目錄

• 康復(fù)的7個(gè)階段
• 中風(fēng)康復(fù)的挫折
• 中風(fēng)的治療方案

中風(fēng)后的康復(fù)階段因人而異。中風(fēng)后的康復(fù)?可能是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和情緒的過(guò)程，而且每個(gè)人都不一樣。

本文討論了中風(fēng)康復(fù)的各個(gè)階段以及中風(fēng)后康復(fù)的預(yù)期效果?。

中風(fēng)會(huì)影響一個(gè)人的：

• 移動(dòng)
• 協(xié)調(diào)
• 想象
• 演講
• 吞咽
• 思考能力
• 情緒處理

病變部位、病變或組織受累程度、治療前的時(shí)間以及其他因素都會(huì)影響康復(fù)前景。不過(guò)，專家們已經(jīng)確定了中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的一般模式。

康復(fù)的7個(gè)階段

Brunnstrom中風(fēng)康復(fù)階段包括中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的七個(gè)常見步驟。

這些步驟最早是在 20 世紀(jì)60年代由瑞典?物理治療師Signe Brunnstrom 記錄下來(lái)的，?當(dāng)時(shí)他正在治療身體一側(cè)癱瘓（偏癱）的中風(fēng)患者)?。

通過(guò)與患者打交道，Brunnstrom 注意到運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的某些階段，她將其描述為以“幾乎標(biāo)準(zhǔn)化的方式”發(fā)生。

如今，物理治療師和?職業(yè)治療師仍然使用Brunnstrom的階段來(lái)評(píng)估中風(fēng)后的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況。

每個(gè)人的康復(fù)情況都不同

中風(fēng)恢復(fù)階段的時(shí)間表或進(jìn)展沒有保證。每個(gè)中風(fēng)患者的情況都不一樣。中風(fēng)恢復(fù)的步驟應(yīng)被視為一般模式，而不是絕對(duì)路徑。

Brunnstrom階段是指上肢、下肢和手部的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。一個(gè)人的每只手臂或每條腿可能處于不同的恢復(fù)階段。?

這些階段也沒有涉及言語(yǔ)、視力、認(rèn)知或中風(fēng)后患者可能出現(xiàn)癥狀的許多其他方面的恢復(fù)。

中風(fēng)康復(fù)第一階段

中風(fēng)康復(fù)的第一階段是肌肉松弛。中風(fēng)后立即發(fā)生。中風(fēng)后，肌肉會(huì)變得虛弱、無(wú)力，甚至“松軟”。

中風(fēng)通常只影響一側(cè)，因此癱瘓可能僅限于一側(cè)。許多人的上肢或手部癥狀比下肢嚴(yán)重。

肌肉松弛是中風(fēng)導(dǎo)致大腦受損時(shí)發(fā)生的。大腦無(wú)法再向身體某些部位發(fā)送運(yùn)動(dòng)信息。肌肉松弛的危險(xiǎn)在于，如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，你可能會(huì)失去大量的肌肉質(zhì)量和力量。

中風(fēng)康復(fù)第二階段

中風(fēng)恢復(fù)的第二階段是出現(xiàn)肌肉僵硬和僵直（痙攣）。

休息時(shí)，您的四肢可能保持收縮狀態(tài)（通常處于“屈曲”位置，肘部和手腕彎曲），或者當(dāng)您嘗試移動(dòng)它們時(shí)，它們可能會(huì)抽搐或顫抖。此時(shí)您可能會(huì)恢復(fù)一些自主運(yùn)動(dòng)，但幅度不大。

當(dāng)大腦開始重建與肌肉的連接時(shí)，就會(huì)發(fā)生痙攣。 

從某種程度上來(lái)說(shuō)，痙攣是一種積極現(xiàn)象。然而，在中風(fēng)康復(fù)的這個(gè)階段，連接并不完整，這就是為什么肌肉會(huì)“卡”在收縮位置，或者無(wú)法按照你想要的方式運(yùn)動(dòng)。

在此階段，痙攣會(huì)使受影響的肢體更難移動(dòng)，但繼續(xù)盡可能多地活動(dòng)以防止習(xí)得性不用并為自己提供最佳的康復(fù)機(jī)會(huì)非常重要。

中風(fēng)恢復(fù)第三階段

在中風(fēng)康復(fù)的第三階段，痙攣會(huì)增加。這可能會(huì)令人沮喪，您可能會(huì)覺得自己的情況越來(lái)越糟，中風(fēng)康復(fù)沒有進(jìn)展。

試著記住，即使感覺不到，痙攣的增加實(shí)際上是有好處的。你的大腦仍在努力重建與肌肉的連接。

在中風(fēng)康復(fù)的這個(gè)階段，您將繼續(xù)進(jìn)行治療鍛煉并取得進(jìn)步。您可能會(huì)專注于盡可能多地進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡管這會(huì)很有挑戰(zhàn)性。

您的醫(yī)生可能會(huì)開肉毒桿菌注射劑來(lái)幫助減少痙攣，這將幫助您在治療期間最大限度地活動(dòng)。

中風(fēng)康復(fù)第四階段

第四階段，痙攣開始減少。這是中風(fēng)康復(fù)過(guò)程中的一個(gè)重要里程碑。

隨著痙攣的減少，您會(huì)注意到自主運(yùn)動(dòng)模式有所改善，但您的動(dòng)作仍然會(huì)感到急促、抽搐和不協(xié)調(diào)。

由于痙攣狀態(tài)仍然存在，您可能仍然難以釋放物體。例如，您可能能夠抓住叉子，但無(wú)法放開它。 

在中風(fēng)康復(fù)的前三個(gè)恢復(fù)階段，由于缺乏自主運(yùn)動(dòng)，您可能仍然會(huì)感到非常虛弱。

中風(fēng)康復(fù)第五階段

在中風(fēng)康復(fù)的第五階段，是時(shí)候開始協(xié)調(diào)復(fù)雜的動(dòng)作組合了。?

這可以包括抓起勺子、往勺子里裝食物、把勺子放到嘴里、把勺子放回桌子上并放開等動(dòng)作。

隨著自主運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)能力的改善，您將更加獨(dú)立地做您想做的事情和需要做的事情。

中風(fēng)康復(fù)第六階段

第六階段，痙攣幾乎消失。痙攣動(dòng)作減少，您在進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)動(dòng)模式時(shí)將具有更好的協(xié)調(diào)性。

在中風(fēng)康復(fù)的這個(gè)階段，重點(diǎn)是練習(xí)和提高協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能。 

您可以開始致力于保留更復(fù)雜、更具挑??戰(zhàn)性的功能活動(dòng)，例如準(zhǔn)備飯菜、烹飪、清潔、愛好等等。

中風(fēng)康復(fù)第七階段

在中風(fēng)康復(fù)的第七階段即最后階段，您的正常功能將恢復(fù)。?

現(xiàn)在，您患側(cè)和未患側(cè)都可以進(jìn)行復(fù)雜、協(xié)調(diào)、協(xié)同的運(yùn)動(dòng)模式。您可以獨(dú)立地重返有意義的工作。

雖然這個(gè)階段是患者的最大目標(biāo)，但并不是每個(gè)人中風(fēng)后都會(huì)達(dá)到這個(gè)階段。

根據(jù)Signe Brunnstrom1966 年的原始著作，只有少數(shù)患者能夠達(dá)到這一晚期康復(fù)階段。

中風(fēng)康復(fù)的挫折

有許多因素會(huì)影響中風(fēng)的結(jié)果和康復(fù)過(guò)程，其中包括：

• 腦中風(fēng)的位置
• 大腦受損程度
• 您患有的其他疾病
• 中風(fēng)后多久開始康復(fù)
• 治療強(qiáng)度和頻率
• 遵守治療性鍛煉和家庭鍛煉計(jì)劃
• 家人、朋友和照顧者的支持
• 中風(fēng)時(shí)的年齡
• 居家環(huán)境安全
• 認(rèn)知能力
• 保險(xiǎn)覆蓋范圍和經(jīng)濟(jì)能力，能夠承擔(dān)康復(fù)、治療以及任何推薦的輔助設(shè)備、矯形器或家居改造的費(fèi)用

中風(fēng)也不一定是孤立事件。每年有25%的中風(fēng)是復(fù)發(fā)性的。

您可以通過(guò)解決現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)降低未來(lái)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，例如治療無(wú)法控制的高血壓、?心房顫動(dòng)、?心臟病、?高膽固醇和糖尿病。

中風(fēng)的治療方案

每個(gè)人的中風(fēng)治療方法?都不同，因?yàn)槊總€(gè)人（以及每種中風(fēng)情況）都是不同的。?大多數(shù)人會(huì)與包括物理治療師、職業(yè)治療師和語(yǔ)言治療師在內(nèi)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)合作。

治療通常需要在中風(fēng)后24小時(shí)內(nèi)開始，因?yàn)樵缙诟邚?qiáng)度的治療與最佳的康復(fù)效果相關(guān)。中風(fēng)治療也涉及醫(yī)療護(hù)理。中風(fēng)后，您可能會(huì)立即在醫(yī)院接受組織纖溶酶原激活劑治療?（TPA）或外科手術(shù)。神經(jīng)科醫(yī)生和其他醫(yī)療保健提供者將在您整個(gè)康復(fù)過(guò)程中與您合作，調(diào)整您的藥物并與您討論治療方案。?

中風(fēng)治療在各種環(huán)境中進(jìn)行，通常從醫(yī)院急診室開始。?在最初的中風(fēng)得到治療并且您的病情穩(wěn)定后，您可能會(huì)被轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的住院康復(fù)單元或?qū)I(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，接受強(qiáng)化的日常治療。?

當(dāng)您準(zhǔn)備好時(shí)，您可以回家并繼續(xù)接受家庭護(hù)理或在門診治療診所接受治療。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（中風(fēng)是什么-癥狀、類型、診斷和治療）

概括

每個(gè)人的中風(fēng)恢復(fù)情況都不同。不過(guò)，大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)提供者使用Brunnstrom的中風(fēng)恢復(fù)七個(gè)階段來(lái)評(píng)估進(jìn)展，這些階段包括：肌肉松弛、痙攣出現(xiàn)、痙攣增加、痙攣減少、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)組合、痙攣消失和正常功能恢復(fù)。

一個(gè)人需要多長(zhǎng)時(shí)間才能完成中風(fēng)康復(fù)的各個(gè)階段以及成功完成的階段數(shù)各不相同。其他因素，如整體健康狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及中風(fēng)的類型和嚴(yán)重程度，都會(huì)影響康復(fù)。

請(qǐng)記住，即使中風(fēng)多年后，人們?nèi)匀豢梢詫?shí)現(xiàn)有意義的中風(fēng)康復(fù)，因?yàn)榇竽X能夠不斷調(diào)整和改變。 

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