩β細(xì)胞的自身免疫破壞并保護(hù)那些仍然活躍的細(xì)胞很可能在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)成為更可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。兩者都還沒(méi)有令人信服地實(shí)現(xiàn)。

然而，一些研究正在進(jìn)行中，例如在已知具有胰島自身免疫標(biāo)記物的人群中使用口服胰島素等干預(yù)措施，試驗(yàn)已經(jīng)使用的藥物（例如治療牛皮癬）以延長(zhǎng)β細(xì)胞壽命，以及使用肽免疫療法“重新訓(xùn)練”殺傷性 T 細(xì)胞，與1型糖尿病的潛在機(jī)制密切相關(guān)的淋巴細(xì)胞。

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