目錄

• 游戲療法
• 言語(yǔ)治療
• 應(yīng)用行為分析
• 浮動(dòng)時(shí)間
• 關(guān)系發(fā)展干預(yù)
• 針對(duì)攻擊性行為的親子互動(dòng)療法（PCIT）

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照顧自閉癥兒童可能會(huì)很昂貴。治療費(fèi)用可能很高，而且并不總是可用或可獲得。然而，事實(shí)證明，父母和照顧者可以提供改善和培養(yǎng)技能的治療方法，同時(shí)幫助他們與自閉癥孩子建立聯(lián)系。¹

雖然你無(wú)法“治愈”自閉癥（無(wú)論是在家還是在專業(yè)人士的護(hù)理下），但父母可以自行提供六種行之有效的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)療法的各個(gè)方面，而無(wú)需投入大量時(shí)間或金錢。這些療法包括：

• 游戲治療
• 言語(yǔ)治療
• 應(yīng)用行為分析（ABA）
• 浮動(dòng)時(shí)間
• 關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）
• 針對(duì)攻擊性行為的親子互動(dòng)療法（PCIT）

本文介紹了這些方法以及如何通過(guò)閱讀、觀看視頻或在線或親自參加課程來(lái)開(kāi)始。它還討論了父母如何與訓(xùn)練有素的治療師合作，直到他們準(zhǔn)備好帶頭或提供家庭治療以補(bǔ)充專業(yè)護(hù)理。

游戲治療

游戲療法顧名思義：通過(guò)游戲的過(guò)程來(lái)學(xué)習(xí)。自閉癥兒童更有可能獨(dú)自玩耍并一遍又一遍地重復(fù)動(dòng)作，而不是進(jìn)行假裝游戲。

因此，游戲治療的目標(biāo)是建立社會(huì)互動(dòng)和溝通技巧，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，增強(qiáng)兒童參與新活動(dòng)和象征性游戲的能力。²

您可以首先通過(guò)簡(jiǎn)單的追逐和撓癢癢游戲、吹泡泡或感官活動(dòng)與孩子建立聯(lián)系，例如：

• 搖擺
• 滑動(dòng)式
• 通過(guò)管子蠕動(dòng)
• 手指畫(huà)或腳印畫(huà)
• 泥巴游戲：搗碎、舀取泥巴以及用泥巴制作東西
• 沙水游戲：將沙子和水在一個(gè)大桶中混合；添加貝殼、塑料魚(yú)和巖石來(lái)潑濺、旋轉(zhuǎn)和玩耍。

隨著孩子能力的增長(zhǎng)，您也許可以逐漸開(kāi)始輪流玩來(lái)回游戲、協(xié)作游戲，甚至是過(guò)家家游戲。

言語(yǔ)治療

一些自閉癥兒童可能在言語(yǔ)或語(yǔ)言技能方面存在困難。 雖然言語(yǔ)治療是一個(gè)復(fù)雜的領(lǐng)域，但家長(zhǎng)只需相對(duì)較少的培訓(xùn)就可以提供言語(yǔ)和溝通治療的某些方面。³

言語(yǔ)治療可以幫助提高說(shuō)話技巧，以及使用手勢(shì)、手勢(shì)、圖片或電子語(yǔ)音設(shè)備進(jìn)行非語(yǔ)言交流。

應(yīng)用行為分析（ABA）

應(yīng)用行為分析（ABA）通常被稱為自閉癥治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上是因?yàn)橹委煄熢O(shè)定了非常具體、可衡量的目標(biāo)。一些自閉癥倡導(dǎo)者反對(duì)其依賴行為矯正原則，他們認(rèn)為這是有害的，但許多專業(yè)人士推薦 ABA并報(bào)告其成功。

雖然可以參加ABA課程并獲得ABA認(rèn)證，但也可以進(jìn)行快速在線培訓(xùn)計(jì)劃并在家中使用ABA技術(shù)。未經(jīng)正式培訓(xùn)的基本概念可以簡(jiǎn)單直觀：

• 選擇您想要教授的技能（例如，刷牙）。
• 將技能分解為簡(jiǎn)單的步驟（找到你的牙刷，弄濕它等）。 
• 向您的孩子展示第一步；你可能需要手把手地工作幾次。一旦您確定您的孩子了解如何自己完成該步驟，請(qǐng)讓他們這樣做。
• 如果他們做得很好，表?yè)P(yáng)他們并獎(jiǎng)勵(lì)他們一些小禮物。如果他們不遵守，請(qǐng)?jiān)俅卧儐?wèn)他們。如有必要，請(qǐng)重復(fù)培訓(xùn)，以確保您的孩子能夠清楚地將您使用的詞語(yǔ)與您要求的操作聯(lián)系起來(lái)。
• 一旦您的孩子成功完成第一步，就教第二步。 
• 如果您的孩子需要將步驟鏈接在一起（鏈接）的支持，請(qǐng)為他們提供視覺(jué)輔助工具，例如顯示您正在教授的技能步驟的圖表。

浮動(dòng)時(shí)間

浮動(dòng)時(shí)間與游戲療法有很多相似之處，但其理念是父母應(yīng)努力增加與自閉癥兒童的 “交流圈”。

換句話說(shuō)，通過(guò)使用浮動(dòng)時(shí)間技術(shù)，家長(zhǎng)鼓勵(lì)孩子參與前后互動(dòng)（語(yǔ)言或非語(yǔ)言）。這有助于自閉癥兒童拓展社交技能，建立情感聯(lián)系。

浮動(dòng)時(shí)間包括加入孩子的活動(dòng)，并在游戲中跟隨孩子的引導(dǎo)。

可以由父母、監(jiān)護(hù)人甚至哥哥姐姐帶領(lǐng)孩子進(jìn)行游戲。時(shí)間大約20分鐘或更長(zhǎng)，可以在任何地方進(jìn)行。

家長(zhǎng)可以通過(guò)在線課程、觀看視頻、閱讀書(shū)籍或與浮動(dòng)時(shí)間治療師合作，了解浮動(dòng)時(shí)間并學(xué)習(xí)浮動(dòng)時(shí)間技巧。

關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）

RDI是專門為父母和監(jiān)護(hù)人開(kāi)發(fā)的治療技術(shù)。和Floortime一樣，它依靠父母的發(fā)展理論來(lái)幫助自閉癥孩子培養(yǎng)社交溝通技能。

該模型側(cè)重于幫助孩子發(fā)展思維和處理社交情境的靈活性的活動(dòng)，例如應(yīng)對(duì)變化和理解不同的觀點(diǎn)。⁷

然而，與Floortime不同的是，RDI有一系列規(guī)定的目標(biāo)和活動(dòng)，并要求家長(zhǎng)與顧問(wèn)合作才能開(kāi)始。

如果您有興趣對(duì)您的孩子使用發(fā)育療法，并且更喜歡明確定義的計(jì)劃（聘請(qǐng)顧問(wèn)來(lái)開(kāi)始），RDI 可能是您的不錯(cuò)選擇。

針對(duì)攻擊性行為的親子互動(dòng)療法（PCIT）

一些自閉癥兒童的攻擊性行為使得他們很難離開(kāi)家或參加典型的活動(dòng)。

親子互動(dòng)療法（PCIT） 技術(shù)針對(duì)有攻擊性行為的兒童，由接受過(guò)顧問(wèn)培訓(xùn)的父母或監(jiān)護(hù)人提供。

目標(biāo)是阻止父母和孩子之間負(fù)面行為的升級(jí)，因?yàn)楦改笇W(xué)會(huì)在關(guān)系中設(shè)定明確的限制并建立權(quán)威。

PCIT 的理念是，牢固、安全的依戀關(guān)系是建立有效的限制設(shè)定和紀(jì)律一致性的必要基礎(chǔ)，從而改善父母和孩子的心理健康?！?nbsp;⁸

概括

治療費(fèi)用可能很高，而且并不總是可行。父母和看護(hù)者可以提供既定的療法，幫助培養(yǎng)技能，同時(shí)幫助他們與自閉癥孩子建立聯(lián)系。其中一些療法需要專家的培訓(xùn)，而另一些則可以通過(guò)閱讀、視頻和在線課程自學(xué)。

參考資料：

1. Pickles A, Couteur AL, Leadbitter K, et al. Parent-mediated social communication therapy for young children with autism (PACT): long-term follow-up of a randomised controlled trial. The Lancet. 2016;388(10059):2501-2509. doi:10.1016/s0140-6736(16)31229-6.
2. Solomon R, Van Egeren LA, Mahoney G, Quon Huber MS, Zimmerman P. PLAY Project Home Consultation intervention program for young children with autism spectrum disorders: a randomized controlled trial. J Dev Behav Pediatr. 2014;35(8):475–485. doi:10.1097/DBP.0000000000000096
3. Shire SY, Shih W, Kasari C. Brief Report: Caregiver Strategy Implementation-Advancing Spoken Communication in Children Who are Minimally Verbal. J Autism Dev Disord. 2018;48(4):1228-1234. doi:10.1007/s10803-017-3454-0
4. Centers for Disease Control and Prevention. Treatment and intervention services for autism spectrum disorder.
5. Mohammadzaheri F, Koegel LK, Rezaee M, Rafiee SM. A randomized clinical trial comparison between pivotal response treatment (PRT) and structured applied behavior analysis (ABA) intervention for children with autism. J Autism Dev Disord. 2014;44(11):2769-77.
6. International Council on Development and Learning. What is floortime?
7. RDIconnect. An introduction to RDI.
8. PCIT International. Professionals: What is PCIT?

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