大約10%的糖尿病患者患有1 型糖尿病。

1型糖尿病是由自身免疫反應引起的，身體的防御系統(tǒng)攻擊產(chǎn)生胰島素的細胞。結果，身體產(chǎn)生很少或根本不產(chǎn)生胰島素。其確切原因尚不清楚，但與遺傳和環(huán)境條件的結合有關。

1型糖尿病可以影響任何年齡的人，但通常發(fā)生在兒童或年輕人身上。1型糖尿病患者需要每天注射胰島素來控制血糖水平。如果1型糖尿病患者無法獲得胰島素，他們就會死亡。

1型糖尿病的危險因素仍在研究中。然而，家庭成員中有1型糖尿病患者會略微增加患該病的風險。環(huán)境因素和接觸某些病毒感染也與患1型糖尿病的風險有關。

1型糖尿病的癥狀

1型糖尿病最常見的癥狀包括：

• 異?？诳屎涂诟?/li>
• 體重突然下降
• 尿頻
• 缺乏活力，疲倦
• 持續(xù)饑餓
• 模糊的視野
• 尿床

診斷1型糖尿病可能很困難，因此可能需要進行額外的檢查才能確診。

1型糖尿病的管理

1型糖尿病患者需要每日胰島素治療、定期監(jiān)測血糖和健康的生活方式才能有效控制病情。

胰島素

所有1型糖尿病患者都需要服用胰島素來控制血糖水平。有不同類型的胰島素，具體取決于它們起效的速度、達到峰值的時間以及持續(xù)時間。胰島素通常通過注射器、胰島素筆或胰島素泵輸送。

胰島素的類型包括：

• 速效：通常在飯前或飯后服用。這些胰島素的作用非常迅速，可以限制進食后血糖的升高。必須避免過量服用，以最大程度地降低低血糖（低血糖）的風險。速效胰島素包括 Asparat、Glulisine、Lispro。
• 短效：通常在飯前服用。這些胰島素也稱為常規(guī)或中性胰島素。它們起效不如速效胰島素快，因此可能更適合某些人。短效胰島素包括 Actrapid、Humulin R、Insuman Rapid。
• 中效：通常與短效胰島素一起服用。中效胰島素在注射后的第一個小時內開始發(fā)揮作用，隨后是持續(xù)長達 7 小時的峰值活性期。中效胰島素包括 Humulin NPH、Protaphane、Insulatard。
• 長效：穩(wěn)定釋放并可在體內持續(xù)長達 24 小時的胰島素。它們通常在早上或晚上睡前服用。長效胰島素包括地特胰島素、甘精胰島素。

兩種常見的胰島素治療計劃包括：

• 每日兩次胰島素： 同時使用短效和中效胰島素。
• 基礎推注方案： 短效胰島素隨主餐服用（通常一天三次）和中效胰島素每天一次或兩次（晚上或早晚）。

自我監(jiān)控

需要胰島素的糖尿病患者需要定期檢查血糖水平以告知胰島素劑量。血糖自我監(jiān)測 (SBMG)是指糖尿病患者在家中、學校、工作場所或其他地方進行血糖檢測的過程。

SMBG幫助糖尿病患者及其醫(yī)療保健提供者了解他們的血糖水平在一天中的變化情況，以便相應地調整他們的治療。

通常建議1型糖尿病患者每天至少測量四次血糖水平。

健康的營養(yǎng)

健康營養(yǎng)——知道吃什么和什么時候吃——是糖尿病管理的重要組成部分，因為不同的食物對你的血糖水平有不同的影響。

所有糖尿病患者的健康飲食包括如果超重則減少卡路里攝入量，用不飽和脂肪（例如鱷梨、堅果、橄欖油和植物油）代替飽和脂肪（例如奶油、奶酪、黃油），攝入膳食纖維（例如水果、蔬菜、全麥），避免吸煙、過量飲酒和添加糖分。

體力活動

規(guī)律的身體活動對于幫助控制血糖水平至關重要。當它包括有氧運動（例如慢跑、游泳、騎自行車）和阻力訓練的組合，以及減少不活動的時間時，它是最有效的。

預防1型糖尿病

目前不存在有效和安全的干預措施來預防1型糖尿病，盡管大量臨床試驗旨在阻止胰腺 β 細胞的持續(xù)自身免疫破壞。然而，有證據(jù)表明兒童超重和高生長率是弱危險因素，這表明對于高危人群，如患有類型的兒童的兄弟姐妹，建議采用健康的生活方式，避免暴飲暴食和久坐不動的生活方式。 1糖尿病。

然而，這只是也被牽連的眾多因素之一。這些包括沒有母乳喂養(yǎng)、是長子、剖腹產(chǎn)以及有一個年長或肥胖的母親。

盡管正在積極尋找1型糖尿病的“治愈方法”，但在已知有風險的人群中預防或延緩它，或者在已經(jīng)確診的人群中減緩β細胞的自身免疫破壞并保護那些仍然活躍的細胞很可能在可預見的未來成為更可實現(xiàn)的目標。兩者都還沒有令人信服地實現(xiàn)。

然而，一些研究正在進行中，例如在已知具有胰島自身免疫標記物的人群中使用口服胰島素等干預措施，試驗已經(jīng)使用的藥物（例如治療牛皮癬）以延長β細胞壽命，以及使用肽免疫療法“重新訓練”殺傷性 T 細胞，與1型糖尿病的潛在機制密切相關的淋巴細胞。

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