用干細(xì)胞治療漸凍癥ALS（肌萎縮側(cè)索硬化癥），可以減緩漸凍癥的進(jìn)展嗎？

通過干細(xì)胞療法，ALS疾病的進(jìn)展可以減緩和消退，甚至完全停止。治療的成功率與患者的年齡、病程長短和患者的身體狀況成正比。由于肌肉的改善，患者的生活質(zhì)量顯著提高。

• 用干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥被認(rèn)為是科學(xué)家們自1990年代以來一直致力于研究的一種新方法。
• 當(dāng)干細(xì)胞接觸到這些細(xì)胞時(shí)，它們具有轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)細(xì)胞和肌肉細(xì)胞的能力。因此，干細(xì)胞被用于治療 ALS。
• 施用的細(xì)胞數(shù)量根據(jù)患者的年齡和體重來確定。治療在間隔45天或連續(xù)3天的3個(gè)療程中進(jìn)行。
• 治療方案根據(jù)患者的情況進(jìn)行精確調(diào)整，并針對每個(gè)患者應(yīng)用不同的方案。
• 對藥物治療無反應(yīng)或反應(yīng)不充分的ALS患者進(jìn)行干細(xì)胞移植后，67%的患者表現(xiàn)出虛弱減輕、食欲增加、心理狀態(tài)改善和痙攣強(qiáng)度降低。

什么是肌萎縮側(cè)索硬化？

ALS，醫(yī)學(xué)上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，是描述脊髓溶解和損傷的醫(yī)學(xué)術(shù)語。它是由脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱為腦干的區(qū)域中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）的丟失引起的。這些細(xì)胞的丟失會(huì)導(dǎo)致肌肉無力和消瘦（萎縮）。

ALS于1869年由法國神經(jīng)學(xué)家和該領(lǐng)域的先驅(qū)Jean-Martin Charcot首次描述。為此，該疾病最初被命名為 Charcot病。

ALS的癥狀是什么？

每個(gè)患者的ALS初始癥狀都不相同。通常，手臂或腿部無力或變細(xì)是第一個(gè)注意到的癥狀。例如，拿鉛筆、扣扣子、提包變硬或病人走路時(shí)絆倒。

在一些患者中，疾病開始時(shí)出現(xiàn)言語或吞咽困難。患者本人或他們的親屬可能會(huì)注意到口齒不清或說話時(shí)有鼻音。這些癥狀可能伴隨肌肉抽搐、疼痛和痙攣。癥狀可能包括無法控制的哭泣和大笑。

隨著時(shí)間的推移，無力會(huì)從發(fā)病部位擴(kuò)散到其他肢體（手臂、腿、舌頭和咽部肌肉）。患者的日常生活活動(dòng)可能會(huì)因全身肌肉消瘦、無力和抽搐而受到限制。他/她可能變得無法獨(dú)自做任何事情。他/她不能進(jìn)食、穿衣或洗澡/淋浴。他/她甚至可能無法起床。

疾病的關(guān)鍵時(shí)期是呼吸肌變?nèi)醯臅r(shí)候。當(dāng)出現(xiàn)呼吸和營養(yǎng)缺乏時(shí)，患者需要快速和密切的醫(yī)療支持。10% 的患者可能同時(shí)患有ALS和癡呆癥（由于疾病導(dǎo)致的智力下降）。

肌萎縮側(cè)索硬化的原因

ALS的確切原因尚不清楚。然而，遺傳因素、接觸環(huán)境毒素、吸煙和破壞細(xì)胞的各種化學(xué)物質(zhì)被認(rèn)為會(huì)增加ALS的風(fēng)險(xiǎn)。

與許多疾病一樣，區(qū)域因素也是 ALS 的病因之一。在西太平洋、日本紀(jì)伊半島和西巴布亞新幾內(nèi)亞三個(gè)地區(qū)，該病的發(fā)病率為每十萬人140例。

肌萎縮側(cè)索硬化癥的治療

由于沒有通用的治療方法，因此正在應(yīng)用基于病例的支持性藥物治療和偶爾的重癥監(jiān)護(hù)治療。此外，對癥治療在改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。另一個(gè)因素是健康和均衡的營養(yǎng)，經(jīng)常吃清淡的食物，飲用液體，并保持理想的體重。

用干細(xì)胞治療漸凍癥得出的相關(guān)結(jié)論

干細(xì)胞具有轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元的能力，即當(dāng)它們接觸垂死的神經(jīng)細(xì)胞時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞，并且在這種情況下，它們被用于治療ALS疾病。同時(shí)，干細(xì)胞有能力轉(zhuǎn)化為它們接觸到的肌肉細(xì)胞。因此，它們?yōu)樘撊醯募∪馓峁┲委?。所給細(xì)胞的大小足以讓它們滲透到神經(jīng)和肌肉組織中。因此，早期診斷的治愈率顯著提高。

首先，根據(jù)患者的年齡和體重確定要施用的細(xì)胞數(shù)量，并使用間充質(zhì)干細(xì)胞（來自患者自身的脂肪組織或骨髓）或胎盤干細(xì)胞進(jìn)行治療。這個(gè)決定是根據(jù)病人的情況做出的。治療在間隔45天或連續(xù)3天的3個(gè)療程中進(jìn)行。

對藥物治療反應(yīng)不佳的ALS患者應(yīng)用干細(xì)胞療法后，67%的患者表現(xiàn)出虛弱減輕、食欲增加、心理狀態(tài)改善和痙攣強(qiáng)度降低。據(jù)報(bào)道，在干細(xì)胞移植后約2個(gè)月內(nèi)，34%的患者手腳活動(dòng)能力和肌肉力量增強(qiáng)、反射正常化、纖維區(qū)減少、日常工作耐受性更好（吞咽、言語、發(fā)音得到改善）。

48%的患者被建議每年重復(fù)治療，以便他們獲得持續(xù)的積極結(jié)果。25%的病例需要2年的定期干細(xì)胞移植。

經(jīng)常問的問題

誰最有可能患有ALS？

ALS疾病可以發(fā)生在世界各地和社會(huì)的各個(gè)階層。這在男性中更為常見。平均發(fā)病年齡為55歲。然而，它可以在非常年輕和非常年老時(shí)看到。世界上十萬人口中有2-6人患有ALS。

ALS是一種遺傳（遺傳）疾病嗎？

90%的ALS患者是巧合，10%是家族性ALS。因此，該病可以說多半與遺傳無關(guān)。最近，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多估計(jì)與ALS疾病相關(guān)的突變。ALS不是傳染性疾病?；颊叩挠H屬和處理他們治療的人不會(huì)感染這種疾病。

為什么ALS會(huì)導(dǎo)致失去力量？

為了執(zhí)行一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，我們與該運(yùn)動(dòng)相關(guān)的肌肉應(yīng)該能夠自主收縮。兩組神經(jīng)，稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，負(fù)責(zé)肌肉根據(jù)需要收縮。當(dāng)我們想做一個(gè)動(dòng)作時(shí)，大腦相關(guān)部位的刺激首先由第一組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳遞到脊髓。其他等待在那里的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到刺激。第二組神經(jīng)離開脊髓并到達(dá)相關(guān)肌肉使其收縮。如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，則隨意肌收縮受損，患者部分或完全失去力量。

是否有未受疾病影響的肌肉？

這種疾病不會(huì)影響身體的所有肌肉?；颊呖梢钥刂颇c道和尿液。性功能不受影響。心肌未受損。眼部肌肉通常是最后受影響的肌肉，有時(shí)它們根本不受影響。

如何診斷ALS？

基本上，臨床癥狀和體征用于做出診斷。ALS是一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，在早期階段可能會(huì)與MS（多發(fā)性硬化癥）或帕金森病相混淆。因此，只有在患者接受神經(jīng)科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生的一些初步檢查后才能做出診斷。

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