什么是小兒腦癱

小兒腦性癱瘓（Cerebral Palsy,CP ），簡稱腦癱。被認(rèn)為是一組影響運動、肌肉張力和協(xié)調(diào)性的非進(jìn)行性永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。

一般是由出生前或分娩過程中發(fā)生的腦損傷引起，頭部病變，累及四肢功能。它也被稱為Little病，因為該術(shù)語由William John Little在1843年首次描述，他提到痙攣是由于嬰兒期、早產(chǎn)或出生窒息期間大腦受損而發(fā)生的。

隨后Osler、Sach和Peterson、Sigmund Frued、Mac Keith和Polani以及許多其他人做出了廣泛貢獻(xiàn)，直到2006年，一個專家執(zhí)行小組將CP定義為一組運動和姿勢發(fā)展的永久性障礙，導(dǎo)致活動限制，這歸因于發(fā)育中的胎兒或嬰兒大腦中發(fā)生的非進(jìn)行性障礙。

腦癱癥狀是異質(zhì)的，腦損傷有限的兒童可能會發(fā)現(xiàn)肌肉骨骼系統(tǒng)的一個組成部分有困難，另一個有廣泛癥狀的孩子可能患有妨礙孩子日常生活的活動以及其他危及生命的合并癥；但隨著年齡的增長，隨著神經(jīng)系統(tǒng)的成熟，其癥狀可能會隨著時間的推移而改善。

在分娩前、分娩期間或剛分娩后大腦發(fā)育受損會影響身體的神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)，產(chǎn)生肌肉異常收縮、姿勢改變、運動和活動受限等癥狀，并伴有感覺障礙和知覺障礙，認(rèn)知問題、無法溝通、行為問題、癲癇和繼發(fā)性肌肉骨骼問題。

以前，人們認(rèn)為出生時缺氧是導(dǎo)致腦癱的原因；然而，隨著新興研究的出現(xiàn)，顯然，除此之外，還有許多其他原因和風(fēng)險因素會導(dǎo)致腦癱的發(fā)生。現(xiàn)在認(rèn)為腦癱是發(fā)育期間一系列事件的結(jié)果，這些事件結(jié)合起來對大腦造成傷害。

隨著時間的推移，CP的流行病學(xué)發(fā)生了變化。每1000個活產(chǎn)嬰兒中有2-3個發(fā)生；然而，它在幾十年內(nèi)相對穩(wěn)定。在1990年之前的研究中發(fā)現(xiàn)CP的患病率呈上升趨勢，因為由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒的存活率更高；然而，由于此后產(chǎn)前護(hù)理也有所改善，患病率隨后有所下降。從1990年到2003年，流行率保持不變，發(fā)現(xiàn)在2.2和2.3之間；然而，它現(xiàn)在已經(jīng)減少了。

根據(jù)另一項研究，自1995年以來，澳大利亞兒童的CP患病率從2.1下降到1.4；除此之外，多項研究表明，由于發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，兒童得不到最好的CP預(yù)防和管理服務(wù)，導(dǎo)致其嚴(yán)重程度增加；這些人口趨勢表明預(yù)防和管理研究的變革是成功的；然而，在這些領(lǐng)域需要更多的研究。

越來越多的證據(jù)表明，各種低成本的新型治療技術(shù)可以很容易地提供給人群，有望帶來更好的結(jié)果。全球流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)CP的發(fā)病率穩(wěn)定，但早產(chǎn)并發(fā)癥的管理仍然是增加該病發(fā)病率的一個因素。

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