自閉癥是一種基于對(duì)特定行為的觀察的診斷；目前，我們沒(méi)有可靠的自閉癥生物學(xué)測(cè)試。最終，我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉癥不是一種單一的疾病，而是一組由許多不同原因引起的疾病，這將有助于解釋它在癥狀和嚴(yán)重程度方面的差異如此之大。

目前，我們不知道自閉癥的確切原因，但研究表明它是發(fā)育、遺傳和環(huán)境因素的結(jié)合。我們非常清楚地知道什么不會(huì)導(dǎo)致自閉癥。

是什么導(dǎo)致自閉癥？

自閉癥具有很強(qiáng)的遺傳性

• 與一般人群相比，有一名自閉癥兒童的家庭生育另一名自閉癥兒童的風(fēng)險(xiǎn)更高。有另一個(gè)受影響的孩子的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)約為五分之一。
• 自閉癥患者的家庭成員也往往有更高的自閉癥特征。
• 雙胞胎研究表明，當(dāng)一個(gè)同卵（單卵）雙胞胎患有自閉癥時(shí)，另一個(gè)雙胞胎也很有可能受到影響（在一項(xiàng)大型研究中為 77%）。對(duì)于具有不同基因構(gòu)成的異卵（異卵）雙胞胎，風(fēng)險(xiǎn)要小得多。

谷歌“自閉癥和基因”，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它是自閉癥研究的一個(gè)蓬勃發(fā)展的領(lǐng)域。不幸的是，目前唯一清楚的是自閉癥的遺傳學(xué)極其復(fù)雜，已確定數(shù)百種不同的可能“風(fēng)險(xiǎn)基因”和途徑，其中一些涉及多個(gè)基因與環(huán)境因素的結(jié)合。

年長(zhǎng)的父母可能是一個(gè)因素

越來(lái)越多的證據(jù)表明，年長(zhǎng)的父親和母親（超過(guò) 45 歲）生下患有自閉癥的孩子的風(fēng)險(xiǎn)更高。通常，年長(zhǎng)的父母更有可能生出患有發(fā)育障礙和其他疾病的孩子。雖然原因很可能是遺傳，但年長(zhǎng)的母親也有更高的懷孕和分娩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

基因

涉及同卵雙胞胎的研究表明，當(dāng)其中一個(gè)雙胞胎患自閉癥時(shí)，另一個(gè)雙胞胎可能也會(huì)患自閉癥譜系障礙。此外，大約10%的自閉癥兒童還患有遺傳或染色體疾病，這些疾病包括唐氏綜合癥、脆性X綜合癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥和結(jié)節(jié)性硬化癥。

懷孕和分娩

懷孕和嬰兒早期似乎是大腦發(fā)育可能受到影響的關(guān)鍵時(shí)期。已發(fā)現(xiàn)母親在懷孕期間受到細(xì)菌或病毒感染會(huì)略微增加患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，但這只是一個(gè)次要因素。

母親身上可能與后代自閉癥有關(guān)的其他因素包括葉酸缺乏癥、妊娠糖尿病和在懷孕期間使用某些抗抑郁藥，但沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明這些聯(lián)系。

相反，服用產(chǎn)前維生素似乎可以降低風(fēng)險(xiǎn)。

早產(chǎn)

研究發(fā)現(xiàn)，極早產(chǎn)兒、超早產(chǎn)兒以及極低出生體重兒3歲乃至青年時(shí)期發(fā)生自閉癥譜系障礙風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于足月兒。

環(huán)境原因

在過(guò)去的十年中，對(duì)我們環(huán)境中也可能導(dǎo)致自閉癥的方面的研究有所增加。然而，盡管進(jìn)行了大量研究，但尚未發(fā)現(xiàn)任何環(huán)境因素是自閉癥的明確原因。

化學(xué)品

出生前接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)增加?jì)雰夯甲蚤]癥譜系障礙的風(fēng)險(xiǎn)，服用某些藥物的孕婦可能更有可能生下患有相關(guān)疾病的孩子。這些藥物包括控制情緒的藥物、控制癲癇發(fā)作的藥物或阻止早產(chǎn)的藥物等。
接觸塑料中的化學(xué)物質(zhì)（鄰苯二甲酸鹽）或殺蟲劑可能會(huì)增加患自閉癥譜系障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

污染

暴露于高濃度污染的孕婦比其他女性更有可能生出患有自閉癥譜系障礙的孩子。

什么不會(huì)導(dǎo)致自閉癥？

錯(cuò)誤的教養(yǎng)不會(huì)導(dǎo)致自閉癥

從50年代到70年代，歷史上有一段慘淡的時(shí)期，當(dāng)時(shí)自閉癥被認(rèn)為是一種心理障礙，并歸咎于冷漠、漠不關(guān)心的父母，通常是母親。

幸運(yùn)的是，“冰箱媽媽”的神話已經(jīng)被科學(xué)揭穿，自閉癥現(xiàn)在被認(rèn)為是一種與遺傳有關(guān)的大腦發(fā)育障礙。作為父母，您所說(shuō)或所做的任何事情都沒(méi)有導(dǎo)致您的孩子患上自閉癥，所以請(qǐng)不要聽(tīng)信任何其他人的建議。

疫苗不會(huì)導(dǎo)致自閉癥

多項(xiàng)科學(xué)研究有效地排除了疫苗導(dǎo)致自閉癥的可能性。最初的擔(dān)憂是圍繞汞和 MMR 疫苗（麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹）這兩個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生的

2014年，一項(xiàng)薈萃分析結(jié)合了10項(xiàng)研究和超過(guò)120萬(wàn)兒童的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)疫苗與自閉癥之間沒(méi)有聯(lián)系。

世界衛(wèi)生組織、歐洲藥品管理局、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和其他主要國(guó)際衛(wèi)生組織也得出結(jié)論，兩者之間沒(méi)有聯(lián)系。不幸的是，這種信念在互聯(lián)網(wǎng)上非常直言不諱的反疫苗接種活動(dòng)家中持續(xù)存在。如果您仍然擔(dān)心疫苗，請(qǐng)安排時(shí)間與您的兒科醫(yī)生或全科醫(yī)生交談。請(qǐng)記住，疫苗可以挽救生命！

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