中風(fēng)在當(dāng)今非常常見(jiàn),因此了解中風(fēng)的病理生理學(xué)和類(lèi)型非常重要。閱讀文章以了解更多信息。
目錄
- 什么是腦卒中和心臟病發(fā)作?
- 中風(fēng)有哪些體征和癥狀?
- 中風(fēng)時(shí)大腦會(huì)發(fā)生什么?
- 中風(fēng)有哪些不同類(lèi)型?
- 中風(fēng)最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素是什么?
- 血管中發(fā)生哪些變化會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)?
- 中風(fēng)如何診斷?
- 什么是缺血性中風(fēng)、短暫性腦缺血性中風(fēng)和腦出血?
- 中風(fēng)的治療方法
- 經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題
介紹:大多數(shù)人認(rèn)識(shí)中風(fēng)是因?yàn)槠涑R?jiàn)癥狀,如血液堵塞導(dǎo)致腦部發(fā)作或缺血。中風(fēng)是老年人常見(jiàn)的疾病之一,甚至年輕人也經(jīng)常患上。
患者向醫(yī)生詢問(wèn)中風(fēng)的最常見(jiàn)問(wèn)題之一是“這意味著什么?身體內(nèi)部發(fā)生了什么?”接下來(lái)這幾個(gè)詞的目的是告訴您中風(fēng)時(shí)身體內(nèi)部發(fā)生了什么。
中風(fēng)是指血管破裂或血液供應(yīng)受阻,導(dǎo)致其他內(nèi)臟器官缺氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。中風(fēng)是一種醫(yī)療緊急情況,需要緊急就醫(yī),以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的狀況。
中風(fēng)是什么-癥狀、類(lèi)型、診斷和治療
什么是腦卒中和心臟病發(fā)作?
為了更容易理解,中風(fēng)可以稱(chēng)為“腦卒中“(借用了當(dāng)有人說(shuō)出“心臟病”發(fā)作一詞時(shí)大眾所理解的含義和恐慌)。含義并沒(méi)有太大的不同。
當(dāng)供給心臟的血管受到影響,流經(jīng)血管的血液不足以維持心臟的存活時(shí),就會(huì)發(fā)生心臟病發(fā)作。
同樣地,當(dāng)大腦的血液供應(yīng)受到影響,并且心臟的血液循環(huán)和血液供應(yīng)超出大腦生存所需的量時(shí),就會(huì)發(fā)生“大腦”攻擊。
中風(fēng)有哪些體征和癥狀?
以下是中風(fēng)期間出現(xiàn)的癥狀
- 講話時(shí)有困難。
- 麻痹。
- 面部、手臂和腿部麻木。
- 模糊的視野。
- 頭痛。
- 頭暈。
- 詳情請(qǐng)瀏覽(中風(fēng)體征和癥狀)
中風(fēng)時(shí)大腦會(huì)發(fā)生什么?
大腦是人體最重要的器官之一,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。大腦接收信號(hào)并允許身體運(yùn)動(dòng),還控制情緒和語(yǔ)言并存儲(chǔ)個(gè)人的記憶。
大腦需要血液和氧氣供應(yīng)才能有效工作,但中風(fēng)時(shí),血液和氧氣供應(yīng)會(huì)受到重創(chuàng),導(dǎo)致細(xì)胞死亡,引發(fā)腦卒中。
中風(fēng)有哪些不同類(lèi)型?
中風(fēng)有三種類(lèi)型:
- 出血性中風(fēng):這是一種因大腦血管破裂或滲漏引起的中風(fēng)。
- 缺血性中風(fēng):當(dāng)向大腦供血的動(dòng)脈發(fā)生阻塞,從而導(dǎo)致大腦供血和供氧不足時(shí),就會(huì)發(fā)生缺血性中風(fēng)。
- 短暫性腦缺血發(fā)作:短暫性腦缺血發(fā)作被定義為由栓塞形成引起的阻塞,并且可以自行逆轉(zhuǎn)。
中風(fēng)最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素是什么?
下文討論了中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素。下文提到的疾病狀況很普遍,是可以控制的常見(jiàn)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素。
- 高血壓:高血壓患者容易患中風(fēng)和心臟病。高血壓患者應(yīng)定期看醫(yī)生并定期服用處方藥,以避免中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓是一種風(fēng)險(xiǎn)因素。未受控制的高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的更重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此,應(yīng)避免高血壓誘因并跳過(guò)抗高血壓藥物。
- 心臟?。?/strong>心臟病患者經(jīng)常會(huì)中風(fēng)。原因有兩個(gè)。首先,中風(fēng)是由血管中的脂肪沉積引起的(動(dòng)脈粥樣硬化)。其次,偶爾會(huì)形成血栓;這些血栓可能會(huì)破裂并進(jìn)入大腦,導(dǎo)致中風(fēng)(栓塞)。許多人會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)(心律不齊)。這種心房顫動(dòng)可能會(huì)增加栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
- 糖尿病:糖尿病患者患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)很高?;加懈哐獕旱幕颊唢L(fēng)險(xiǎn)更高。如果病情得不到控制,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
- 血脂異常:確切的風(fēng)險(xiǎn)尚待評(píng)估。但是,中風(fēng)患者的膽固醇水平較高。人們認(rèn)為高膽固醇水平會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚或硬化,稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)動(dòng)脈壁增厚和變窄時(shí),血流會(huì)受到影響,血流會(huì)減少。當(dāng)流向大腦的血流受阻時(shí),就會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。
- 肥胖和久坐的生活方式:這兩個(gè)因素都會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病和糖尿病。兩者結(jié)合起來(lái),風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。此外,它們也是中風(fēng)的個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)因素。減肥和適度運(yùn)動(dòng)可以幫助扭轉(zhuǎn)這些風(fēng)險(xiǎn)。
- 既往TIA或小中風(fēng):TIA是一種短暫性腦缺血發(fā)作,其中血流阻塞是暫時(shí)的。它也被稱(chēng)為小中風(fēng)。其癥狀與中風(fēng)相同,唯一的區(qū)別是癥狀持續(xù)時(shí)間。TIA的癥狀不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。如果癥狀持續(xù)存在,可能會(huì)發(fā)生第二次發(fā)作。
- 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加(通常稱(chēng)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù))會(huì)增加血液的粘度和稠度。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量增加時(shí),更容易形成血栓。這會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
- 心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟解剖缺陷會(huì)造成中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。這些缺陷可能存在于心臟瓣膜中,從而導(dǎo)致心臟瓣膜疾病。它們可能是先天性的(從出生開(kāi)始)。
- 詳情請(qǐng)瀏覽(中風(fēng)的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素)
血管中發(fā)生哪些變化會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)?
舉個(gè)例子,假設(shè)有一根水管,水從里面流過(guò),如果水在某個(gè)點(diǎn)結(jié)冰,形成的冰阻止了水的流動(dòng),??這可以理解為血栓。
如果管道上有一些垃圾,垃圾流到另一點(diǎn),并卡在遠(yuǎn)離最初進(jìn)入管道的地方的另一個(gè)點(diǎn),水流量就會(huì)減少。這可以理解為栓塞。
當(dāng)硬水流過(guò)管道時(shí),鹽總是會(huì)沉積在管道壁上。當(dāng)這些礦物質(zhì)大量沉積在壁上時(shí),可能會(huì)因管腔狹窄而發(fā)生阻塞,并且管道中的水流量會(huì)減少。這也許可以解釋動(dòng)脈粥樣硬化的現(xiàn)象。
如果考慮到一根管道在其某一點(diǎn)處較細(xì),從而只能允許有限的水流過(guò)水龍頭,那么就可以理解管道狹窄的情況。
水管爆裂,水就漏出來(lái)了,水龍頭里又流不出水。這就是大出血。
中風(fēng)如何診斷?
醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的癥狀、病史、體檢和測(cè)試結(jié)果來(lái)診斷中風(fēng)。您的醫(yī)療保健提供者會(huì)希望了解您中風(fēng)的類(lèi)型、原因、受影響的大腦部位以及您是否有腦出血。如果您的醫(yī)生認(rèn)為您患有短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA),他們會(huì)尋找病因以嘗試預(yù)防將來(lái)中風(fēng)
您的醫(yī)療保健提供者將安排檢查,以幫助排除具有類(lèi)似體征或癥狀的其他健康問(wèn)題。
影像檢查可以檢查您大腦中的血管。這些圖像將有助于確定您患的是哪種類(lèi)型的中風(fēng)以及中風(fēng)在大腦中的確切位置。這些檢查越快完成,醫(yī)生就能更好地診斷和治療您。有幾種影像檢查可用于診斷中風(fēng)。
- 計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT)使用X射線拍攝清晰、詳細(xì)的大腦照片。通常在疑似中風(fēng)后立即進(jìn)行。腦部CT 掃描可以顯示腦部是否有出血或中風(fēng)是否對(duì)腦細(xì)胞造成損傷。
- 磁共振成像 (MRI)使用磁鐵和無(wú)線電波來(lái)生成大腦圖像。MRI可以代替CT掃描(或作為CT掃描的補(bǔ)充)來(lái)診斷中風(fēng)。該測(cè)試可以識(shí)別腦組織的變化和腦細(xì)胞的損傷。
- 其他影像學(xué)檢查可能包括數(shù)字減影血管造影(DSA)和正電子發(fā)射斷層掃描 (PET),以尋找頸部狹窄的血管、?動(dòng)脈瘤或腦部動(dòng)靜脈畸形 (AVM或纏繞的血管)。
您的醫(yī)生可能還會(huì)要求進(jìn)行其他檢查。
- 血液檢查將檢測(cè)您血液中的紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)以及葡萄糖(糖)水平,以確保它們穩(wěn)定。這些測(cè)試還可以幫助確定特定藥物是否可以治療您的中風(fēng)。您的醫(yī)生還可能會(huì)進(jìn)行血液檢查,以了解您的血液凝結(jié)情況并檢查肌肉損傷情況。
- 心電圖(EKG)可以幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致中風(fēng)的心臟問(wèn)題。例如,這項(xiàng)測(cè)試可以幫助診斷心房顫動(dòng)或先前的心臟病發(fā)作。
- 如果影像掃描未發(fā)現(xiàn)腦部出血,但醫(yī)生仍認(rèn)為您可能患有出血性中風(fēng),則可以使用腰椎穿刺(也稱(chēng)為脊椎穿刺)。在這項(xiàng)檢查中,醫(yī)生會(huì)使用針頭從您的脊柱周?chē)占后w。檢查液體中是否存在來(lái)自受損血細(xì)胞的物質(zhì)。
什么是缺血性中風(fēng)、短暫性腦缺血性中風(fēng)和腦出血?
前四種機(jī)制會(huì)導(dǎo)致大腦供氧減少,稱(chēng)為缺血性中風(fēng)。最后一種機(jī)制當(dāng)然是腦出血。
在缺血性中風(fēng)中,癥狀持續(xù)時(shí)間又可分為另一種類(lèi)型。假設(shè)癥狀持續(xù)時(shí)間很短,比如15分鐘到一天,之后癥狀完全恢復(fù)。在這種情況下,這種發(fā)作被稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作。這通常是一個(gè)不太為人所知的警告信號(hào),應(yīng)該讓患者意識(shí)到出了問(wèn)題,需要進(jìn)行評(píng)估。同樣,持續(xù)時(shí)間很短是因?yàn)榘l(fā)作時(shí)間很短,而且在發(fā)生任何損傷之前,血液供應(yīng)和大腦的氧氣供應(yīng)就恢復(fù)了(記住,腦細(xì)胞不能再生)。
或者,如果癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或者神經(jīng)放射成像(計(jì)算機(jī)斷層掃描或頭部磁共振成像)顯示任何變化,則腦組織可能已受到損害。這種情況被稱(chēng)為腦梗塞。
最后,血管可能破裂,導(dǎo)致腦溢血,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。這種情況通常發(fā)生在血管在某個(gè)時(shí)候比較脆弱、血管壓力過(guò)高或患者容易出血(自然出血或由于服用其他疾病的藥物,例如華法林)的情況下。
中風(fēng)的治療方法
正確的醫(yī)療評(píng)估和及時(shí)的治療對(duì)中風(fēng)后的康復(fù)至關(guān)重要。治療方法取決于中風(fēng)的類(lèi)型。
缺血性中風(fēng)和短暫性腦缺血發(fā)作
由于腦血栓或腦血管堵塞會(huì)導(dǎo)致這些類(lèi)型的中風(fēng),因此醫(yī)生基本上會(huì)采用類(lèi)似的技術(shù)進(jìn)行治療。治療方法包括
- 溶栓藥物,即組織蛋白酶原激活劑(tPA或Atlepase),用于在癥狀出現(xiàn)后4.5小時(shí)內(nèi)溶解腦動(dòng)脈中的血凝塊
- 機(jī)械血栓切除術(shù),在癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)清除血凝塊
- 支架治療,以支撐脆弱的動(dòng)脈壁
- 手術(shù)清除動(dòng)脈斑塊
- 阿司匹林或其他血液稀釋劑,防止血栓進(jìn)一步形成
出血性中風(fēng)
由腦出血或腦漏引起的中風(fēng)需要不同的治療策略。出血性中風(fēng)的治療方法包括可信來(lái)源:
- 降低血壓、預(yù)防癲癇發(fā)作和防止血管收縮的藥物
- 手術(shù)修復(fù)腦動(dòng)脈瘤,通常采用稱(chēng)為卷曲或剪切的方法
- 開(kāi)顱手術(shù),減輕腦部壓力
- 除緊急治療外,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還將為您提供預(yù)防未來(lái)中風(fēng)的建議。
干細(xì)胞治療中風(fēng)
干細(xì)胞療法的目的是修復(fù)受損細(xì)胞,讓患者恢復(fù)一些運(yùn)動(dòng)功能。
干細(xì)胞被注射到動(dòng)脈或靜脈中,然后從注射部位輸送到大腦需要它們的地方——中風(fēng)的部位。
干細(xì)胞不會(huì)修復(fù)死亡細(xì)胞,而是刺激修復(fù)過(guò)程,促進(jìn)新細(xì)胞的生長(zhǎng)。換句話說(shuō),干細(xì)胞提高了身體再生新細(xì)胞的能力。除了促進(jìn)新細(xì)胞生長(zhǎng)外,干細(xì)胞還可以防止細(xì)胞持續(xù)死亡。
研究表明,干細(xì)胞是一種安全、有效的中風(fēng)治療方法。干細(xì)胞療法不僅副作用極小,而且僅注射一次后,中風(fēng)患者的癥狀就得到持續(xù)改善。
一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,干細(xì)胞改善了中風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)功能,甚至幫助一些患者恢復(fù)了行走能力。該研究還表明,即使在中風(fēng)發(fā)生三年后服用,恢復(fù)也有所改善。
干細(xì)胞療法為殘疾中風(fēng)患者帶來(lái)了希望。這種安全有效的中風(fēng)治療方法可以讓患者恢復(fù)中風(fēng)后失去的一些功能,改善他們的健康和生活質(zhì)量。
如果您在中風(fēng)后出現(xiàn)殘疾,請(qǐng)與倡導(dǎo)者討論干細(xì)胞療法是否適合您。
結(jié)論:中風(fēng)是常見(jiàn)的問(wèn)題之一。患有高血壓、糖尿病、心臟病、家族病史或有吸煙和飲酒習(xí)慣的人患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更大。但是,可以通過(guò)健康的生活方式來(lái)預(yù)防,例如健康的飲食習(xí)慣、體育鍛煉以及控制膽固醇、血壓和血糖。
經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題
1.中風(fēng)后會(huì)發(fā)生什么?
當(dāng)大腦某部分血液供應(yīng)不足時(shí),就會(huì)發(fā)生中風(fēng)。血液中沒(méi)有氧氣,大腦細(xì)胞會(huì)在幾分鐘內(nèi)開(kāi)始死亡。這可能會(huì)導(dǎo)致虛弱、癱瘓以及平衡或協(xié)調(diào)問(wèn)題。其他癥狀可能包括疼痛、麻木、疲勞或灼熱和刺痛感。
2.中風(fēng)有哪些不同類(lèi)型?
中風(fēng)有多種類(lèi)型:- 缺血性中風(fēng)(血栓)是指向大腦供血的血管出現(xiàn)阻塞。大約87%的中風(fēng)是缺血性中風(fēng)。- 出血性中風(fēng)(出血)。- TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)。- 隱源性中風(fēng)。- 腦干中風(fēng)。
3.中風(fēng)的危險(xiǎn)信號(hào)有哪些?
中風(fēng)的警示信號(hào)可能包括:- 身體任何部位突然麻木或癱瘓- 身體任何部位出現(xiàn)麻木或針刺感。- 思維混亂。- 失去平衡和協(xié)調(diào)能力。- 視力問(wèn)題,或一只或兩只眼睛視力模糊。- 肌肉僵硬。- 身體任何部位失去感覺(jué)。- 頭暈。- 行為改變。- 嚴(yán)重頭痛,通常與過(guò)去的頭痛不同。- 無(wú)法說(shuō)話或言語(yǔ)不清。- 無(wú)法理解言語(yǔ)。- 記憶力減退。
4.哪種治療方法最適合中風(fēng)?
中風(fēng)治療取決于中風(fēng)類(lèi)型。對(duì)于缺血性中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作,可以建議藥物或手術(shù)或兩者兼而有之,對(duì)于出血性中風(fēng),建議手術(shù)??梢越o予抗凝劑,如阿司匹林和氯吡格雷,以延緩和抑制血液凝固。治療中風(fēng)的程序包括:- 導(dǎo)管介導(dǎo)的動(dòng)脈內(nèi)血栓溶解、血管成形術(shù)和支架置入將擴(kuò)張阻塞的動(dòng)脈。- 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)將糾正頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄(變窄)。- 動(dòng)脈瘤夾閉將治療動(dòng)脈壁的氣球狀凸起,即動(dòng)脈瘤。- 線圈栓塞將治療可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)的動(dòng)脈瘤。- AVM(動(dòng)靜脈畸形)切除手術(shù)。
5.中風(fēng)后大腦可以自行修復(fù)嗎?
研究表明,中風(fēng)后大腦具有非凡的自我修復(fù)能力。大腦的這種能力被稱(chēng)為神經(jīng)可塑性,這也是許多中風(fēng)幸存者能夠驚人地康復(fù)的原因。
6.什么情況才算是嚴(yán)重中風(fēng)?
缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)都屬于大面積中風(fēng)。血栓通常會(huì)導(dǎo)致缺血性中風(fēng),而出血性中風(fēng)則是由腦出血引起的。缺血性中風(fēng)是最常見(jiàn)的中風(fēng)類(lèi)型,約占所有中風(fēng)的87%。
7.中風(fēng)患者睡眠時(shí)間多嗎?
中風(fēng)后睡眠充足通常是康復(fù)的良好跡象。睡眠時(shí),大腦將有機(jī)會(huì)處理刺激、清除毒素并恢復(fù)精神狀態(tài)。中風(fēng)患者通常需要大量睡眠,尤其是在大腦正在愈合和重新布線時(shí)。但相反,睡眠不足會(huì)減緩康復(fù),導(dǎo)致抑郁和記憶問(wèn)題。
8.吃香蕉對(duì)中風(fēng)患者有好處嗎?
最新研究表明,每天吃香蕉有助于預(yù)防心臟病和中風(fēng)。香蕉富含鉀,可阻止致命的血管堵塞,并抑制動(dòng)脈增厚和變窄。
9.哪些水果有利于預(yù)防中風(fēng)?
有助于預(yù)防中風(fēng)的水果有:- 香蕉。- 獼猴桃。- 石榴。-桃子。 – 木瓜。- 橙子。- 西紅柿。- 西瓜。
10.中風(fēng)患者喝咖啡有好處嗎?
研究人員發(fā)現(xiàn),喝咖啡可以降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。每天喝大約2到4杯咖啡與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)??Х瓤梢愿淖冄艿纳頇C(jī)能,改變血流以預(yù)防高血壓。由于咖啡具有降低膽固醇的特性,它還可以降低形成有害血栓的可能性。
11.檢查中風(fēng)最快的方法是什么?
檢查中風(fēng)的最快方法是FAST測(cè)試(面部、手臂、言語(yǔ)、時(shí)間),該測(cè)試有助于識(shí)別中風(fēng)癥狀:面部:當(dāng)要求患者微笑時(shí),如果一側(cè)下垂,則可能是短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA) 或中風(fēng)。手臂:當(dāng)要求患者將雙臂放在身體前面時(shí),如果一只手臂滑落,則可能是TIA或中風(fēng)。言語(yǔ):當(dāng)要求患者重復(fù)一個(gè)簡(jiǎn)單的句子時(shí),如果言語(yǔ)含糊不清或混亂,則可能是中風(fēng)或TIA。時(shí)間:如果出現(xiàn)任何這些癥狀,請(qǐng)尋求醫(yī)療幫助。
12.中風(fēng)是什么感覺(jué)?
– 頭部有劇烈的壓力和疼痛。- 面部可能有刺痛和麻木感,并且可能會(huì)感到面部極度虛弱甚至癱瘓。- 昏厥。- 耳后有溫?zé)岣小?/p>
13.一天中大多數(shù)中風(fēng)發(fā)生在什么時(shí)間?
中風(fēng)最常發(fā)生在上午8點(diǎn)到中午之間,通常是在睡眠時(shí)或醒來(lái)時(shí)發(fā)生。
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