中風(fēng)是導(dǎo)致發(fā)病和死亡的主要原因。但是，只要識別警告信號并就醫(yī)，就可以避免并發(fā)癥。

目錄

• 什么是中風(fēng)？
• 中風(fēng)有哪些類型？
• 中風(fēng)的癥狀和體征是什么？
• 中暑了怎么辦？
• 中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？
• 中風(fēng)的警告信號是什么？如何識別？
• 如何管理有警示信號的早期中風(fēng)？

介紹

中風(fēng)是當(dāng)今第三大死亡原因。中風(fēng)會引起許多并發(fā)癥，會干擾患者或家庭成員的日常生活。每個(gè)人都必須了解中風(fēng)的跡象和癥狀，以挽救患者的生命。為了更好地保護(hù)自己，人們應(yīng)該了解中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素、如何識別警告信號以及如何應(yīng)對中風(fēng)。本文討論了中風(fēng)的警告信號以及如何識別這些信號。

什么是中風(fēng)？

中風(fēng)又稱腦血管意外 (CVA) 或腦卒中。這意味著腦部血液供應(yīng)受到損傷、中斷或減少，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失。中風(fēng)可能導(dǎo)致一、二或四肢永久性殘疾。

中風(fēng)的并發(fā)癥包括視力異常、癱瘓（無法移動肢體或完全無力）或下肢輕癱（即，一或多個(gè)肢體肌肉無力）、言語困難（如難以表達(dá)和理解）、步態(tài)異常、嚴(yán)重頭痛、思維混亂、突然失去平衡等。中風(fēng)的常見后果是偏癱（身體一側(cè)癱瘓）。中風(fēng)后殘疾是中風(fēng)的主要并發(fā)癥。

中風(fēng)有哪些類型？

出血（因受傷而出血）和缺血（缺乏血液供應(yīng)）是腦供血障礙的主要原因。

• 缺血性中風(fēng)：缺血性中風(fēng)主要是由于供應(yīng)大腦任何部分的主要動脈阻塞而發(fā)生的。這種阻塞會阻止血液流向大腦，并對腦組織造成嚴(yán)重的永久性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)損傷。缺血性中風(fēng)影響 80% 的中風(fēng)患者。由于阻塞，大腦會缺乏必要的氧氣和營養(yǎng)。
• 出血性中風(fēng)：出血性中風(fēng)是指腦內(nèi)或腦外血管出血，當(dāng)血管破裂時(shí)，血液外滲，造成突然的神經(jīng)功能障礙和意識喪失。

中風(fēng)的癥狀和體征是什么？

中風(fēng)的癥狀和體征取決于受影響的大腦區(qū)域。

中風(fēng)最常見的部位是大腦中由大腦前動脈、大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈（腔隙綜合征）、椎基底動脈等供血的區(qū)域。

中風(fēng)時(shí)，會出現(xiàn)許多局部缺陷，即意識水平改變和運(yùn)動、感覺、認(rèn)知、知覺和語言功能異常、面部或四肢麻木、行走或舉手困難。

中暑了怎么辦？

中暑是最致命的高溫相關(guān)疾病。當(dāng)人體失去調(diào)節(jié)體溫的能力時(shí)，體溫會迅速升高，出汗系統(tǒng)出現(xiàn)故障，身體無法降溫。中暑發(fā)作后10到15分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到106°F或更高。此外，癥狀可能包括皮膚濕冷、大量出汗、頭暈和痙攣。一旦注意到警告信號，將自己浸泡在寒冷中是一種有效的治療策略，可以降低體溫，從而預(yù)防中暑和并發(fā)癥。

中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

導(dǎo)致個(gè)人易患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素如下：

• 高血壓。
• 高膽固醇。
• 年齡55歲以上。
• 有陽性家族病史。
• 糖尿病。
• 心血管疾病。
• 肥胖。
• 心房顫動。
• 充血性心力衰竭。
• 周邊血管疾病。
• 外科手術(shù)。
• 過量飲酒。
• 缺乏鍛煉。
• 吸煙。

中風(fēng)的警告信號是什么？如何識別？

國家中風(fēng)協(xié)會給出的早期預(yù)警信號如下：

1）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：

• 有時(shí)中風(fēng)沒有任何癥狀，但有時(shí)會出現(xiàn)一些早期跡象，稱為短暫性腦缺血發(fā)作。它也被稱為小中風(fēng)。然而，這是近期發(fā)生嚴(yán)重中風(fēng)的重要警告信號。
• TIA 的癥狀和體征包括
  • 一側(cè)眼睛下垂。
  • 一側(cè)的臉和嘴巴下垂。
  • 一側(cè)無法微笑。
  • 一只手臂無力或麻木。
  • 言語不清。
• 持續(xù)時(shí)間可能為幾秒到幾分鐘，最多不超過24小時(shí)。可能源于栓塞、腦灌注減少（腦部血液循環(huán)減少）、心律失常（心律異常）、心輸出量減少、低血壓、抗高血壓藥物過量等。
• 約有20%的TIA患者最終可能會在90天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)，而2%的患者可能在兩天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)。
• 建議立即就醫(yī)并進(jìn)行檢查以防止中風(fēng)。

2）高血壓：

高血壓會使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加四到五倍。血壓高于160/95mmHg是中風(fēng)的警示信號。

• 患者可能會突然感到思維混亂，說話、發(fā)音和理解困難。這種言語被稱為口齒不清。
• 一只或兩只眼睛視力下降?；颊呖赡茉谛凶邥r(shí)感到困難，并會感到頭暈?；颊邿o法正常保持平衡。中風(fēng)前，運(yùn)動協(xié)調(diào)也會變得困難。
• 嚴(yán)重的頭痛可能突然出現(xiàn)，沒有任何已知原因。有時(shí)患者可能會感到惡心、嘔吐和發(fā)燒，持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，甚至幾天。在中風(fēng)前幾秒鐘，可能會出現(xiàn)昏厥。

上述跡象可能在中風(fēng)前出現(xiàn)。即使這些癥狀很快消失且無痛，也建議患者及其親屬撥打急救電話。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)，請注意時(shí)間，因?yàn)檫@些信息對醫(yī)生非常重要。

中風(fēng)時(shí)，時(shí)間就是一切。中風(fēng)需要立即緊急治療，以防止大腦出現(xiàn)永久性局部缺陷。中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率很高。如果不盡早治療，殘疾的可能性更大。

如何診斷中風(fēng)？

• 早期可用電腦斷層掃描（CT）來區(qū)分中風(fēng)類型。可能是動脈粥樣硬化栓塞性中風(fēng)，也可能是出血性中風(fēng)。
• 磁共振成像（MRI）也有助于診斷中風(fēng)。

如何管理有警示信號的早期中風(fēng)？

• 中風(fēng)急救：
  • 撥打醫(yī)療急救電話
  • 注意體征和癥狀。右側(cè)中風(fēng)會影響身體左側(cè)，而左側(cè)中風(fēng)會影響身體右側(cè)。
  • 如果患者沒有呼吸且失去意識，請?jiān)诘却本热藛T到達(dá)時(shí)開始心肺復(fù)蘇。
• 組織型纖溶酶原激活劑：如果患者因動脈粥樣硬化血栓形成而中風(fēng)，則建議患者在中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后三小時(shí)內(nèi)服用溶栓酶，例如組織型纖溶酶原激活劑 (tPA) 50 – 100 毫克，每日一次，或尿激酶或原尿激酶。動脈粥樣硬化血栓形成性中風(fēng)必須使用組織型纖溶酶原激活劑。出血性中風(fēng)則強(qiáng)烈禁用組織型纖溶酶原激活劑，因?yàn)樗赡軙黾邮а?。研究人員已經(jīng)證明，與未接受治療的人相比，接受組織型纖溶酶原治療的人沒有任何殘疾或殘疾程度最低。
• 氧氣：適當(dāng)?shù)难h(huán)和供氧可改善腦灌注。氧氣可通過面罩或插管輸送。
• 血壓：每天早餐后服用10毫克降壓藥來維持血壓。
• 電解質(zhì)：電解質(zhì)平衡和恢復(fù)液體是管理的一個(gè)重要部分。
• 血液稀釋劑：抗凝治療以肝素或華法林 (5000 單位皮下注射，每 8-12 小時(shí)一次或 7500 單位皮下注射，每 12 小時(shí)一次) 開始，以改善血液循環(huán)并降低形成栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。為此，每天使用 2 毫克的低劑量肝素。盡快開始使用阿司匹林 (50 至 325 毫克，口服，每天一次) 進(jìn)行抗血小板治療。低劑量用于預(yù)防第二次發(fā)作。高劑量 5 毫克可用于治療心房顫動。噻氯匹定 (250 毫克，每天兩次，隨餐服用) 或硫酸氯吡格雷 (75 毫克，口服，每天一次) 是另一種用于預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。上述藥物用于緊急治療。

結(jié)論：如果出現(xiàn)任何中風(fēng)的警告信號，必須立即接受醫(yī)療護(hù)理。盡快尋求治療是減少長期并發(fā)癥和殘疾可能性的最佳方法之一。盡管中風(fēng)無法完全避免，但某些生活方式的調(diào)整可以大大降低中風(fēng)的幾率。借助藥物，也可以降低導(dǎo)致中風(fēng)的血栓幾率。正確的認(rèn)識、正確的決定和在正確的時(shí)間采取正確的治療可能會挽救一個(gè)人的生命！

經(jīng)常問的問題

1.中風(fēng)的四個(gè)早期預(yù)警信號是什么？

通過理解助記符“FAST”，可以知道中風(fēng)的無聲跡象，這意味著 – 臉 – 檢查面部是否下垂。- 手臂 – 舉起雙臂，注意是否有一只手臂下垂。 – 言語 – 檢查是否有含糊不清或奇怪的言語。- 時(shí)間 – 如果出現(xiàn)任何跡象，請立即撥打緊急電話，并記下癥狀首次出現(xiàn)的時(shí)間。

2.中風(fēng)的第一個(gè)典型癥狀是什么？

中風(fēng)的最初跡象是面部、手臂或腿部突然麻木或無力，通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。隨后出現(xiàn)其他癥狀，包括突然思維混亂、說話困難以及一只或兩只眼睛視力受損。此外，患者還會出現(xiàn)行走困難、頭暈、失去平衡或缺乏協(xié)調(diào)性等癥狀。

3.水在預(yù)防中風(fēng)方面起什么作用？

經(jīng)常喝足夠的水可以避免脫水，從而預(yù)防中風(fēng)。一個(gè)人每天至少應(yīng)該喝五杯水，這可以將中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低 50%。水有助于降低血液粘度，從而預(yù)防中風(fēng)。

4.如果有人中風(fēng)了該怎么辦？

如果患者中風(fēng)，可以遵循以下步驟 – 撥打緊急電話或?qū)で髱椭?，然后記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，如果需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇 (CPR)，確保患者沒有睡覺，不要給患者任何食物、飲料或藥物，不要讓患者獨(dú)自開車或獨(dú)自去急診室。

5.中風(fēng)癥狀需要多長??時(shí)間才會出現(xiàn)？

中風(fēng)的警告信號可能早在發(fā)病前幾小時(shí)至一周就出現(xiàn)。如果患者發(fā)現(xiàn)任何癥狀，應(yīng)立即接受治療，以防止腦損傷或其他并發(fā)癥。

6.中風(fēng)的主要原因是什么？

中風(fēng)的主要原因包括高血壓、高膽固醇、吸煙、肥胖和糖尿病。年齡、種族、家庭、性別和某些藥物等其他因素也會增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

7.中風(fēng)相關(guān)頭痛的癥狀有哪些？

中風(fēng)會導(dǎo)致突然劇烈的頭痛，這是患者唯一能感覺到的疼痛癥狀。約10%至60%的中風(fēng)患者會出現(xiàn)這種癥狀。而且在某些情況下，很難區(qū)分中風(fēng)引起的頭痛和偏頭痛。

8.中風(fēng)能自行消失嗎？

中風(fēng)癥狀可以自行消失，但它仍然是醫(yī)療緊急情況，患者應(yīng)盡快就醫(yī)。因?yàn)槊看沃酗L(fēng)都是醫(yī)療緊急情況。中風(fēng)時(shí)，大腦的血液流動會中斷，這會導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。

9.哪些人患中風(fēng)的幾率更高？

有多種原因會使您面臨中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，包括超重、飲酒習(xí)慣、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾?。ㄈ缧呐K缺陷、感染或心律不齊）以及家族有中風(fēng)史。

10.中風(fēng)癥狀會持續(xù)多久？

中風(fēng)可持續(xù)幾分鐘至24小時(shí)。一些癥狀可能會立即消失，這很常見，但在某些情況下，患者的癥狀可能會持續(xù)長達(dá)24小時(shí)，即使接受治療后癥狀仍可能持續(xù)。

11.浴室里的哪些活動可能導(dǎo)致中風(fēng)？

一些可能導(dǎo)致在浴室中發(fā)生中風(fēng)的因素包括排便時(shí)馬桶壓力、洗澡或淋浴不按順序（先弄濕頭部或頭發(fā)）、水溫（冬天冷水是導(dǎo)致中風(fēng)的原因之一）以及在浴室中滑倒會導(dǎo)致頭部受傷并引起出血。

12.什么是喚醒中風(fēng)？

覺醒性中風(fēng)發(fā)生在睡眠期間。在這種情況下，患者入睡時(shí)感覺正常，但醒來時(shí)出現(xiàn)中風(fēng)癥狀。覺醒性中風(fēng)與其他中風(fēng)相同，但更危險(xiǎn)，因?yàn)榘Y狀發(fā)作不明，并且由于患者在睡眠中，治療被延遲。

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