目錄

• 癥狀比較
• 病因
• 頭皮銀屑病的治療
• 溫馨小貼士
• 總結(jié)

頭皮屑和頭皮銀屑病看起來非常相似，都會(huì)在頭發(fā)內(nèi)和頭發(fā)下產(chǎn)生皮屑。不過，這兩種疾病之間也有很大區(qū)別。

銀屑病是一種慢性炎癥，會(huì)影響全身多個(gè)系統(tǒng)，包括皮膚、免疫系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)。它通常表現(xiàn)為又厚又癢的鱗屑和斑塊。

銀屑病通常發(fā)生在頭皮上。與頭皮屑不同，頭皮銀屑病的斑塊通常帶有銀色光澤，看起來就像頭皮上的干燥鱗屑。

頭皮屑是影響頭皮的一種不太嚴(yán)重的慢性疾病。頭皮上可能會(huì)出現(xiàn)干燥或油膩的鱗屑，頭皮上的皮屑可能會(huì)掉落到患者的肩膀和衣服上。

癥狀比較

雖然人們通常很難區(qū)分頭皮銀屑病和頭皮屑，但這兩種疾病確實(shí)會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。

頭皮屑

頭皮屑是一種常見的頭皮疾病，會(huì)導(dǎo)致一小塊干燥的皮膚從頭皮上脫落。這些皮屑很明顯，如果掉到肩上，可能會(huì)讓人感到尷尬。不過，這種頭皮屑不會(huì)傳染，也不會(huì)損害整體健康。

有時(shí)，看似頭皮屑的癥狀可能預(yù)示著另一種潛在的皮膚病，如脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病或真菌感染。

如果頭皮屑癥狀嚴(yán)重，或使用非處方（OTC）洗發(fā)水和藥膏仍不能緩解，則應(yīng)尋求醫(yī)生治療。

頭皮銀屑病

銀屑病可影響頭皮的任何部位，通常表現(xiàn)為肥厚、發(fā)炎、發(fā)紅的斑塊或銀白色鱗屑斑塊。

頭皮銀屑病會(huì)引起劇烈瘙癢，皮膚可能會(huì)變得非常干燥，以至于開裂和出血。頭皮銀屑病還可能從頭皮擴(kuò)散到面部。

頭皮銀屑病的其他癥狀包括：

• 頭皮屑脫落
• 頭皮上有銀白色鱗屑
• 暫時(shí)性脫發(fā)
• 灼熱感

如果發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)為是頭皮屑的部位出現(xiàn)裂紋或出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其他情況

頭皮脫屑可能是其他幾種健康狀況的癥狀，包括

• 脂溢性皮炎：這種情況是由于皮膚上的酵母菌引起的炎癥反應(yīng)。脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致頭皮發(fā)癢、脫屑和發(fā)紅。它的癥狀可能與頭皮屑相似，但也可能發(fā)生在身體的其他部位。此外，脂溢性皮炎更常見于嬰兒和青少年，而頭皮屑則更常見于成年人。
• 頭癬：這種真菌感染也被稱為 “頭癬”，會(huì)導(dǎo)致頭皮脫屑。
• 濕疹：這是一種常見的皮膚病，會(huì)導(dǎo)致身體不同部位的皮膚干燥、發(fā)紅和脫皮。
• 接觸性皮炎：頭皮上的接觸性皮炎也會(huì)表現(xiàn)為皮膚脫屑，可能是使用了某些化妝品、洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素或其他產(chǎn)品造成的。
• 搖籃帽：這是一種脂溢性皮炎。它會(huì)導(dǎo)致黃色、油膩和鱗狀頭皮屑，通常會(huì)影響嬰兒，在嬰兒出生后 3個(gè)月左右達(dá)到高峰。癥狀通常只持續(xù)幾周或幾個(gè)月。用嬰兒洗發(fā)水輕輕洗頭有助于防止嬰兒頭上的頭垢堆積。

病因

頭皮銀屑病和頭皮屑都可能是由于體內(nèi)的炎癥反應(yīng)引起。

銀屑病的病因

大約一半的斑塊狀銀屑病患者會(huì)在頭皮上出現(xiàn)癥狀。頭皮銀屑病的根本原因與其他形式的銀屑病相同。

銀屑病患者的免疫系統(tǒng)過度活躍，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)過快。這就導(dǎo)致皮膚細(xì)胞在皮膚表面形成厚厚的斑塊。

壓力、極端溫度和傳染病都可能引發(fā)頭皮銀屑病復(fù)發(fā)。

美國(guó)有800多萬銀屑病患者。銀屑病常發(fā)于15-25歲的人，但任何年齡段的人都有可能發(fā)病。

頭皮屑的成因

頭皮屑是一種常見的頭皮疾病，全球每2個(gè)成年人中就有1人受到影響。

與一些人的想法相反，衛(wèi)生條件差并不會(huì)導(dǎo)致頭皮屑，盡管不經(jīng)常洗頭會(huì)使頭皮屑更加明顯。

科學(xué)家并不完全了解其根本原因。

頭皮銀屑病的治療

頭皮銀屑病患者不妨咨詢皮膚科醫(yī)生。皮膚科醫(yī)生是皮膚病方面的?？漆t(yī)生，可以推薦適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

皮膚科醫(yī)生在區(qū)分和診斷各種皮膚病方面也更有經(jīng)驗(yàn)。

治療方法可能包括以下3種：

局部治療

嚴(yán)重的頭皮銀屑病可能需要外用療法，如：

• 皮質(zhì)類固醇：這是治療頭皮銀屑病最有效的外用療法。皮膚科醫(yī)生可能會(huì)在使用類固醇激素的同時(shí)處方另一種藥物，以減少副作用。
• 藥物洗發(fā)水：這些洗發(fā)水通常作為整體治療方案的一部分，與更強(qiáng)效的治療一起使用。含有氯倍他索丙酸酯的洗發(fā)水是治療頭皮銀屑病最有效的洗發(fā)水之一。人們可以每天安全地使用它們，持續(xù) 4 周或更短時(shí)間。
• 鱗屑軟化劑：含有水楊酸和尿素的軟膏、霜?jiǎng)┖腿橐嚎蓭椭浕[屑，從而更容易去除鱗屑。
• 鈣泊三烯：這是一種人工合成的維生素D3，頭皮銀屑病患者常在睡前使用。人們有時(shí)會(huì)將其與類固醇結(jié)合使用，以增強(qiáng)治療效果。
• 他扎羅?。═azorac）：銀屑病患者可在睡前涂抹一層薄薄的他扎羅汀。醒來后再洗掉這層藥。治療方案可能包括在使用類固醇的同時(shí)使用這種藥物。
• 可以在診室接受治療，如準(zhǔn)分子激光或其他光療法。準(zhǔn)分子激光可讓皮膚科醫(yī)生只治療皮膚的受影響區(qū)域。不過，這通常需要每周進(jìn)行數(shù)次治療，每次持續(xù)約10分鐘。

藥物治療

全身用藥針對(duì)免疫系統(tǒng)的特定部位，以減少?gòu)?fù)發(fā)的頻率和癥狀的嚴(yán)重程度。

不過，對(duì)于頭皮銀屑病，除非癥狀嚴(yán)重或?qū)ζ渌幬餆o效，否則醫(yī)生通常不會(huì)開具系統(tǒng)性藥物處方。

醫(yī)生可能為頭皮銀屑病開出的一些系統(tǒng)性藥物包括：

• 注射皮質(zhì)類固醇激素：皮膚科醫(yī)生可以將類固醇激素直接注射到銀屑病皮損處。不過，他們只能進(jìn)行有限次數(shù)的注射。
• 生物藥物：這些藥物來自活細(xì)胞，針對(duì)免疫系統(tǒng)的特定部位。它們可以幫助減少皮損發(fā)作的頻率和皮膚反應(yīng)的程度。
• 環(huán)孢素（Gengraf、Neoral、SandIMMUNE）：嚴(yán)重的斑塊狀銀屑病患者可以使用環(huán)孢素，這是一種抑制免疫系統(tǒng)的藥物。人們通常用它來防止器官移植后身體對(duì)器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，但它對(duì)銀屑病患者也可能有用。
• 阿維A酸（山梨坦）：這是一種口服維甲酸，是維生素A的一種形式。它可以減緩細(xì)胞生長(zhǎng)，減輕紅腫。
• Apremilast：這種藥物能抑制皮膚細(xì)胞內(nèi)一種導(dǎo)致炎癥的酶。

頭皮銀屑病比較嚴(yán)重的患者可能需要嘗試并結(jié)合幾種治療方法，才能找到適合自己的治療方法。

反復(fù)使用某些藥物后，銀屑病可能會(huì)變得不那么敏感。如果出現(xiàn)這種情況，患者應(yīng)向醫(yī)生傾訴自己的擔(dān)憂。醫(yī)生會(huì)幫助確定下一步的治療方案。

干細(xì)胞治療

目前銀屑病的常規(guī)治療尚無有效的根治方法，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一種新型的治療手段——干細(xì)胞療法，有望突破免疫性疾病的治療瓶頸，為銀屑病治療提供新的解決辦法。

2016年，上海交通大學(xué)在中國(guó)知網(wǎng)發(fā)表一篇關(guān)于《銀屑病發(fā)病機(jī)制及皮膚間充質(zhì)干細(xì)胞治療的研究》，研究結(jié)果表明，炎癥環(huán)境下皮膚來源的間充質(zhì)干細(xì)胞相較正常皮膚來源間充質(zhì)干細(xì)胞其增殖和遷移能力都有了顯著增強(qiáng)。而且炎癥環(huán)境下皮膚來源的間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于咪喹莫特誘導(dǎo)的類銀屑病小鼠模型病情具有更好的治療效果，但其抗凋亡能力卻大幅下降。綜上所述，我們?yōu)榻⒅委熴y屑病的新方案提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)與思路。 

2022年7月發(fā)表的《間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療銀屑病研究進(jìn)展》中提到幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果：用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）治療兩例尋常型銀屑病患者，皮損消失，且均保持四年或五年無復(fù)發(fā)。

2022年8月5日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院在NATURE子刊《signal transduction and targeted therapy》發(fā)表干細(xì)胞治療銀屑病最新臨床研究結(jié)果。該臨床試驗(yàn)經(jīng)過國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)，在clinicaltrials的臨床注冊(cè)號(hào)為NCT03765957。據(jù)悉，該臨床試驗(yàn)結(jié)果是全球范圍內(nèi)該領(lǐng)域首次發(fā)布的系統(tǒng)性臨床試驗(yàn)結(jié)果，而此前均為零星的個(gè)案報(bào)道。

共有17名銀屑病患者接受了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，隨訪6個(gè)月時(shí)，沒有相關(guān)的嚴(yán)重不良事件發(fā)生。此外，接受治療的患者中，47.1%的患者至少有40%的改善，35.3%的患者改善超過75%；以及17.6% 的患者銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI) 改善超過90%以上。

自我管理小貼士

頭皮銀屑病或頭皮屑患者可以通過多種方法護(hù)理頭皮。某些步驟可以幫助控制病情，緩解癥狀。

銀屑病的頭皮護(hù)理

以下是一些應(yīng)對(duì)銀屑病的自我護(hù)理建議：

• 避免摳抓斑塊。
• 輕輕涂抹洗發(fā)水等產(chǎn)品。
• 避免壓力過大的情況，或?qū)ふ矣兄诳刂茐毫Φ姆椒?#8211;例如通過瑜伽或冥想，因?yàn)檫@也能幫助銀屑病患者。

頭皮屑的頭皮護(hù)理

雖然每個(gè)人可能需要不同的治療方法，這取決于其癥狀的嚴(yán)重程度或醫(yī)生的具體建議，但頭皮屑的一些護(hù)理技巧可能包括以下內(nèi)容：

• 使用煤焦油時(shí)要小心，因?yàn)槊航褂涂赡軙?huì)導(dǎo)致染色。
• 遵循洗發(fā)水和護(hù)發(fā)素容器上的所有說明。
• 每周只需使用去屑洗發(fā)水兩次。

頭皮屑患者可能不需要看醫(yī)生。非處方藥洗發(fā)水和護(hù)發(fā)素可能就足夠了。但是，如果頭皮屑沒有好轉(zhuǎn)，患者就應(yīng)該向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員咨詢其他方案。

銀屑病患者應(yīng)接受醫(yī)生的監(jiān)測(cè)。如果治療不再有效或頭皮受累，醫(yī)生可以幫助確定今后的最佳治療方案。

如果頭皮上出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢的斑塊，應(yīng)盡快就醫(yī)。這可能是銀屑病發(fā)病的征兆。

總結(jié)

頭皮銀屑病和頭皮屑是影響頭皮的不同疾病。兩者都會(huì)導(dǎo)致頭皮干燥和脫屑。不過，頭皮銀屑病通常會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，如斑塊、出血、皮膚瘙癢或灼痛。

頭皮屑通?？梢杂梅翘幏剿幭窗l(fā)水或護(hù)發(fā)素來治療。相比之下，銀屑病通常需要更廣泛的治療，以防止復(fù)發(fā)并減輕癥狀的嚴(yán)重程度。

無論哪種情況，如果治療無效，都應(yīng)尋求醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生可以幫助確定下一步的最佳治療方案。

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