目錄

• 游戲療法
• 言語治療
• 應(yīng)用行為分析
• 浮動(dòng)時(shí)間
• 關(guān)系發(fā)展干預(yù)
• 針對(duì)攻擊性行為的親子互動(dòng)療法（PCIT）

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照顧自閉癥兒童可能會(huì)很昂貴。治療費(fèi)用可能很高，而且并不總是可用或可獲得。然而，事實(shí)證明，父母和照顧者可以提供改善和培養(yǎng)技能的治療方法，同時(shí)幫助他們與自閉癥孩子建立聯(lián)系。¹

雖然你無法“治愈”自閉癥（無論是在家還是在專業(yè)人士的護(hù)理下），但父母可以自行提供六種行之有效的無風(fēng)險(xiǎn)療法的各個(gè)方面，而無需投入大量時(shí)間或金錢。這些療法包括：

• 游戲治療
• 言語治療
• 應(yīng)用行為分析（ABA）
• 浮動(dòng)時(shí)間
• 關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）
• 針對(duì)攻擊性行為的親子互動(dòng)療法（PCIT）

本文介紹了這些方法以及如何通過閱讀、觀看視頻或在線或親自參加課程來開始。它還討論了父母如何與訓(xùn)練有素的治療師合作，直到他們準(zhǔn)備好帶頭或提供家庭治療以補(bǔ)充專業(yè)護(hù)理。

游戲治療

游戲療法顧名思義：通過游戲的過程來學(xué)習(xí)。自閉癥兒童更有可能獨(dú)自玩耍并一遍又一遍地重復(fù)動(dòng)作，而不是進(jìn)行假裝游戲。

因此，游戲治療的目標(biāo)是建立社會(huì)互動(dòng)和溝通技巧，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，增強(qiáng)兒童參與新活動(dòng)和象征性游戲的能力。²

您可以首先通過簡(jiǎn)單的追逐和撓癢癢游戲、吹泡泡或感官活動(dòng)與孩子建立聯(lián)系，例如：

• 搖擺
• 滑動(dòng)式
• 通過管子蠕動(dòng)
• 手指畫或腳印畫
• 泥巴游戲：搗碎、舀取泥巴以及用泥巴制作東西
• 沙水游戲：將沙子和水在一個(gè)大桶中混合；添加貝殼、塑料魚和巖石來潑濺、旋轉(zhuǎn)和玩耍。

隨著孩子能力的增長(zhǎng)，您也許可以逐漸開始輪流玩來回游戲、協(xié)作游戲，甚至是過家家游戲。

言語治療

一些自閉癥兒童可能在言語或語言技能方面存在困難。 雖然言語治療是一個(gè)復(fù)雜的領(lǐng)域，但家長(zhǎng)只需相對(duì)較少的培訓(xùn)就可以提供言語和溝通治療的某些方面。³

言語治療可以幫助提高說話技巧，以及使用手勢(shì)、手勢(shì)、圖片或電子語音設(shè)備進(jìn)行非語言交流。

應(yīng)用行為分析（ABA）

應(yīng)用行為分析（ABA）通常被稱為自閉癥治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上是因?yàn)橹委煄熢O(shè)定了非常具體、可衡量的目標(biāo)。一些自閉癥倡導(dǎo)者反對(duì)其依賴行為矯正原則，他們認(rèn)為這是有害的，但許多專業(yè)人士推薦 ABA并報(bào)告其成功。

雖然可以參加ABA課程并獲得ABA認(rèn)證，但也可以進(jìn)行快速在線培訓(xùn)計(jì)劃并在家中使用ABA技術(shù)。未經(jīng)正式培訓(xùn)的基本概念可以簡(jiǎn)單直觀：

• 選擇您想要教授的技能（例如，刷牙）。
• 將技能分解為簡(jiǎn)單的步驟（找到你的牙刷，弄濕它等）。 
• 向您的孩子展示第一步；你可能需要手把手地工作幾次。一旦您確定您的孩子了解如何自己完成該步驟，請(qǐng)讓他們這樣做。
• 如果他們做得很好，表揚(yáng)他們并獎(jiǎng)勵(lì)他們一些小禮物。如果他們不遵守，請(qǐng)?jiān)俅卧儐査麄?。如有必要，?qǐng)重復(fù)培訓(xùn)，以確保您的孩子能夠清楚地將您使用的詞語與您要求的操作聯(lián)系起來。
• 一旦您的孩子成功完成第一步，就教第二步。 
• 如果您的孩子需要將步驟鏈接在一起（鏈接）的支持，請(qǐng)為他們提供視覺輔助工具，例如顯示您正在教授的技能步驟的圖表。

浮動(dòng)時(shí)間

浮動(dòng)時(shí)間與游戲療法有很多相似之處，但其理念是父母應(yīng)努力增加與自閉癥兒童的 “交流圈”。

換句話說，通過使用浮動(dòng)時(shí)間技術(shù)，家長(zhǎng)鼓勵(lì)孩子參與前后互動(dòng)（語言或非語言）。這有助于自閉癥兒童拓展社交技能，建立情感聯(lián)系。

浮動(dòng)時(shí)間包括加入孩子的活動(dòng)，并在游戲中跟隨孩子的引導(dǎo)。

可以由父母、監(jiān)護(hù)人甚至哥哥姐姐帶領(lǐng)孩子進(jìn)行游戲。時(shí)間大約20分鐘或更長(zhǎng)，可以在任何地方進(jìn)行。

家長(zhǎng)可以通過在線課程、觀看視頻、閱讀書籍或與浮動(dòng)時(shí)間治療師合作，了解浮動(dòng)時(shí)間并學(xué)習(xí)浮動(dòng)時(shí)間技巧。

關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）

RDI是專門為父母和監(jiān)護(hù)人開發(fā)的治療技術(shù)。和Floortime一樣，它依靠父母的發(fā)展理論來幫助自閉癥孩子培養(yǎng)社交溝通技能。

該模型側(cè)重于幫助孩子發(fā)展思維和處理社交情境的靈活性的活動(dòng)，例如應(yīng)對(duì)變化和理解不同的觀點(diǎn)。⁷

然而，與Floortime不同的是，RDI有一系列規(guī)定的目標(biāo)和活動(dòng)，并要求家長(zhǎng)與顧問合作才能開始。

如果您有興趣對(duì)您的孩子使用發(fā)育療法，并且更喜歡明確定義的計(jì)劃（聘請(qǐng)顧問來開始），RDI 可能是您的不錯(cuò)選擇。

針對(duì)攻擊性行為的親子互動(dòng)療法（PCIT）

一些自閉癥兒童的攻擊性行為使得他們很難離開家或參加典型的活動(dòng)。

親子互動(dòng)療法（PCIT） 技術(shù)針對(duì)有攻擊性行為的兒童，由接受過顧問培訓(xùn)的父母或監(jiān)護(hù)人提供。

目標(biāo)是阻止父母和孩子之間負(fù)面行為的升級(jí)，因?yàn)楦改笇W(xué)會(huì)在關(guān)系中設(shè)定明確的限制并建立權(quán)威。

PCIT 的理念是，牢固、安全的依戀關(guān)系是建立有效的限制設(shè)定和紀(jì)律一致性的必要基礎(chǔ)，從而改善父母和孩子的心理健康。” ⁸

概括

治療費(fèi)用可能很高，而且并不總是可行。父母和看護(hù)者可以提供既定的療法，幫助培養(yǎng)技能，同時(shí)幫助他們與自閉癥孩子建立聯(lián)系。其中一些療法需要專家的培訓(xùn)，而另一些則可以通過閱讀、視頻和在線課程自學(xué)。

參考資料：

1. Pickles A, Couteur AL, Leadbitter K, et al. Parent-mediated social communication therapy for young children with autism (PACT): long-term follow-up of a randomised controlled trial. The Lancet. 2016;388(10059):2501-2509. doi:10.1016/s0140-6736(16)31229-6.
2. Solomon R, Van Egeren LA, Mahoney G, Quon Huber MS, Zimmerman P. PLAY Project Home Consultation intervention program for young children with autism spectrum disorders: a randomized controlled trial. J Dev Behav Pediatr. 2014;35(8):475–485. doi:10.1097/DBP.0000000000000096
3. Shire SY, Shih W, Kasari C. Brief Report: Caregiver Strategy Implementation-Advancing Spoken Communication in Children Who are Minimally Verbal. J Autism Dev Disord. 2018;48(4):1228-1234. doi:10.1007/s10803-017-3454-0
4. Centers for Disease Control and Prevention. Treatment and intervention services for autism spectrum disorder.
5. Mohammadzaheri F, Koegel LK, Rezaee M, Rafiee SM. A randomized clinical trial comparison between pivotal response treatment (PRT) and structured applied behavior analysis (ABA) intervention for children with autism. J Autism Dev Disord. 2014;44(11):2769-77.
6. International Council on Development and Learning. What is floortime?
7. RDIconnect. An introduction to RDI.
8. PCIT International. Professionals: What is PCIT?

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