當(dāng)女性在40歲之前停止月經(jīng)(閉經(jīng))并且促卵泡激素 (FSH) 水平處于絕經(jīng)期范圍內(nèi)(通常>40mIU/mL)時,可診斷為卵巢早衰 (POF)。FSH水平應(yīng)至少間隔幾周重復(fù)兩次。
POF的成因已在之前的博客中討論過。在此博客中,我們將討論為確定POF的原因而進(jìn)行的診斷測試。
診斷測試
這些包括:
- 染色體異常和脆性X測試的血液測試。
- 甲狀腺功能測試很有用(TSH水平),因為甲狀腺受累是一種常見的關(guān)聯(lián)。
- 自身抗體篩查,包括甲狀腺和腎上腺抗體
- 盆腔超聲通常會顯示小卵巢,竇卵泡減少或缺失。
- 抗苗勒管激素水平會很低或檢測不到。
- 卵巢活檢(通常通過腹腔鏡檢查)不適用,因為它不會改變管理。
如果您的月經(jīng)停止或不規(guī)律,醫(yī)生會進(jìn)行血液檢查以檢查您的激素水平并排除懷孕、甲狀腺疾病和其他健康狀況。
您可能要進(jìn)行的第一次血液檢查將測量您的血液水平:
- FSH(促卵泡激素):腦垂體會產(chǎn)生這種激素,它會促使卵巢每月排卵。
- 雌二醇:這是卵巢產(chǎn)生的一種雌激素。
這些測試的結(jié)果可以幫助您的醫(yī)生了解您的卵巢可能出現(xiàn)的情況。
如果您未滿40歲且存在以下任何癥狀,醫(yī)生可能會診斷您患有原發(fā)性卵巢功能不全:
- 至少間隔1個月進(jìn)行的兩次不同測試中FSH水平較高(在更年期范圍內(nèi))
- 雌二醇水平低,這意味著你的卵巢沒有產(chǎn)生足夠的雌激素
- 連續(xù)3個月無月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律(少于每35天一次)
醫(yī)生可能還會建議您進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。這項影像檢查可以顯示您的卵巢。患有原發(fā)性卵巢功能不全的女性通常卵巢較小,卵泡較少。
如果您確實患有這種疾病,您可能需要進(jìn)行更多檢查來查明病因。
POF的管理
POF的后續(xù)管理需要解決兩個主要的醫(yī)學(xué)問題——激素替代療法 (HRT) 和不孕不育。POF的診斷會對女性的心理產(chǎn)生重大的負(fù)面影響。通常需要個人和情感支持。
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