目錄

• 癥狀比較
• 病因
• 頭皮銀屑病的治療
• 溫馨小貼士
• 總結(jié)

頭皮屑和頭皮銀屑病看起來非常相似，都會在頭發(fā)內(nèi)和頭發(fā)下產(chǎn)生皮屑。不過，這兩種疾病之間也有很大區(qū)別。

如何區(qū)分頭皮銀屑病和頭皮屑

癥狀比較

雖然人們通常很難區(qū)分頭皮銀屑病和頭皮屑，但這兩種疾病確實會產(chǎn)生不同的癥狀。

頭皮屑：頭皮屑是一種常見的頭皮疾病，會導致一小塊干燥的皮膚從頭皮上脫落。這些皮屑很明顯，如果掉到肩上，可能會讓人感到尷尬。不過，這種頭皮屑不會傳染，也不會損害整體健康。

有時，看似頭皮屑的癥狀可能預(yù)示著另一種潛在的皮膚病，如脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病或真菌感染。

如果頭皮屑癥狀嚴重，或使用非處方（OTC）洗發(fā)水和藥膏仍不能緩解，則應(yīng)尋求醫(yī)生治療。

頭皮銀屑病：銀屑病可影響頭皮的任何部位，通常表現(xiàn)為肥厚、發(fā)炎、發(fā)紅的斑塊或銀白色鱗屑斑塊。

頭皮銀屑病會引起劇烈瘙癢，皮膚可能會變得非常干燥，以至于開裂和出血。頭皮銀屑病還可能從頭皮擴散到面部。

頭皮銀屑病的其他癥狀包括：

• 頭皮屑脫落
• 頭皮上有銀白色鱗屑
• 暫時性脫發(fā)
• 灼熱感

如果發(fā)現(xiàn)自己認為是頭皮屑的部位出現(xiàn)裂紋或出血，應(yīng)及時就醫(yī)。

其他情況

頭皮脫屑可能是其他幾種健康狀況的癥狀，包括

• 脂溢性皮炎：這種情況是由于皮膚上的酵母菌引起的炎癥反應(yīng)。脂溢性皮炎會導致頭皮發(fā)癢、脫屑和發(fā)紅。它的癥狀可能與頭皮屑相似，但也可能發(fā)生在身體的其他部位。此外，脂溢性皮炎更常見于嬰兒和青少年，而頭皮屑則更常見于成年人。
• 頭癬：這種真菌感染也被稱為 “頭癬”，會導致頭皮脫屑。
• 濕疹：這是一種常見的皮膚病，會導致身體不同部位的皮膚干燥、發(fā)紅和脫皮。
• 接觸性皮炎：頭皮上的接觸性皮炎也會表現(xiàn)為皮膚脫屑，可能是使用了某些化妝品、洗發(fā)水、護發(fā)素或其他產(chǎn)品造成的。
• 搖籃帽：這是一種脂溢性皮炎。它會導致黃色、油膩和鱗狀頭皮屑，通常會影響嬰兒，在嬰兒出生后 3個月左右達到高峰。癥狀通常只持續(xù)幾周或幾個月。用嬰兒洗發(fā)水輕輕洗頭有助于防止嬰兒頭上的頭垢堆積。

病因比較

頭皮銀屑病和頭皮屑都可能是由于體內(nèi)的炎癥反應(yīng)引起。

銀屑病的病因：大約一半的斑塊狀銀屑病患者會在頭皮上出現(xiàn)癥狀。頭皮銀屑病的根本原因與其他形式的銀屑病相同。

銀屑病患者的免疫系統(tǒng)過度活躍，導致皮膚細胞生長過快。這就導致皮膚細胞在皮膚表面形成厚厚的斑塊。壓力、極端溫度和傳染病都可能引發(fā)頭皮銀屑病復(fù)發(fā)。

銀屑病常發(fā)于15-25歲的人，但任何年齡段的人都有可能發(fā)病。

頭皮屑的病因：頭皮屑是一種常見的頭皮疾病，全球每2個成年人中就有1人受到影響。

與一些人的想法相反，衛(wèi)生條件差并不會導致頭皮屑，盡管不經(jīng)常洗頭會使頭皮屑更加明顯?？茖W家并不完全了解其根本原因。

頭皮銀屑病的治療

頭皮銀屑病患者不妨咨詢皮膚科醫(yī)生。皮膚科醫(yī)生是皮膚病方面的?？漆t(yī)生，可以推薦適當?shù)闹委煼椒ā?/p>

皮膚科醫(yī)生在區(qū)分和診斷各種皮膚病方面也更有經(jīng)驗。

治療方法可能包括以下3種：

1.局部治療

嚴重的頭皮銀屑病可能需要外用療法，如：

• 皮質(zhì)類固醇：這是治療頭皮銀屑病最有效的外用療法。皮膚科醫(yī)生可能會在使用類固醇激素的同時處方另一種藥物，以減少副作用。
• 藥物洗發(fā)水：這些洗發(fā)水通常作為整體治療方案的一部分，與更強效的治療一起使用。含有氯倍他索丙酸酯的洗發(fā)水是治療頭皮銀屑病最有效的洗發(fā)水之一。人們可以每天安全地使用它們，持續(xù) 4 周或更短時間。
• 鱗屑軟化劑：含有水楊酸和尿素的軟膏、霜劑和乳液可幫助軟化鱗屑，從而更容易去除鱗屑。
• 鈣泊三烯：這是一種人工合成的維生素D3，頭皮銀屑病患者常在睡前使用。人們有時會將其與類固醇結(jié)合使用，以增強治療效果。
• 他扎羅汀（Tazorac）：銀屑病患者可在睡前涂抹一層薄薄的他扎羅汀。醒來后再洗掉這層藥。治療方案可能包括在使用類固醇的同時使用這種藥物。
• 可以在診室接受治療，如準分子激光或其他光療法。準分子激光可讓皮膚科醫(yī)生只治療皮膚的受影響區(qū)域。不過，這通常需要每周進行數(shù)次治療，每次持續(xù)約10分鐘。

2.藥物治療

全身用藥針對免疫系統(tǒng)的特定部位，以減少復(fù)發(fā)的頻率和癥狀的嚴重程度。

不過，對于頭皮銀屑病，除非癥狀嚴重或?qū)ζ渌幬餆o效，否則醫(yī)生通常不會開具系統(tǒng)性藥物處方。

醫(yī)生可能為頭皮銀屑病開出的一些系統(tǒng)性藥物包括：

• 注射皮質(zhì)類固醇激素：皮膚科醫(yī)生可以將類固醇激素直接注射到銀屑病皮損處。不過，他們只能進行有限次數(shù)的注射。
• 生物藥物：這些藥物來自活細胞，針對免疫系統(tǒng)的特定部位。它們可以幫助減少皮損發(fā)作的頻率和皮膚反應(yīng)的程度。
• 環(huán)孢素（Gengraf、Neoral、SandIMMUNE）：嚴重的斑塊狀銀屑病患者可以使用環(huán)孢素，這是一種抑制免疫系統(tǒng)的藥物。人們通常用它來防止器官移植后身體對器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，但它對銀屑病患者也可能有用。
• 阿維A酸（山梨坦）：這是一種口服維甲酸，是維生素A的一種形式。它可以減緩細胞生長，減輕紅腫。
• Apremilast：這種藥物能抑制皮膚細胞內(nèi)一種導致炎癥的酶。

頭皮銀屑病比較嚴重的患者可能需要嘗試并結(jié)合幾種治療方法，才能找到適合自己的治療方法。

反復(fù)使用某些藥物后，銀屑病可能會變得不那么敏感。如果出現(xiàn)這種情況，患者應(yīng)向醫(yī)生傾訴自己的擔憂。醫(yī)生會幫助確定下一步的治療方案。

3.干細胞治療

目前銀屑病的常規(guī)治療尚無有效的根治方法，而隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，一種新型的治療手段——干細胞療法，有望突破免疫性疾病的治療瓶頸，為銀屑病治療提供新的解決辦法。

2016年，上海交通大學在中國知網(wǎng)發(fā)表一篇關(guān)于《銀屑病發(fā)病機制及皮膚間充質(zhì)干細胞治療的研究》，研究結(jié)果表明，炎癥環(huán)境下皮膚來源的間充質(zhì)干細胞相較正常皮膚來源間充質(zhì)干細胞其增殖和遷移能力都有了顯著增強。而且炎癥環(huán)境下皮膚來源的間充質(zhì)干細胞對于咪喹莫特誘導的類銀屑病小鼠模型病情具有更好的治療效果，但其抗凋亡能力卻大幅下降。綜上所述，我們?yōu)榻⒅委熴y屑病的新方案提供了實驗依據(jù)與思路。 

2022年7月發(fā)表的《間充質(zhì)干細胞移植治療銀屑病研究進展》中提到幾項臨床試驗結(jié)果：用臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSCs）治療兩例尋常型銀屑病患者，皮損消失，且均保持四年或五年無復(fù)發(fā)。

2022年8月5日，中南大學湘雅醫(yī)院在NATURE子刊《signal transduction and targeted therapy》發(fā)表干細胞治療銀屑病最新臨床研究結(jié)果。該臨床試驗經(jīng)過國家衛(wèi)健委批準，在clinicaltrials的臨床注冊號為NCT03765957。據(jù)悉，該臨床試驗結(jié)果是全球范圍內(nèi)該領(lǐng)域首次發(fā)布的系統(tǒng)性臨床試驗結(jié)果，而此前均為零星的個案報道。

共有17名銀屑病患者接受了臍帶間充質(zhì)干細胞治療，隨訪6個月時，沒有相關(guān)的嚴重不良事件發(fā)生。此外，接受治療的患者中，47.1%的患者至少有40%的改善，35.3%的患者改善超過75%；以及17.6% 的患者銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(shù)(PASI) 改善超過90%以上。

自我管理小貼士

頭皮銀屑病或頭皮屑患者可以通過多種方法護理頭皮。某些步驟可以幫助控制病情，緩解癥狀。

銀屑病的頭皮護理

以下是一些應(yīng)對銀屑病的自我護理建議：

• 避免摳抓斑塊。
• 輕輕涂抹洗發(fā)水等產(chǎn)品。
• 避免壓力過大的情況，或?qū)ふ矣兄诳刂茐毫Φ姆椒?#8211;例如通過瑜伽或冥想，因為這也能幫助銀屑病患者。

頭皮屑的頭皮護理

雖然每個人可能需要不同的治療方法，這取決于其癥狀的嚴重程度或醫(yī)生的具體建議，但頭皮屑的一些護理技巧可能包括以下內(nèi)容：

• 使用煤焦油時要小心，因為煤焦油可能會導致染色。
• 遵循洗發(fā)水和護發(fā)素容器上的所有說明。
• 每周只需使用去屑洗發(fā)水兩次。

頭皮屑患者可能不需要看醫(yī)生。非處方藥洗發(fā)水和護發(fā)素可能就足夠了。但是，如果頭皮屑沒有好轉(zhuǎn)，患者就應(yīng)該向?qū)I(yè)醫(yī)護人員咨詢其他方案。

銀屑病患者應(yīng)接受醫(yī)生的監(jiān)測。如果治療不再有效或頭皮受累，醫(yī)生可以幫助確定今后的最佳治療方案。

如果頭皮上出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢的斑塊，應(yīng)盡快就醫(yī)。這可能是銀屑病發(fā)病的征兆。

總結(jié)

頭皮銀屑病和頭皮屑是影響頭皮的不同疾病。兩者都會導致頭皮干燥和脫屑。不過，頭皮銀屑病通常會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，如斑塊、出血、皮膚瘙癢或灼痛。

頭皮屑通?？梢杂梅翘幏剿幭窗l(fā)水或護發(fā)素來治療。相比之下，銀屑病通常需要更廣泛的治療，以防止復(fù)發(fā)并減輕癥狀的嚴重程度。

無論哪種情況，如果治療無效，都應(yīng)尋求醫(yī)生的指導。醫(yī)生可以幫助確定下一步的最佳治療方案。

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