造血干細(xì)胞移植是血液專業(yè)最復(fù)雜、最有效的治療手段。目前仍是治愈大多數(shù)白血病、重型再生障礙性貧血等血液病的唯一方法。關(guān)于造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)和移植的新聞經(jīng)常被媒體報道，但是你是否真正了解過造血干細(xì)胞移植的知識呢？

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什么是造血干細(xì)胞移植？

造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）目前已經(jīng)廣泛用于惡性血液病和非惡性血液病的治療，且行之有效。是通過病人接受超大劑量的化療或放療全部消滅體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，摧毀機(jī)體免疫功能（即造血干細(xì)胞移植預(yù)處理），再通過靜脈輸注他人或自己健康的造血干、祖細(xì)胞到體內(nèi)，重建病人正常的造血與免疫系統(tǒng)，用以治療一系列疾病的治療方法。

科學(xué)地講，造血干細(xì)胞移植是一種內(nèi)科治療手段，而不是手術(shù)。

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哪些人可以作為供者？

1、自體造血干細(xì)胞移植，即移植供者為患者本人。

2、異體造血干細(xì)胞移植（異基因造血干細(xì)胞移植）。

▲?血緣關(guān)系?

a.兄弟姐妹  若HLA全相合則為同胞全相合造血干細(xì)胞移植；HLA半相合，則為單倍體造血干細(xì)胞移植。有1/4概率為完全不合，則不能當(dāng)做供者。

b.父母、子女  一般為HLA半相合，可行單倍體造血干細(xì)胞移植。

c.二級親屬，如叔、舅、侄子、侄女等也可進(jìn)行配型，結(jié)果若為HLA半相合，則可單倍體造血干細(xì)胞移植。

▲?非血緣關(guān)系

即供者來自骨髓庫或臍血庫。

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造血干細(xì)胞移植適用的疾病

1、血液系統(tǒng)惡性腫瘤：急性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤等。

2、血液系統(tǒng)非惡性腫瘤：再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、重型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等等。

3、其它實(shí)體瘤：乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌等。

4、免疫系統(tǒng)疾?。?mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#01639c" class="has-inline-color">重癥聯(lián)合免疫缺陷癥、嚴(yán)重自身免疫性疾病。

5、遺傳代謝疾?。?mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#01639c" class="has-inline-color">粘多糖病、戈謝病、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。

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造血干細(xì)胞移植大致流程

1、預(yù)處理輸注干細(xì)胞前給患者接受大劑量化療或化療聯(lián)合放療，以盡可能地殺傷體內(nèi)殘留的惡性細(xì)胞，為供者的造血干細(xì)胞準(zhǔn)備“空間”，同時抑制供者，患者雙方的免疫系統(tǒng)，避免排斥，減少移植物抗宿主病。

2、輸注造血干細(xì)胞輸注供者的造血干細(xì)胞。輸注的方式是靜脈輸注，來源包括骨髓，外周血干細(xì)胞或臍帶血干細(xì)胞。

3、移植后并發(fā)癥的處理供者造血干細(xì)胞在患者體內(nèi)植活，植活后處理臟器毒性及感染、移植物抗宿主病、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。

造血干細(xì)胞的研究對我們?nèi)祟惖慕】甸L壽至關(guān)重要，也是目前為止在干細(xì)胞領(lǐng)域研究最多，應(yīng)用最多，應(yīng)用前景最廣最光明的一個方向。

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