在本節(jié)中,我們將分享1型糖尿病的簡(jiǎn)單易懂的概述,包括它是什么、診斷、治療以及更多信息的鏈接。
了解1型糖尿病
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。出于未知原因,免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中稱為β細(xì)胞的胰島素生成細(xì)胞并破壞它們。您可以將胰島素視為解鎖細(xì)胞并使它們能夠獲取糖分的鑰匙。如果無(wú)法獲取糖分,它就會(huì)在您的血液中積聚。你感到疲倦,你的身體變成脂肪來(lái)獲取能量,你的體重減輕了,你經(jīng)常小便,因?yàn)槟愕纳眢w試圖排出所有多余的糖分。
每個(gè)人(實(shí)際上,所有哺乳動(dòng)物)都需要胰島素才能生存。每個(gè)糖尿病患者都需要服用某種形式的胰島素才能生存。不幸的是,目前無(wú)法預(yù)防或治愈1型糖尿病。
您可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)稱為青少年糖尿病的1型糖尿病。大約一半的1型糖尿病患者在兒童時(shí)期被診斷出患有1型糖尿病,但事實(shí)是1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。
如果不及時(shí)治療,1型糖尿病最終將致命。
您如何治療1型糖尿?。?/h3>
每個(gè)患有1型糖尿病的人都需要服用胰島素才能生存。胰島素可以來(lái)自胰島素注射劑、 胰島素泵或吸入胰島素。實(shí)驗(yàn)性治療使用植入的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞。
1型糖尿病的主要挑戰(zhàn)是服用足夠的胰島素來(lái)降低高血糖,但又不能服用太多以至于出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖。這通常需要經(jīng)常檢查血糖,或者如果可以的話,使用連續(xù)血糖儀 (CGM)。 1型糖尿病需要全天監(jiān)測(cè)和管理。
(LADA,成人隱匿性自身免疫性糖尿病,是1型糖尿病的一種形式,隨著時(shí)間的推移進(jìn)展緩慢,使患者產(chǎn)生的胰島素比1型糖尿病患者多得多,但胰島素產(chǎn)生不足以控制健康的血糖水平。
關(guān)于1型糖尿病的事實(shí)
以下是洛杉磯兒童醫(yī)院關(guān)于1型糖尿病的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):
1型糖尿病的癥狀
所有類型糖尿病以及妊娠糖尿病等其他糖尿病的癥狀都非常相似。您無(wú)需具備所有癥狀即可患上糖尿病,但您可能至少會(huì)出現(xiàn)以下3或4種癥狀:
- 口渴和尿頻增加:隨著血液中葡萄糖的積累,您的身體會(huì)通過(guò)增加您消耗液體的欲望來(lái)嘗試將其沖洗掉,這不可避免地導(dǎo)致需要通過(guò)更頻繁的排尿來(lái)排出這些液體。
- 增加饑餓感:如果沒(méi)有胰島素將血液中的葡萄糖用作燃料,您會(huì)感到更加饑餓,因?yàn)槟纳眢w需要燃料!
- 減肥:如果沒(méi)有足夠的胰島素,您的身體將開(kāi)始燃燒體內(nèi)脂肪作為燃料,從而在血液和尿液中產(chǎn)生有毒水平的酮。這會(huì)導(dǎo)致與營(yíng)養(yǎng)性酮癥不同的DKA(糖尿病酮癥酸中毒) 。
- 疲勞:如果沒(méi)有胰島素,您的身體將無(wú)法獲得正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的燃料……導(dǎo)致您感到精疲力竭!
- 視力模糊:長(zhǎng)時(shí)間的高血糖會(huì)導(dǎo)致酮體中毒,這會(huì)影響您的視力,導(dǎo)致視力模糊。
- 傷口愈合緩慢。高血糖使身體很難正常愈合,因此簡(jiǎn)單的傷口和潰瘍很難自愈。
- 頻繁的酵母菌感染。血液中過(guò)高的糖分會(huì)部分從尿液和汗液中排出,從而促進(jìn)酵母菌在不舒服區(qū)域(如生殖器或皮膚褶皺之間)的生長(zhǎng)。酵母會(huì)導(dǎo)致難以忍受的瘙癢。在血糖水平恢復(fù)到安全和健康的水平之前,酵母菌感染的非處方治療不會(huì)起作用。
如果您遇到上面列出的幾種癥狀,請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
1 型糖尿病可以發(fā)展得非???,導(dǎo)致癥狀突然出現(xiàn)。重要的是立即就醫(yī),以避免患上稱為糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的危及生命的疾病,這種疾病可能導(dǎo)致昏迷或死亡。
當(dāng)您的身體沒(méi)有所需的胰島素并且身體開(kāi)始使用體內(nèi)脂肪獲取能量時(shí),就會(huì)出現(xiàn) DKA。這會(huì)產(chǎn)生稱為酮的酸堆積,當(dāng)身體試圖從血液中清除這些酮時(shí),酮最終會(huì)從尿液中排出。
糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的癥狀
根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的說(shuō)法,早期癥狀包括:
- 口渴或口干舌燥
- 尿頻
- 高的血糖級(jí)別
- 尿液中酮體含量高
如果病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
- 嚴(yán)重的疲勞和疲勞
- 皮膚干燥或發(fā)紅
- 惡心、嘔吐或腹痛
- 呼吸困難
- 呼吸時(shí)有果味
- 注意力不集中,無(wú)法解釋的混亂
患有1型糖尿病
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,身體會(huì)不斷攻擊胰腺產(chǎn)生的β細(xì)胞。β細(xì)胞負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素。1型糖尿病過(guò)去被稱為“青少年”糖尿病,因?yàn)樗T趦和瘯r(shí)期被診斷出來(lái),但1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。今天越來(lái)越多的成年人正在患上1型糖尿病——甚至有記錄表明一名婦女最近被診斷為90歲。
1型糖尿病在成人中經(jīng)常被誤診為2型糖尿病——這就是為什么如果您懷疑自己得到了錯(cuò)誤的診斷,請(qǐng)務(wù)必進(jìn)行“抗體檢測(cè)”。為了生存,1型糖尿病患者必須每天接受胰島素治療。
當(dāng)成人自身免疫性糖尿病發(fā)展非常緩慢時(shí),他們通常被診斷為患有LADA或成人隱匿性自身免疫性糖尿病,也稱為1.5型糖尿病。
在 Frederick Banting 和 Charles Best 于 1922 年發(fā)現(xiàn)胰島素之前,1型糖尿病患者的前途黯淡而短暫,通常會(huì)在診斷后數(shù)月內(nèi)死亡。盡管在 1900 年代初期,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)每天少于600卡路里的饑餓飲食可以通過(guò)減少對(duì)胰島素的需求和減少胰腺的工作來(lái)延長(zhǎng)壽命長(zhǎng)達(dá)三年。
可以每天多次使用注射器將胰島素注射到體內(nèi)脂肪中,或者使用胰島素泵通過(guò)小插管注射胰島素,該小插管在放置新插管之前在體內(nèi)脂肪中放置 3 天。碳水化合物計(jì)數(shù)和定期血糖測(cè)試對(duì)于調(diào)整胰島素劑量和達(dá)到健康的血糖水平至關(guān)重要。
當(dāng)今支持1型糖尿病患者的最新技術(shù)是連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀 (CGM),它涉及將薄傳感器插入體脂肪并向顯示水平的接收器(類似于手機(jī)大?。﹫?bào)告血糖水平在圖表上。
今天,有了足夠的胰島素和監(jiān)測(cè),1型糖尿病患者可以做任何事情。在奧運(yùn)會(huì)上競(jìng)爭(zhēng)(并獲勝)。體驗(yàn)懷孕、分娩和為人父母。跑馬拉松。在NFL打球。駕駛賽車。成為專業(yè)的芭蕾舞演員。出演電影和百老匯戲劇。教數(shù)學(xué)課。
如何診斷1型糖尿???
如果懷疑患有糖尿病,則應(yīng)由醫(yī)療保健提供者進(jìn)行血液檢查以檢查血糖是否升高。如果出現(xiàn)DKA的任何癥狀,醫(yī)療保健提供者應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查以檢查尿液中的酮體。
Stephen Ponder博士是一名兒科內(nèi)分泌學(xué)家,患有1型糖尿病已有50年,也是一本關(guān)于管理 1 型糖尿病的書(shū)的作者,該書(shū)名為糖沖浪,他說(shuō):“最重要的是要記住,診斷首先需要良好的病史和體格檢查。謹(jǐn)防僅僅依賴實(shí)驗(yàn)室工作?!?nbsp;他補(bǔ)充說(shuō),“應(yīng)該不僅僅只有一條信息來(lái)做出正確的診斷?!?/p>
診斷正確類型的糖尿病可能存在挑戰(zhàn)。醫(yī)療保健提供者有時(shí)會(huì)要求進(jìn)行血液檢查以檢查自身抗體,看看身體是否在攻擊其產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。然而,值得注意的是,一些1型糖尿病患者沒(méi)有自身抗體??梢赃M(jìn)行的另一項(xiàng)測(cè)試是C肽測(cè)試,它顯示體內(nèi)產(chǎn)生了多少胰島素。
需要記住的一件重要事情是,當(dāng)出現(xiàn)DKA癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)并排除糖尿病,然后再以非糖尿病診斷送回家。
是什么原因?qū)е?型糖尿病?
我們還不知道1型糖尿病的病因。科學(xué)家懷疑遺傳和環(huán)境因素的結(jié)合。
梅奧診所指出了發(fā)展為1型糖尿病的幾個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素:
- 家族史——父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病會(huì)略微增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
- 遺傳學(xué)——某些基因使人易患 1 型。
- 位置——離赤道越遠(yuǎn),1 型糖尿病的發(fā)病率就越高。
- 年齡- 1 型糖尿病可以在任何年齡任何年齡發(fā)生,但科學(xué)家觀察到在 4-7 歲和 10-14 歲之間有明顯的高峰。
其他被懷疑但尚未證實(shí)的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素包括:
- 接觸某些病毒,如愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒和巨細(xì)胞病毒
- 早期接觸牛奶
- 低維生素 D 水平
- 含有硝酸鹽的飲用水
- 早期(4 個(gè)月前)或晚期(7 個(gè)月后)將谷物和麩質(zhì)引入嬰兒飲食
- 有一個(gè)在懷孕期間患有先兆子癇的母親
- 生下來(lái)就有黃疸
1 型糖尿病并發(fā)癥
1 型糖尿病并發(fā)癥可分為兩部分——短期并發(fā)癥和長(zhǎng)期并發(fā)癥。
短期并發(fā)癥包括低血糖(低血糖癥)和糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。
長(zhǎng)期并發(fā)癥分為兩組:
- 微血管并發(fā)癥(涉及體內(nèi)的微小血管),包括眼睛、腎臟和神經(jīng)疾病
- 影響心臟健康的微血管并發(fā)癥(涉及大血管)。
您可以閱讀更多關(guān)于識(shí)別和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的信息。
好消息是,通過(guò)妥善管理血糖和過(guò)上健康的生活方式,可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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