系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 是一種慢性疾病,會導(dǎo)致結(jié)締組織發(fā)炎,例如軟骨和血管內(nèi)壁,這些結(jié)締組織為全身結(jié)構(gòu)提供強度和柔韌性。SLE的體征和癥狀因受影響的個體而異,并且可能涉及許多器官和系統(tǒng),包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血(造血)系統(tǒng)。SLE是稱為自身免疫性疾病的一大類疾病之一,當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊身體自身的組織和器官時就會發(fā)生這種疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
SLE最初可能表現(xiàn)為極度疲倦(疲勞)、模糊的不適感或不適感(不適)、發(fā)燒、食欲不振和體重減輕。大多數(shù)受影響的人也有關(guān)節(jié)痛,通常影響身體兩側(cè)的相同關(guān)節(jié),以及肌肉疼痛和無力。皮膚問題在 SLE 中很常見。一個典型特征是在臉頰和鼻梁上出現(xiàn)扁平的紅色皮疹,因其形狀而被稱為“蝴蝶皮疹”。皮疹通常不痛不癢,暴露在陽光下時經(jīng)常出現(xiàn)或變得更加明顯。
SLE可能出現(xiàn)的其他皮膚問題包括皮下鈣質(zhì)沉積(鈣質(zhì)沉著癥)、皮膚血管受損(血管炎)和稱為瘀斑的微小紅點。瘀斑是由參與凝血的細胞(血小板)短缺引起的,導(dǎo)致皮下出血。受影響的個體也可能在口腔、鼻子或不太常見的生殖器的濕潤內(nèi)層(粘膜)中出現(xiàn)脫發(fā)(脫發(fā))和開放性潰瘍(潰瘍)。
大約三分之一的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會發(fā)展為腎臟疾病(腎炎)。SLE 也可能出現(xiàn)心臟問題,包括心臟周圍的囊狀膜發(fā)炎(心包炎)和控制心臟血流的心臟瓣膜異常。血管脂肪堆積引起的心臟?。▌用}粥樣硬化)在普通人群中很常見,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中更為常見。SLE的炎癥特征也會損害神經(jīng)系統(tǒng),并可能導(dǎo)致四肢感覺異常和無力(周圍神經(jīng)病變);癲癇發(fā)作;?中風(fēng);?處理、學(xué)習(xí)和記憶信息困難(認(rèn)知障礙)。焦慮和抑郁在SLE中也很常見。
SLE 患者會出現(xiàn)病情惡化(惡化)和其他情況好轉(zhuǎn)(緩解)的發(fā)作??偟膩碚f,SLE會隨著時間的推移逐漸惡化,身體主要器官的損傷可能會危及生命。
導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因
許多基因的正常變異(多態(tài)性)會影響患SLE的風(fēng)險,并且在大多數(shù)情況下,認(rèn)為涉及多種遺傳因素。在極少數(shù)情況下,單個基因的變異(也稱為突變)會導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡。大多數(shù)與 SLE 相關(guān)的基因都與免疫系統(tǒng)功能有關(guān),這些基因的變化可能會影響免疫反應(yīng)的正確靶向和控制。性激素和各種環(huán)境因素,包括病毒感染、飲食、壓力、化學(xué)暴露和陽光,也被認(rèn)為在引發(fā)這種復(fù)雜疾病中發(fā)揮作用。大約 10% 的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例被認(rèn)為是由藥物暴露引起的,并且已經(jīng)確定了 80 多種可能涉及的藥物。
在 SLE 患者中,由于受損或不再需要而經(jīng)歷自我毀滅(細胞凋亡)的細胞沒有被正確清除。這種功能喪失與 SLE 的病因或特征之間的關(guān)系尚不清楚。研究人員認(rèn)為,這些死細胞可能會釋放導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)不當(dāng)并攻擊身體組織的物質(zhì),從??而導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的體征和癥狀。
遺傳因素
SLE和其他自身免疫性疾病往往在家族中遺傳,但遺傳模式通常是未知的。人們可能會遺傳增加或減少系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)險的基因變異,但在大多數(shù)情況下,疾病本身不會遺傳。并非所有SLE患者都具有增加風(fēng)險的基因變異,也并非所有具有此類基因變異的人都會患上該病癥。
一種罕見的遺傳性SLE遵循常染色體隱性遺傳模式,這意味著每個細胞中基因的兩個拷貝都有致病變異?;加谐H旧w隱性遺傳病的人的父母各攜帶一份改變的基因,但他們通常不會表現(xiàn)出這種病癥的體征和癥狀。
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