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干細(xì)胞在治療卵巢早衰中的保護(hù)作用:現(xiàn)狀和作用機(jī)制

卵巢早衰(POI)對(duì)女性的生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的影響。由于對(duì)這種疾病的病因和復(fù)雜性缺乏充分認(rèn)識(shí),感染患者尚無適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

近年來,干細(xì)胞療法引起了再生醫(yī)學(xué)學(xué)者的關(guān)注,并為POI患者帶來了良好的治療效果。多種干細(xì)胞,如胚胎干細(xì)胞(ESC)、間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)已被用于治療卵巢疾病。然而,它們潛在的保護(hù)機(jī)制仍然未知。毫無疑問,更好地了解干細(xì)胞的治療分子和細(xì)胞機(jī)制將有助于發(fā)現(xiàn)策略,以增加其對(duì)POI等多種疾病的臨床應(yīng)用。

近期,“A Cell Press journal”雜志發(fā)表了一篇干細(xì)胞在治療卵巢早衰中的保護(hù)作用:現(xiàn)狀與作用機(jī)制的綜述文章。本文詳細(xì)描述了卵巢早衰的發(fā)表機(jī)制、干細(xì)胞治療卵巢早衰的機(jī)制,目前支持干細(xì)胞治療卵巢早衰的證據(jù)有哪些,并全面回顧了間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的臨床案例。因此,本次綜述將為干細(xì)胞治療卵巢早衰中的進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供概念驗(yàn)證。

干細(xì)胞在治療卵巢早衰中的保護(hù)作用:現(xiàn)狀和作用機(jī)制

卵巢早衰的發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)

盡管POI發(fā)病機(jī)制的確切機(jī)制尚不清楚,但卵泡數(shù)量減少和激素分泌缺乏是最常見的機(jī)制之一。POI的特點(diǎn)是卵巢功能提前終止、卵泡發(fā)生受阻以及靜息原始卵泡池耗盡。卵泡發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過程,受多種信號(hào)通路以及卵母細(xì)胞和周圍體細(xì)胞之間的串?dāng)_調(diào)節(jié)。在成年女性的生殖壽命中,原始卵泡發(fā)育為初級(jí)、次級(jí)和竇狀期卵泡。但是,只有少數(shù)卵泡被選擇用于排卵,并且大多數(shù)原始卵泡因細(xì)胞凋亡而丟失。因此,原始卵泡池是生育力和生殖健康的決定因素。如前所述,卵泡凋亡率增加和卵泡數(shù)量峰值減少是POI的標(biāo)志。

然而,在POI女性中并未發(fā)現(xiàn)原始卵泡完全缺失,并且一些卵泡仍保留在這些患者的卵巢中。因此,激活這些休眠卵泡可以被認(rèn)為是一種有前途的治療方法。為此,確定該過程中涉及的病理機(jī)制可以被視為新的治療靶點(diǎn)。卵巢早衰的發(fā)生涉及多種機(jī)制,包括卵巢炎癥、纖維化、顆粒細(xì)胞(GC)凋亡、自噬不足和過度氧化應(yīng)激(圖1)。

圖1:干細(xì)胞療法治療卵巢早衰(POI)患者的機(jī)制作用。
圖1

表1:干細(xì)胞治療卵巢早衰的臨床前研究

干細(xì)胞劑量運(yùn)輸方式研究成果機(jī)制參考號(hào)
BM-MSC-EV125μg溶解在 100 μL PBS 中IV2020年↑ E2 和 AMH
↓ FSH
↑ 基底和竇卵泡數(shù)量
抑制 GC 凋亡
通過外泌體 mir-144 靶向 PTEN-PI3K/AKT 抑制 GC 凋亡【202】
骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞2×106IV2021年↑ FSH 和 E2
恢復(fù)生育能力
↑ 卵巢卵泡池
↓ 卵巢細(xì)胞凋亡
↑ 顆粒細(xì)胞增殖和次級(jí)卵泡發(fā)育
通過 TGF-β、Wnt/β-catenin 和 Hippo 途徑控制卵巢卵泡的凋亡、增殖和分化
通過上調(diào) FOXO1、GDF-9 和 Fst 基因以及 Bax/Bcl- 細(xì)胞凋亡抑制來恢復(fù)卵泡發(fā)生過程2、半胱天冬酶3
[71]
BM-MSC-EV150μg溶解于100 μL PBSIV2021年↓ FSH和LH
↑AMH和E2
↓ GC凋亡
通過靶向p53的外泌體MiR-644-5p改善卵巢功能并減少GC凋亡【204】
AD-MSC1×106IP↑原始卵泡數(shù)
↓閉鎖卵泡數(shù)
↑AMH
↓卵泡凋亡
Connexin43和pnnexin1的表達(dá)調(diào)控【224】
AD-MSC-EV1×106IP2018年↑ 卵泡數(shù)
↓ GC 凋亡
通過上調(diào) SMAD 抑制 GC 凋亡和 GC 增殖【206】
男性SC2×106IV2017年↑ 卵泡數(shù)量
↓ GC 凋亡
↑ 再生和卵巢功能
分泌 FGF2 的保護(hù)作用[141]
男性SC1×106IV↑ AMH、FSHR 和 E2不報(bào)告[39]
男性SC1×106IV2019年↑ 卵泡數(shù)
↓ GC 凋亡
↓ 促凋亡基因表達(dá)(如 Bax)
↑ 抗凋亡基因表達(dá)(如 Bcl-2)
[126]
間充質(zhì)干細(xì)胞1×106IV2021年↑ 卵巢大小和數(shù)量
↑ 初級(jí)和次級(jí)卵泡
↓ 閉鎖卵泡
↑ E2 和 ↓ FSH
通過 AKT 激活發(fā)揮抗凋亡和抗炎作用[80]
間充質(zhì)干細(xì)胞1×106IV2019年↑ 卵泡數(shù)和 ↓ 閉鎖卵泡
↑ E2 和 ↓ FSH
↑IL-4 和 ↓ IFN-γ 和 IL-2
通過調(diào)節(jié) Th1/Th2 細(xì)胞因子比率恢復(fù)卵巢功能和子宮內(nèi)膜容受性[114]
間充質(zhì)干細(xì)胞5×106IV2019年↑ E2 和 AMH
卵泡生成恢復(fù)
↑ 懷孕率
通過 NGF/TrkA 信號(hào)通路改善卵巢功能[131]
間充質(zhì)干細(xì)胞2×106Orthotopically2016年↑ E2 和 AMH
↓ FSH
↑ 竇卵泡數(shù)量
TGF-β的表達(dá)和PCNA調(diào)節(jié)[144]
間充質(zhì)干細(xì)胞低(0.25×106),中
(1 × 106)和高
(4 × 106)
IV2020年↑ E2 和 AMH
恢復(fù)動(dòng)情周期
↓ GC 凋亡
未報(bào)道[95]
間充質(zhì)干細(xì)胞1×106IV2022年↑ FSH 和 E2
↓ 卵泡閉鎖
抑制 T 細(xì)胞增殖
通過 PPAR 和膽固醇代謝途徑改善卵巢功能【225】
表1:干細(xì)胞治療卵巢早衰的臨床前研究
ID階段地位地點(diǎn)細(xì)胞類型劑量路線樣本量主要結(jié)果次要結(jié)果
NCT02151890
完全的愛資哈爾大學(xué)測(cè)量 OCT4 標(biāo)記不適用腹腔鏡注射人數(shù) =40懷孕不適用
NCT05138367完全的丁麗君,南京大學(xué)UCA-PSC 或 WJ-MSC1×107/400μL局部(注入卵巢組織)n=20卵巢血液灌注

竇卵泡直徑
卵巢血流指數(shù)
NCT02043743
完全的埃爾拉亞德生育中心骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞3-5×106/毫升局部(注入卵巢組織)人數(shù) =60↓ 血清 FSH 水平 & ↑ 血清 E2 和 AMH更年期癥狀消失
NCT02644447
完全的中國科學(xué)院UC-MSC 和帶有可注射膠原蛋白支架移植的 UC-MSC10×106/毫升局部(直接注射至雙側(cè)卵巢)人數(shù) =23安全性和耐受性竇卵泡發(fā)育數(shù)量
及血清E2、AMH、FSH水平
及妊娠率
NCT03816852積極的石諾生物科技有限公司間充質(zhì)干細(xì)胞9×107/毫升四號(hào)n=12月經(jīng)變化Kupperman 評(píng)分
& 卵泡發(fā)育 & 激素水平
NCT03069209
積極的阿拉伯干細(xì)胞骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞不適用四號(hào)人數(shù) =50月經(jīng)周期恢復(fù)
NCT03877471積極的中國科學(xué)院胚胎干細(xì)胞衍生的MSC樣細(xì)胞3組,每個(gè)卵巢低劑量(0.2×107)、中劑量(0.5×107)、高劑量(1.0×107)細(xì)胞注射局部(注射至雙側(cè)卵巢人數(shù) =28無法使用懷孕、FSH 水平、卵泡功能和子宮內(nèi)膜厚度增加
NCT05308342不適用招聘丁麗君,南京大學(xué)間充質(zhì)干細(xì)胞(5×106) 和 (10 × 106) 細(xì)胞局部(注入卵巢組織)人數(shù)=66卵泡發(fā)育率卵巢血流指數(shù)變化與臨床妊娠率
NCT04815213招聘約旦大學(xué)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞20×106/子房局部(注入卵巢組織)n=10治療中出現(xiàn)的不良事件的發(fā)生率荷爾蒙概況、卵巢變化和子宮內(nèi)膜變化
NCT02696889不適用招聘伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校骨髓干細(xì)胞不適用局部(注入卵巢組織)n=3提高診斷荷爾蒙水平改善荷爾蒙水平、恢復(fù)月經(jīng)和成功懷孕
NCT00353197不適用招聘哈達(dá)薩醫(yī)療組織hESC 系的衍生不適用不適用n=80不適用不適用
NCT02603744
未知伊朗魯瓦揚(yáng)研究所AD-MSCs3 組,其中(5 × 106), (10 × 106) 和 (15 × 106) 細(xì)胞局部(注入卵巢組織)n=9卵巢腫塊荷爾蒙狀況 & 竇卵泡數(shù)量 & 竇卵泡體積 & 月經(jīng)復(fù)發(fā)率 & 懷孕率
NCT03033277
未知中國科學(xué)院間充質(zhì)干細(xì)胞不適用局部(注入卵巢組織)人數(shù) =320成熟卵泡數(shù)荷爾蒙概況、卵巢體積和懷孕率
NCT01742533
未知深圳市北科生物科技有限公司UC-MSC 和 hCBMNC不適用不適用人數(shù) =40血清促卵泡激素水平子宮和卵巢特征以及不良事件和嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率
NCT02062931
未知賽義德·巴克里BM-MSC 懸浮在富含血小板的血漿 (PRP) 中3-5×106/毫升局部(注射到卵巢組織和韌帶)人數(shù) =60血清 FSH 水平降低,血清 E2 和 AMH 水平升高荷爾蒙評(píng)估、更年期癥狀的臨床消失和懷孕率
表2:已注冊(cè)的基于間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰 (POI) 的臨床試驗(yàn)列表

干細(xì)胞治療卵巢早衰的潛在機(jī)制

干細(xì)胞可能是治療管理卵巢早衰患者中缺失的一塊拼圖(圖1、圖2)。間充質(zhì)干細(xì)胞在動(dòng)物模型中的成功結(jié)果提高了我們對(duì)這些細(xì)胞的期望。MSC的功能可以歸因于多種機(jī)制,包括自我歸巢和分化到某個(gè)階段。激活休眠細(xì)胞并鼓勵(lì)它們重新進(jìn)入細(xì)胞周期,是間充質(zhì)干細(xì)胞的另一個(gè)特性。間充質(zhì)干細(xì)胞能夠遷移到卵巢,并且研究表明卵巢生態(tài)位可以吸引來自不同來源的不同類型的干細(xì)胞。

圖2:間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的機(jī)制與卵巢早衰的病理機(jī)制
圖2

間充質(zhì)干細(xì)胞通過細(xì)胞融合和旁分泌因子(如細(xì)胞因子、生長因子和激素)恢復(fù)受損細(xì)胞,并將其基因和細(xì)胞器(如線粒體)傳遞給受損細(xì)胞。線粒體移植作為一種有前途的治療策略,不僅被認(rèn)為可以修復(fù)線粒體損傷,還可以調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的存活、增殖和分化。最近,一些研究報(bào)道,線粒體從干細(xì)胞轉(zhuǎn)移到受損細(xì)胞可被視為組織損傷的治療策略。在這些條件下,受損細(xì)胞能夠從干細(xì)胞捕獲健康線粒體以產(chǎn)生ATP,并減少炎癥反應(yīng)和細(xì)胞凋亡。

間充質(zhì)干細(xì)胞可通過調(diào)節(jié)受損的環(huán)境和不足的生長因子替代、血管再生以及生殖細(xì)胞或卵泡的恢復(fù)來恢復(fù)卵巢功能。間充質(zhì)干細(xì)胞在POI疾病中的各種治療機(jī)制是通過不同的信號(hào)通路介導(dǎo)的。

支持間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰疾病的臨床前和臨床證據(jù)

卵泡發(fā)生和激素調(diào)節(jié)作用:研究表明,BM-MSC和AD-MSC等MSC可以恢復(fù)化療引起的卵巢損傷,并可以誘導(dǎo)卵泡發(fā)生的最佳環(huán)境。增加具有正常結(jié)構(gòu)的卵泡數(shù)量是間充質(zhì)干細(xì)胞的主要治療作用。間充質(zhì)干細(xì)胞還可以挽救受損卵巢中的原始卵泡數(shù)量并促進(jìn)卵泡發(fā)生。

抗氧化作用:有證據(jù)表明,MSC的抗氧化作用可以通過減少ROS、增強(qiáng)宿主抗氧化防御、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制、線粒體功能改善以及包括VEGF、HGF和血紅素加氧酶-1 (HO-1) 在內(nèi)的多種因子的分泌來證明(a具有強(qiáng)抗氧化和抗凋亡特性的應(yīng)激誘導(dǎo)酶),以及PI3K/Akt、FOXO3a、MAPK 和核因子-紅細(xì)胞2相關(guān)因子2 (Nrf2)-ARE途徑的激活。間充質(zhì)干細(xì)胞通過其強(qiáng)大的抗氧化和免疫調(diào)節(jié)作用似乎具有有吸引力的治療潛力(圖1,圖2)。

抗炎作用:間充質(zhì)干細(xì)胞通過細(xì)胞間接觸和可溶性介質(zhì),可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并最大限度地減少炎癥相關(guān)的組織損傷。據(jù)報(bào)道,間充質(zhì)干細(xì)胞移植后可最大限度地減少炎癥對(duì)卵泡的不利影響并提高卵母細(xì)胞質(zhì)量。MSC對(duì)POI的有益作用已顯示出PI3K/pAkt 和過氧化物酶體增殖物激活受體γ (PPAR-γ) 等多種途徑的參與。

對(duì)自噬的影響:間充質(zhì)干細(xì)胞增強(qiáng)或抑制自噬途徑的能力仍不清楚。據(jù)報(bào)道,hUC-MSCs中表達(dá)的HO-1可以通過激活JNK/Bcl-2信號(hào)通路調(diào)節(jié)的自噬來恢復(fù)POI小鼠模型的卵巢功能。

抗凋亡作用:卵巢細(xì)胞中MSC的抗凋亡作用與某些因子(例如VEGF、HGF、表皮生長因子 (EGF) 和IGF-1)的產(chǎn)生、外泌體miRNA的分泌、細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)有關(guān)相關(guān)基因,包括Bcl-2、Bax、Caspase3,以及ROS產(chǎn)生的下調(diào)。

血管生成和抗纖維化作用:間充質(zhì)干細(xì)胞作為血管生成調(diào)節(jié)劑,通過分化為內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌或釋放促血管生成因子,如VEGF、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子1 (SDF1)、 IGF、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)和FGF-2(圖1、圖2)。VEGF和IGF-1與受體結(jié)合后,可以通過PI3K/Akt和GSK3β/β-catenin途徑修復(fù)卵巢血管,增強(qiáng)卵泡形成,改善受損卵巢的結(jié)構(gòu)和功能。SDF1參與MSC向血管內(nèi)皮細(xì)胞的分化。

干細(xì)胞治療卵巢早衰長期的影響

除了POI的短期影響外,過早停用雌激素還會(huì)影響作為雌激素作用主要靶點(diǎn)的各種器官。這些影響表現(xiàn)為各種疾病,如心血管疾病(CVD)、骨質(zhì)疏松癥、代謝綜合征(MetS)和認(rèn)知障礙。心血管疾病是導(dǎo)致POI患者預(yù)期壽命縮短的主要原因。

因此,這些患者的候選治療方案最好也能解決這些問題。雖然目前還沒有一項(xiàng)全面的研究來探討間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)POI患者長期并發(fā)癥的治療效果,但由于間充質(zhì)干細(xì)胞的獨(dú)特性質(zhì),我們認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞除了對(duì)卵巢功能有治療作用外,還可以被認(rèn)為是治療這些患者上述長期并發(fā)癥的合適候選藥物。下文將討論我們的假設(shè)。

由于雌激素對(duì)膽固醇代謝、減少冠狀動(dòng)脈收縮和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響,POI女性雌激素水平低可能是增加這些患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。

間充質(zhì)干細(xì)胞是心臟修復(fù)的有效介質(zhì),通過刺激修復(fù)機(jī)制,如免疫調(diào)節(jié)作用、纖維化抑制、心臟干細(xì)胞增殖和心肌細(xì)胞分化以及促進(jìn)細(xì)胞凋亡抵抗(圖1、圖2)。因此,間充質(zhì)干細(xì)胞治療心臟病患者的可行性和安全性已在多項(xiàng)已完成和正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中進(jìn)行了測(cè)試,其結(jié)果表明間充質(zhì)干細(xì)胞可以改善這些患者的相關(guān)臨床參數(shù)。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性代謝性骨病,其特征是骨質(zhì)量下降和微結(jié)構(gòu)退化。研究表明骨質(zhì)疏松癥與絕經(jīng)后雌激素缺乏有直接關(guān)系。研究還表明,POI患者的峰值骨量 (PBM) 形成和骨礦物質(zhì)密度 (BMD) 狀態(tài)受到低雄激素血癥和低雌激素血癥的影響。骨質(zhì)疏松癥的主流治療是通過藥物干預(yù)刺激成骨或抑制進(jìn)一步骨吸收。然而,此類治療無法逆轉(zhuǎn)現(xiàn)有的骨質(zhì)流失,并且可能會(huì)產(chǎn)生副作用,包括頜骨壞死、癌癥、血栓栓塞事件和中風(fēng)。間充質(zhì)干細(xì)胞移植的臨床前研究通過成骨分化、血管生成誘導(dǎo)以及骨重塑、形成和吸收之間的協(xié)調(diào)提供了骨愈合的證據(jù)(圖1)

代謝綜合征是一種復(fù)雜的臨床病癥,已成為一種威脅性的全球流行病。與正常人相比,受代謝綜合征影響的人更有可能患上糖尿病、癌癥、骨質(zhì)流失、心血管并發(fā)癥和非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 等疾病。目前的醫(yī)療實(shí)踐無法為診斷出患有這種綜合征的患者提供解決方案。研究發(fā)現(xiàn)MSC對(duì)多個(gè)代謝綜合征具有積極影響,并且已被證明是安全有效的。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰患者中的臨床應(yīng)用

基于間充質(zhì)干細(xì)胞在POI動(dòng)物模型中的良好治療效果和一些臨床前研究,在POI患者中進(jìn)行了大量研究間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢功能不全的療效和安全性的臨床試驗(yàn)。

第一項(xiàng)臨床研究表明,由于卵巢恢復(fù)現(xiàn)象,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植可能成為POI女性的一種有前景的治療方法。使用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可使診斷為POI的女性實(shí)現(xiàn)卵泡再生、AMH水平升高并成功懷孕。

其他幾項(xiàng)研究報(bào)告了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在一些POI患者中的潛在用途。兩項(xiàng)針對(duì)10名和30名POI女性的研究報(bào)告了類似的方法,表明在自體間充質(zhì)干細(xì)胞移植后恢復(fù)了月經(jīng)并成功懷孕。

根據(jù)上述令人鼓舞的數(shù)據(jù),除骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞之外的其他來源的干細(xì)胞也顯示出與解決卵巢功能不全有關(guān)的類似結(jié)果。

中國科學(xué)院動(dòng)物研究所干細(xì)胞與生殖生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在Cell Prolif 雜志上發(fā)表了一篇題為《人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞異體移植治療卵巢早衰的臨床分析》的文章。研究人員移植注射GMP臨床級(jí)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UCMSCs)到POI患者卵巢,長期隨訪發(fā)現(xiàn)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠有效地恢復(fù)卵巢功能,促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟。經(jīng)體外受精(IVF)和胚胎移植后,4例患者在移植后成功受孕,嬰兒均發(fā)育正常。

最重要的是,研究結(jié)果表明,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植在一定程度上通過增加卵泡發(fā)育和改善卵細(xì)胞收集,挽救了POI患者的卵巢功能。此外,閉經(jīng)時(shí)間較短的患者似乎更有可能從治療中獲益,而基本的卵巢狀況(如術(shù)前胃竇卵泡)是影響干細(xì)胞治療結(jié)果的另一個(gè)重要因素。

間充質(zhì)干細(xì)胞的良好安全性已在不同的臨床應(yīng)用(例如不孕癥)中得到證明。盡管有限的小樣本試驗(yàn)表明間充質(zhì)干細(xì)胞在POI女性中一年多的安全性,但長期安全性和不良事件有限。

因此,進(jìn)一步全面、更大規(guī)模的臨床研究對(duì)于建立標(biāo)準(zhǔn)化制劑并確保間充質(zhì)干細(xì)胞治療生殖系統(tǒng)的安全性至關(guān)重要。

結(jié)論和未來展望

卵巢早衰不僅會(huì)影響女性的生育能力,還會(huì)影響她們的心理健康和其他器官的功能。盡管做出了許多努力,但迄今為止還沒有適當(dāng)?shù)闹委煼椒āhb于其免疫原性低、易于獲取以及體外大量復(fù)制的可能性,干細(xì)胞可以被認(rèn)為是卵巢早衰患者新的有希望的治療候選者。

臨床前數(shù)據(jù)表明,干細(xì)胞可以通過其抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗纖維化和血管生成等多種保護(hù)機(jī)制,遷移到受損的卵巢并改善卵巢功能。然而,干細(xì)胞在這種特殊疾病中的確切機(jī)制尚未被揭示,并且在臨床應(yīng)用之前應(yīng)解決一個(gè)瓶頸。

移植的間充質(zhì)干細(xì)胞在正常和炎癥狀態(tài)下不同水平的生理免疫反應(yīng)中的功能、適當(dāng)?shù)膭┝亢徒o藥方法、間充質(zhì)干細(xì)胞的壽命和免疫調(diào)節(jié)活性的穩(wěn)定性是一個(gè)尚未得到解答的重要問題。此外,將間充質(zhì)干細(xì)胞與藥物方法或補(bǔ)充間充質(zhì)干細(xì)胞特性的替代細(xì)胞類型結(jié)合使用可被視為其他潛在策略。目前,可以肯定的是,該研究提供了一個(gè)干預(yù)卵巢早衰切實(shí)可行的治療方法。

參考資料:https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e23271

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2001-2022年干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)文獻(xiàn)分析:趨勢(shì)、熱點(diǎn)與前景
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