如何預防或延緩糖尿病腎病？

目錄

• 糖尿病對腎臟有何影響？
• 癥狀
• 風險因素
• 糖尿病可逆嗎？
• 腎臟健康小貼士
• 腎衰竭的治療方法
• 聯(lián)系醫(yī)生
• 概述

糖尿病腎病是糖尿病的一種潛在并發(fā)癥。長期血糖控制不足會導致腎臟受損。雖然不可能逆轉(zhuǎn)腎臟損傷，但人們可以預防或延緩腎臟疾病。

糖尿病是一種損害人體處理血糖能力的疾病。它也是導致腎臟疾病（有些人稱之為糖尿病腎?。┑闹饕?。

腎臟是維持體內(nèi)平衡的器官。腎臟的結構使其能夠過濾液體，保持人體健康。

然而，不受控制的血糖會給腎臟帶來額外的壓力，損害這些結構。這種損害會導致腎臟疾病和其他健康問題。

為了幫助保持腎臟健康并降低腎臟受損的風險，醫(yī)生可能會建議糖尿病患者改變某些生活方式。這可能包括保持水分、改變飲食習慣和定期鍛煉。

在本文中，我們將討論糖尿病如何影響腎臟以及可能出現(xiàn)的癥狀。我們還提供了保持腎功能健康的小貼士。

糖尿病如何影響腎臟？

糖尿病是一種妨礙人體產(chǎn)生或正確使用胰島素的能力，從而影響血糖調(diào)節(jié)的疾病。這會導致血糖水平升高，從而引起健康并發(fā)癥，如腎臟損傷。

有證據(jù)表明，每3個成人糖尿病患者中就有1人可能患有慢性腎病。

糖尿病可通過以下方式損害腎臟：

• 損害血管：腎臟中有一個稱為腎小球的小血管網(wǎng)絡。這些血管在過濾廢物的同時，還將蛋白質(zhì)和紅細胞等有用物質(zhì)保留在血液中。隨著時間的推移，高血糖水平會對這一過濾系統(tǒng)造成額外的壓力，從而導致微血管損傷。
• 血壓升高：糖尿病對血管和腎臟的損害也會導致高血壓。血壓升高會進一步加重腎臟周圍血管的負擔，導致血管變窄、變?nèi)趸蜃冇病?/li>
• 損傷神經(jīng)：高血糖或高血糖水平可導致神經(jīng)損傷或糖尿病神經(jīng)病變。健康專家稱之為自主神經(jīng)病變的一種類型會影響功能，如排尿。這會導致患者不知道自己的膀胱何時已滿。這種壓力還會對腎臟造成進一步的損害。

腎損害的癥狀和并發(fā)癥

在糖尿病腎病的早期階段，很多人可能不會注意到任何明顯的癥狀。

然而，血液和尿液檢查有助于確定腎臟損傷的早期階段。這些化驗可以檢測出可能表明腎功能不足的化合物的存在。

隨著腎病的發(fā)展，患者可能會開始出現(xiàn)非特異性癥狀。這些癥狀通常是在腎臟努力清除體內(nèi)液體和廢物時出現(xiàn)的。

癥狀可能包括

• 由于水滯留，腳踝、腳、小腿或手腫脹
• 血尿?qū)е履蛞侯伾兩?/li>
• 呼吸急促
• 因血液中缺氧而感到疲勞
• 全身不適

如果糖尿病腎病繼續(xù)發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)腎衰竭和心血管疾病。

• 詳情請瀏覽（糖尿病腎病：癥狀、前景及治療方法）

哪些人面臨風險？

除了長期高血糖和高血壓外，其他因素也會增加糖尿病腎病的風險。風險因素可能包括：

• 不遵守糖尿病護理計劃
• 不參加體育鍛煉
• 高鹽飲食
• 肥胖
• 吸煙
• 患有心臟病
• 有腎衰竭家族史

人們可以逆轉(zhuǎn)或預防腎損傷嗎？

逆轉(zhuǎn)腎損傷是不可能的。但是，人們可以采取措施預防或推遲腎病的發(fā)生。

有證據(jù)表明，糖尿病患者的最佳策略是控制血糖，將血糖水平控制在目標范圍內(nèi)。聽從醫(yī)療團隊的建議可以幫助患者控制血糖水平。

健康腎臟小貼士

人們可以采取許多措施來確保腎臟健康，其中包括：

• 經(jīng)常鍛煉
• 均衡飲食
• 保持水分充足

此外，美國國家糖尿病、消化道疾病和腎臟疾病研究所（NIDDK）強調(diào)了達到血糖和血壓目標的重要性。

NIDDK還指出，按照醫(yī)生的處方服藥是治療計劃的關鍵部分，對腎臟有益。

為了幫助嚴格控制血糖和血壓，醫(yī)生可能還會建議改變健康的生活方式，以改善腎臟健康。這些建議可能包括

• 達到或保持適中的體重
• 經(jīng)常參加體育鍛煉
• 戒煙
• 限制或避免飲酒
• 調(diào)整飲食，例如少吃鹽和蛋白質(zhì)
• 保證充足的睡眠

腎衰竭的治療方法

2021年的一份報告指出，糖尿病是腎病的一個關鍵風險因素。有證據(jù)表明，糖尿病腎病是慢性腎病和終末期腎病的主要病因。

2020年的一篇綜述的作者指出，在美國，糖尿病可能占慢性腎病的三分之一以上。

此外，研究結果表明，2019年，250多萬例慢性腎病病例是由糖尿病引起的。

當一個人出現(xiàn)腎衰竭時，主要有兩種治療方案：透析和移植。

透析或腎臟替代療法是一種模擬腎臟自然工作的程序。透析有多種類型，但一般都是通過機器和特殊液體來清除血液中的有害廢物、多余的鹽分和水分。

腎移植是一種器官移植，用活體或已故捐贈者的健康腎臟替代受損腎臟。

迄今為止，糖尿病腎病沒有特效治療方法，重在預防，強調(diào)早期干預。傳統(tǒng)治療手段包括：控制血糖、血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等，其療效不理想，不能有效阻止患者病情進行性惡化，直至腎衰亡。

干細胞具有多向分化潛能，在一定條件下可以分化為胰島β細胞或胰島素生成細胞;干細胞還能調(diào)節(jié)失衡的免疫系統(tǒng)等等，這些特性為、糖尿病提供了可能。

干細胞能夠解決多種問題，包括獲得更多的胰島β細胞，激活、再生體內(nèi)自身胰島細胞，調(diào)節(jié)紊亂的免疫系統(tǒng)，降低胰島素的抵抗作用等。

據(jù)ClinicalTrials.gov和中國臨床試驗注冊中心顯示，科學家已開展了多項臨床試驗證實了干細胞療法在糖尿病腎病的有效性和安全性。

何時聯(lián)系醫(yī)生

建議糖尿病患者定期檢測腎功能。檢查腎臟健康狀況應成為糖尿病患者定期就診的一部分。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的早期跡象。

如果發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀，應及時就醫(yī)。

總結

糖尿病是導致腎臟損傷的主要原因。這是因為長期高血糖會對腎臟的精密結構造成損害。

雖然無法逆轉(zhuǎn)糖尿病對腎臟造成的損害，但人們可以采取一些策略來預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

人們可以通過控制血糖和血壓以及選擇健康的生活方式來實現(xiàn)這一目標，如定期鍛煉、保持水分充足和改變飲食習慣。

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