導(dǎo)語：銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。近年來，干細胞治療銀屑病的研究取得了顯著進展，多項臨床試驗證實了其在治療銀屑病中的潛力。

什么是銀屑病

銀屑病，又稱為牛皮癬，是一種慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病，其特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆蓋多層銀白色鱗屑。該病的發(fā)病機制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫和環(huán)境等多種因素的相互作用。銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，主要以紅色斑塊上附銀白色鱗屑為主。

銀屑病的治療方法多樣，包括傳統(tǒng)治療、生物制劑治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、物理治療、自然療法以及新興的干細胞療法等。

其中銀屑病最常見的治療方法是傳統(tǒng)藥物治療。傳統(tǒng)的系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤、維A酸、環(huán)孢素等以及外用藥物也是銀屑病治療的重要組成部分。阿維A作為一種傳統(tǒng)藥物，在治療重癥銀屑病方面顯示出顯著效果。但是長期用藥會給身體帶來一系列的副作用，例如甲氨蝶呤在治療銀屑病時，雖然有效，但也可能引起多系統(tǒng)毒副反應(yīng)，如肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等。

銀屑病如何治療？

1、傳統(tǒng)治療：

• 局部外用藥物：主要包括皮質(zhì)激素、維生素D衍生物、類維生素A和鈣劑抑制劑等。
• 物理治療：包括光線和激光治療。這些治療方法的選擇取決于患者的癥狀嚴重程度和個體差異。

2、生物制劑治療：

• 近年來，靶向作用于TNF-α, IL-12/23, IL-17, IL-23的生物制劑在中重度銀屑病的治療中有著廣泛應(yīng)用。
• 生物制劑具有安全、有效、作用迅速及不良反應(yīng)少等特點。
• 當(dāng)傳統(tǒng)治療方案療效不佳時，可考慮應(yīng)用生物制劑。

3、中西醫(yī)結(jié)合治療：

• 中醫(yī)治療上，從毒論治貫穿銀屑病治療始終，同時根據(jù)其不同類型、階段，應(yīng)進行分型、分期論治，靈活、綜合使用中藥浸浴、塌漬等外治法。
• 中西醫(yī)需根據(jù)不同階段采用聯(lián)合、序貫的方式治療銀屑病。

4、物理治療：

• 光療是治療銀屑病的一種有效方法，與藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅可以提高療效，還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

5、自然療法：

• 自然療法包括外用焦油制劑封包并聯(lián)合溫泉浴、日光浴、音樂療法、心理療法、運動療法以及中藥熏蒸療法等。
• 自然療法療效好、無毒副作用、費用低，是一種值得推薦的治療銀屑病的方法。

6、干細胞療法

• 間充質(zhì)干細胞（MSCs）是目前研究最多的一種干細胞類型，它們具有自我更新、多向分化潛能和免疫調(diào)節(jié)作用。
• 研究表明，MSCs可以通過調(diào)節(jié)免疫細胞的數(shù)量和功能、炎癥因子的分泌水平等多個方面發(fā)揮對銀屑病治療作用

7、血液凈化技術(shù)：

• 血液凈化技術(shù)對久治不愈的嚴重銀屑病患者，或伴有肝腎功能損害的病人治療痛苦小，治愈率高，安全有效。

總結(jié)

銀屑病的治療需要綜合考慮傳統(tǒng)治療、生物制劑治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、物理治療、自然療法以及干細胞療法等多種手段，并根據(jù)患者的具體病情和癥狀類型靈活調(diào)整治療方案，以達到最佳的治療效果。

重要提示：該問題涉及醫(yī)療健康，請咨詢專業(yè)醫(yī)生，以上回答僅供參考。

近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細胞治療在銀屑病中具有顯著的潛力和希望。根據(jù)現(xiàn)有的研究和臨床試驗結(jié)果，干細胞療法為銀屑病患者帶來了新的治療希望。

干細胞療法如何為銀屑病患者掃除障礙？

干細胞治療銀屑病被認為是一種有希望的新療法。以下是基于當(dāng)前干細胞治療銀屑病的機制和最新臨床試驗的信息：

干細胞治療銀屑病的作用機制

免疫調(diào)節(jié)作用：間充質(zhì)干細胞（MSCs）具有免疫調(diào)節(jié)特性，能夠通過多種機制調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，包括抑制T細胞、B細胞和樹突狀細胞的活性，減少炎癥反應(yīng)。MSCs能夠分泌多種細胞因子和外泌體，這些因子和外泌體能夠影響免疫細胞的功能，從而減輕銀屑病的炎癥反應(yīng)。

抗炎作用：MSCs能夠分泌抗炎細胞因子，如IL-10和TGF-β，這些細胞因子能夠抑制炎癥反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而減輕銀屑病的炎癥癥狀。

促進組織修復(fù)：MSCs具有促進組織修復(fù)和再生的能力。它們可以通過分化為皮膚細胞或分泌生長因子來促進受損皮膚的修復(fù)。此外，MSCs還能夠通過旁分泌機制促進其他細胞的增殖和分化，從而加速皮膚損傷的愈合。

調(diào)節(jié)信號通路：MSCs能夠通過調(diào)節(jié)特定的信號通路，如JAK-STAT和NF-κB通路，來抑制炎癥反應(yīng)。這些信號通路在銀屑病的發(fā)病機制中起著關(guān)鍵作用，MSCs通過抑制這些通路的激活，能夠減輕銀屑病的癥狀。

改善皮膚微環(huán)境：MSCs能夠改善皮膚微環(huán)境，減少炎癥細胞的浸潤，降低炎癥因子的表達。這有助于減輕銀屑病患者的皮膚癥狀，改善皮膚外觀。

調(diào)節(jié)Th17/Treg平衡：銀屑病的發(fā)病機制中，Th17/Treg細胞失衡是一個重要因素。MSCs能夠抑制Th17細胞的增殖分化，同時促進Treg細胞的增殖，從而恢復(fù)Th17/Treg平衡，減輕銀屑病的癥狀。

干細胞治療銀屑病的臨床研究成果

2022年8月5日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院在國際期刊《signal transduction and targeted therapy》上發(fā)布了一篇《人類臍帶間充質(zhì)干細胞治療銀屑?。?/2a 期單臂研究》的研究結(jié)果。

目的：評估人臍帶來源的間充質(zhì)干細胞(UMSC) 治療銀屑病的安全性和有效性，并初步探索其可能的機制。

方法：17 名銀屑病患者入組并接受臍帶間充質(zhì)干細胞輸注。分析了不良事件、實驗室參數(shù)、PASI 和 PGA。

結(jié)果：我們在治療和 6 個月的隨訪期間未觀察到明顯的副作用。銀屑病患者的 PASI 評分改善至少 40%，的患者根據(jù) PGA 評分沒有疾病跡象或疾病輕微。男性有效率25% ，女性有效率66.7%。

結(jié)論：異基因臍帶間充質(zhì)干細胞輸注對銀屑病患者是安全且部分有效的。

2021年11月，廣東省中醫(yī)院在國際期刊《Annals of Medical Translation》上發(fā)布了一篇《脂肪間充質(zhì)干細胞 (AD-MSC) 在治療牛皮癬中的應(yīng)用：單組試點試驗結(jié)果》的研究結(jié)果。

目的：?這項單組研究評估了脂肪間充質(zhì)干細胞輸注治療中度至重度銀屑病的可行性、安全性和有效性。

方法：?開展了一項單中心、開放標簽的先導(dǎo)研究，研究對象為 7 名中度至重度銀屑病患者?；颊呙吭陆邮芤淮?AD-MSCs（0.5×10?⁶細胞/kg）靜脈注射，共 12 周。

結(jié)果：?4 名患者完成了試驗，2 名參與者完成了一年的隨訪。該程序被確定為安全的，未觀察到與 AD-MSC 相關(guān)的 SAE。兩名患者在未接受任何治療的情況下，一年后達到并維持了 PASI-50，表明 PASI 評分提高了 50%。

結(jié)論：?這些結(jié)果表明靜脈注射脂肪間充質(zhì)干細胞是安全的，可能成為治療牛皮癬患者的一種治療選擇。未來有必要開展涉及更大測試組和對照組的研究。

2019年5月2日，全球干細胞治療與研究研究所在國際期刊《Case Reports inDermatological Medicine》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細胞條件培養(yǎng)基改善尋常型銀屑病：案例研究》的研究結(jié)果。

背景：一名 38 歲的男性患者來中心就診，他患尋常型銀屑病已有 2 年。初步檢查顯示，患者頭皮（包括耳后區(qū)域）上有許多紅斑，上面有許多銀色鱗屑。

方法：局部使用間充質(zhì)干細胞培養(yǎng)基（MSC-CM）

結(jié)果：局部應(yīng)用 MSC-CM 兩周后，鱗屑數(shù)量顯著減少。有趣的是，治療后一個月內(nèi)，銀色鱗屑消失，銀屑病斑塊嚴重程度完全消失。

PSSI 評分從 28 降至 0，疾病在 6 個月的隨訪中持續(xù)消退。在六個月的隨訪期間，患者未服用任何其他藥物，生活質(zhì)量得到改善，且沒有任何不良副作用。

結(jié)論：使用 MSC-CM 治療銀屑病似乎非常有效，可能代表一種新的治療途徑。

前景與展望：干細胞療法在銀屑病的治療上展現(xiàn)出巨大的潛力，尤其是在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量方面。盡管目前大多數(shù)干細胞移植是安全的，但有效性方面參差不齊。隨著研究的深入和技術(shù)的進步，干細胞療法有望成為銀屑病的替代治療策略之一。

盡管存在倫理和安全性等問題，但隨著全球范圍內(nèi)對干細胞療法監(jiān)管的逐步完善和臨床應(yīng)用經(jīng)驗的積累，干細胞治療銀屑病的未來前景仍然值得期待。

總結(jié)

綜上所述，干細胞治療銀屑病具有臨床研究價值，為銀屑病患者提供了新的希望和治療選擇。隨著更多的臨床試驗和研究的開展，這一治療方法有望在未來得到更廣泛的應(yīng)用和認可。

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