診斷和治療創(chuàng)傷性脊髓損傷 (SCI) 的脊柱專家使用分類系統(tǒng)根據(jù)嚴(yán)重程度評(píng)估和分級(jí)患者的損傷。分類可以比作所有SCI專家都使用的通用語言。傷害分級(jí)改善了不同醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的溝通。
此外,對(duì)SCI的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行分類可以幫助患者更好地了解其功能和神經(jīng)損傷的程度以及改善的潛力。
醫(yī)生如何對(duì)脊髓損傷進(jìn)行分類
世界各地的醫(yī)生使用脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標(biāo)準(zhǔn) (ISNCSCI) 制定的方法對(duì)SCI進(jìn)行分類。如果您的醫(yī)生懷疑您患有SCI,他或她可能會(huì)在您到達(dá)醫(yī)院后不久進(jìn)行ISNCSCI檢查。
ISNCSCI基于三個(gè)分?jǐn)?shù):
- 美國脊髓損傷協(xié)會(huì) (ASIA) 運(yùn)動(dòng)評(píng)分,用于對(duì)肌肉力量和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分級(jí)。
- ASIA感官評(píng)分,對(duì)輕觸感和針刺感進(jìn)行評(píng)分。
- ASIA損傷量表等級(jí),確定損傷是完全性還是不完全性。
什么是ASIA脊髓損傷量表?
美國脊髓損傷協(xié)會(huì)損傷量表是康復(fù)團(tuán)隊(duì)用來評(píng)估受脊髓損傷影響的感覺和運(yùn)動(dòng)水平的標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)學(xué)檢查。該量表有五個(gè)分類級(jí)別,從受影響區(qū)域的神經(jīng)功能完全喪失到完全正常。結(jié)果幫助團(tuán)隊(duì)根據(jù)確定的神經(jīng)損傷水平設(shè)定功能目標(biāo)。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù),該量表的要素包括:
ASIA Impairment Scale 根據(jù) SCI 的嚴(yán)重程度為 SCI 指定一個(gè)等級(jí)。等級(jí)范圍從 A 到 E,A 是最嚴(yán)重的傷害,E 是最不嚴(yán)重的傷害。
A級(jí):完全性損傷。損傷水平以下沒有運(yùn)動(dòng)或感覺功能。
B級(jí):不完全性損傷。感覺功能而非運(yùn)動(dòng)功能保留在神經(jīng)平面(損傷平面以上的第一個(gè)正常平面)以下,并且在骶段S4和S5中保留了一些感覺。
C級(jí):不完全性損傷。神經(jīng)平面以下的運(yùn)動(dòng)功能得以保留,但超過一半的神經(jīng)平面以下關(guān)鍵肌的肌肉等級(jí)低于3(即,它們的力量不足以抵抗重力運(yùn)動(dòng))。
D級(jí):不完全性損傷。神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)功能得以保留,神經(jīng)平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肉肌肉等級(jí)為3級(jí)或以上(即關(guān)節(jié)可以抵抗重力移動(dòng))。
E級(jí):患者各項(xiàng)功能正常。所有運(yùn)動(dòng)和感覺功能都不受阻礙。
完全性和不完全性脊髓損傷
ASIA損傷量表確定SCI的類別,通常是完整的或不完整的。第三種不太常見的類別——不完全性——指的是顯示出一些腦肌肉連接跡象的完全損傷。
- 當(dāng)損傷水平以下的功能(運(yùn)動(dòng))和感覺(感覺)完全喪失時(shí),就會(huì)發(fā)生完全SCI。例如,胸部損傷可能從軀干和手臂開始,但也會(huì)影響腰背、骨盆、腹股溝、尾骨、腿和腳趾。完全 SCI 對(duì)身體兩側(cè)的影響相同。
- 對(duì)于不完全的脊髓損傷,一些功能和感覺仍然低于損傷水平。通常,身體的一側(cè)比另一側(cè)具有更多的功能或感覺。不完全性 SCI 有不同類型或綜合征,包括中央脊髓綜合征、Brown-Séquard 綜合征、前脊髓綜合征和后脊髓綜合征。
免責(zé)說明:本文僅用于傳播科普知識(shí),分享行業(yè)觀點(diǎn),不構(gòu)成任何臨床診斷建議!如有版權(quán)等疑問,請隨時(shí)聯(lián)系我。
參考資料:https://www.healthcentral.com/condition/spinal-cord-injury/spinal-cord-injury-classification-syndromes