中風是一種急性腦循環(huán)障礙，會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并可能導(dǎo)致殘疾或死亡。它是繼心臟病和癌癥之后的第三大死亡原因?；颊咧酗L的后果可能極其嚴重。為了減輕或消除它們，患者需要全面和長期的康復(fù)。干細胞療法可以成為中風康復(fù)的有效組成部分。在我們的文章中詳細了解如何使用此方法、在何處使用以及它的有效性。

什么是干細胞療法？

干細胞是形成身體所有組織的未成熟細胞。它們的主要功能是自我成長和再生。它們是身體的一種“建筑材料”。干細胞分裂、自我克隆并發(fā)育成重要結(jié)構(gòu)。它們可以從骨髓、臍帶血、脂肪等中獲得。

隨著年齡的增長，體內(nèi)這些細胞的濃度降低，這與衰老過程有關(guān)。這就是為什么老年人比兒童恢復(fù)得慢的原因。他們需要大約一個月甚至更長的時間來治愈骨折。對于孩子來說，這個時期不會超過幾周。 

干細胞自1969年起就開始使用。最初，它們被用來對抗白血病。隨著時間的推移，可以通過這種方法治療或控制的疾病清單不斷增加。用于心血管外科、骨科、神經(jīng)科等醫(yī)學領(lǐng)域。?

基于干細胞的中風治療因其在神經(jīng)恢復(fù)領(lǐng)域的巨大潛力而??前景廣闊。它的目的是刺激神經(jīng)發(fā)生——替換或修復(fù)大腦中受損的神經(jīng)連接。這種治療可以加速神經(jīng)康復(fù)并幫助身體恢復(fù)失去的功能。

細胞療法如何幫助中風康復(fù)？

來自脂肪組織、臍帶血、胎盤等的骨髓干細胞（BMSC）和間充質(zhì)干細胞（MSC）用于這種病理后的康復(fù)。它們促進新神經(jīng)元的形成并減少神經(jīng)炎癥。醫(yī)生使用患者和捐贈者的材料。 

干細胞可以通過多種方式給予中風患者：靜脈內(nèi)、動脈內(nèi)、鞘內(nèi)和腦內(nèi)。

靜脈給藥	該過程類似于輸血。患者通過放置在大靜脈中的中央導(dǎo)管接收干細胞。該過程的持續(xù)時間取決于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嚴重程度和所需細胞材料的量。通常需要三十分鐘到一個小時。
動脈內(nèi)注射細胞	這涉及通過連接到動脈的導(dǎo)管將干細胞輸送到大腦受損區(qū)域。這種選擇更有效，因為它可以防止干細胞到達肝臟和肺部，而靜脈注射途徑可能會發(fā)生這種情況。
鞘內(nèi)注射	鞘內(nèi)注射具有獨特的能力，可以讓干細胞直接遷移到中風患者的病變部位并影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。將藥物注入椎管內(nèi)。在進行此操作之前需要進行腰椎穿刺。這是為了去除少量腦脊液，然后用細胞“濃縮物”代替。該過程持續(xù)約 30 分鐘。手術(shù)后，患者需要保持水平位置4-6小時。
腦內(nèi)注射	與外周給藥途徑相比，這種操作需要侵入性操作。它涉及使用特殊的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)和顯微外科儀器將干細胞直接植入大腦受損區(qū)域。

將干細胞輸送到大腦受損區(qū)域的靜脈內(nèi)和動脈內(nèi)途徑是最佳和最合適的途徑之一。然而，最安全、最有效的干細胞治療中風康復(fù)方法應(yīng)根據(jù)患者的個體特征、病情和神經(jīng)功能缺損程度來確定。

干細胞是否有可能使中風完全康復(fù)？

只有具備以下幾個因素，中風才能快速康復(fù)：及時的急救和治療、病理的中等嚴重程度以及使用現(xiàn)代技術(shù)的綜合康復(fù)。

注射干細胞的最佳時間是中風后36至72小時。然而，即使長達六個月或更長時間，這種療法仍然會產(chǎn)生積極的效果。?

干細胞有助于在大腦中創(chuàng)建新的或恢復(fù)完整的神經(jīng)連接。它們還具有免疫調(diào)節(jié)特性，可以減少中風后炎癥并可能改善康復(fù)。應(yīng)用干細胞后，患者可以更快地恢復(fù)運動功能。 

靜脈注射同種異體間充質(zhì)干細胞是中風長期康復(fù)的安全有效的治療選擇。加州大學的一項研究結(jié)果證實了這一點。六個月前患有缺血性中風的患者在接受一個療程的細胞治療后，運動功能顯著改善。

根據(jù)斯坦福大學醫(yī)學院進行的一項研究，干細胞移植已顯示出改善中風患者感覺運動功能的跡象。患者距發(fā)生急性循環(huán)衰竭大約3-6個月。干細胞被直接注射到骨髓中?；颊叩钠骄挲g為61歲。

患者在Fugl-Meye 評估（一項針對中風的感覺運動障礙測試）中平均得分提高了11.4。治療后數(shù)年結(jié)果保持穩(wěn)定甚至改善。這項研究產(chǎn)生了巨大的影響，證明細胞療法可以有效對抗中風的影響。?

我國已開展大量采用干細胞療法治療中風的臨床研究

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心（原陸軍總醫(yī)院）以國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家徐如祥教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊，于2018年8月開始《神經(jīng)干細胞腦內(nèi)移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。

目前該研究課題進展順利，值得一提的是，該臨床研究團隊關(guān)于神經(jīng)干細胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結(jié)果，已經(jīng)于2019年6月26日發(fā)表在《干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學》國際期刊上。Ⅰ期臨床研究結(jié)果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經(jīng)干細胞系對于偏癱性中風（身體的一側(cè)無力或癱瘓）后運動功能恢復(fù)的治療潛力。

2019年1月，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院的闞建英團隊對干細胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進行薈萃分析。

通過綜合評定干細胞移植治療腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分 (NIHSS) 、日常生活能力評定Barthel指數(shù) (BI) 、肢體運動功能評分 (FMA) 和功能獨立性評定量表 (FIM)后，干細胞治療組結(jié)果優(yōu)于對照組，2組間效應(yīng)量差異有統(tǒng)計學意義。干細胞治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運動功能。

除此之外，2018年國家重點研發(fā)計劃資助“神經(jīng)干細胞腦內(nèi)精準移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項目在多家臨床研究中心開展。

概括

• 中風是一種急性腦循環(huán)障礙，會導(dǎo)致腦細胞死亡或受損。這會導(dǎo)致神經(jīng)功能缺陷。大約 25% 的患者從中風中康復(fù)，但有輕度損傷，而超過40%的患者有中度或重度損傷。?
• 需要長期和全面的康復(fù)才能最大限度地從中風中恢復(fù)。 
• 除了藥物等中風康復(fù)方法外，國外也采用干細胞療法來幫助患者盡快康復(fù)。該療法可以更快地改善運動功能以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和癥狀。 
• 干細胞療法能在多大程度上完全恢復(fù)身體的認知和其他功能取決于許多變量，包括醫(yī)療救治的速度、疾病的嚴重程度以及康復(fù)的質(zhì)量和程度。?

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